본문내용
1. 서론
1.1. ICH 간호과정 소개
ICH는 뇌 실질에 발생하는 출혈로, 주로 고혈압과 관련하여 발생한다. 정상적인 뇌 기능을 유지하기 위해 ICH 환자에게는 신속하고 효과적인 간호중재가 필요하다. ICH 간호과정은 대상자의 상태를 정확히 사정하고, 개별화된 간호진단 및 목표를 설정하며, 이에 따른 체계적인 간호중재와 평가를 수행하는 것이다. 간호사는 ICH 환자의 생명유지와 합병증 예방, 나아가 최대한의 기능회복을 위해 노력해야 한다. ICH 간호과정의 각 단계에서 간호사의 전문적이고 세심한 관찰과 중재가 환자 예후에 중요한 영향을 미치게 된다. []
1.2. 뇌의 구조와 기능 개요
인간의 뇌는 수많은 신경세포로 구성되어 있다. 정상 성인의 뇌는 1.2kg~1.5kg의 무게에 약 14억 개의 신경세포와 그 세포에 영양을 공급하는 1,000억 개 정도의 교세포로 구성되어 있으며, 이것들이 가지를 이루어 그 조합의 가능성은 약 10조에 이른다. 각 신경 세포는 세포체, 수상돌기, 축색돌기 등으로 구성되어 수상돌기에서 축색돌리로 신경전달이 이루어지며, 한 신경세포의 축색돌기와 다음 신경 세포의 수상돌기는 연접부로 연결되어 있다. 각 신경세포는 10,000여 개의 다른 신경 세포들과 연접부를 통하여 신경전달을 한다.
뇌는 크게 대뇌, 소뇌, 뇌간의 세 부분으로 구성되어 있다. 머리 속의 대부분을 차지하는 주름이 많은 부분이 대뇌이고 그 아래의 후측에 있는 것이 소뇌, 대뇌에 이어지는 간뇌, 중뇌, 뇌교, 연수를 총칭하여 뇌간이라고 부른다.
대뇌는 좌뇌와 우뇌로 이루어져 있으며, 이 두 반구는 뇌량을 통해 연결되어 긴밀한 상호 협력체계를 갖추고 있다. 소뇌는 좌우 한 쌍으로 되어 있으며, 표면에는 가로로 난 홈이 많고 몸의 평형을 유지하는 역할을 한다. 중뇌는 안구운동, 홍체 수축 등 눈에 관련된 업무와 호르몬 분비, 체온 조절, 식욕 등의 업무를 담당한다. 연수는 심장박동, 호흡, 소화 등 생명유지에 필수적인 활동을 맡고 있다. 간뇌의 약 4/5를 차지하는 시상은 감각의 대기실과 같은 역할을 한다. 모든 감각 정보가 일단 이 대기실에 모여 있다.
2. 본론
2.1. ICH의 정의
뇌내 출혈(intracerebral hemorrhage)이란 뇌실질에 일어나는 출혈을 말한다. 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에 터지면서 뇌실질에 출혈이 일어난다. 그 외 원인으로는 뇌 아밀로이드 혈관병, 혈관 기형, 응고장애, 외상, 암 등이 있다. 출혈은 주로 활동 중에 생기며 증상발현은 수 분에서 수 시간내 일어난다. 발생 후 48시간 이내 50%가 사망에 이른다.
2.2. ICH의 원인 및 병태생리
뇌내 출혈(ICH)의 원인 및 병태생리
뇌내 출혈은 주로 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에 터지면서 뇌실질에 출혈이 일어나기 때문이다. 고혈압이 가장 주요한 원인이며, 그 외에도 뇌 아밀로이드 혈관병, 혈관 기형, 응고장애, 외상, 암 등이 원인이 될 수 있다. 출혈은 주로 활동 중에 생기며 증상발현은 수 분에서 수 시간 내에 일어나며, 발생 후 48시간 이내 50%가 사망에 이르기도 한다. 대부분의 경우 피각, 내포, 백질, 시상, 대뇌반구, 교뇌 등에서 출혈이 발생하며, 경막하 혈종은 대부분 두부 외상 후 발생한다. 피질하 출혈, 교출혈, 소뇌출혈 등 출혈 부위에 따라 다양한 증상이 나타나며, 혈종의 크기와 위치에 따라 예후가 달라진다.
2.3. ICH의 진단
뇌내 출혈(ICH)의 진단
뇌내 출...
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