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1. 지역사회 간호사의 역할과 기능
1.1. 대상자 중심의 역할
1.1.1. 직접간호제공자
직접간호제공자는 지역사회 간호사에게 가장 기본적이고 친숙한 역할이다. 지역사회 간호사는 개인, 가족, 지역사회를 대상으로 역학적 원칙과 지역사회 간호과정을 적용하여 직접적인 간호를 제공한다. 이를 위해 신체검진, 주기적인 상태관찰, 예방접종, 간호수행(정맥주사, 상처드레싱 등) 등 다양한 기술을 사용한다. 지역사회 간호사는 단순히 대상자의 건강문제만을 보는 것이 아니라, 대상자의 가족 및 집단을 하나의 체계에서 접근하므로 상호작용과 전체성에 대한 이해를 기초로 건강문제를 해결한다. 이를 통해 대상자의 건강상태 사정, 간호진단요출, 간호수행계획 수립, 간호중재 결과 평가 등을 수행한다.
1.1.2. 교육자
교육자(Educator)로서 지역사회 간호사의 역할은 지역사회 간호사의 가장 주요한 핵심 기능 중 하나이다. 지역사회 대상자의 대부분은 만성질환자로, 대상자의 건강은 스스로의 건강관리 능력에 의해 결정되기 때문에 교육자로서의 역할은 대단히 중요하다. 지역사회 간호사는 대상자의 교육 요구를 사정하고, 보건교육의 계획 및 수행, 그리고 결과 평가를 수행한다. 이를 통해 대상자가 건강문제와 관련된 건강결정인자에 대한 지식을 습득하고 질병 개선에 대한 관리방법을 익힐 수 있도록 한다.
구체적으로 지역사회 간호사는 태아 발육, 산전부모교실, 스트레스 완화방법, 심발작 후 퇴원환자에게 스트레스 완화법, 점진적 운동프로그램 등 대상자의 건강 관련 교육 요구에 맞춰 보건교육을 제공한다. 이를 통해 대상자가 자발적으로 건강행위를 실천하고 건강관리 능력을 향상시킬 수 있도록 돕는다. 따라서 교육자로서의 지역사회 간호사의 역할은 지역사회 주민의 건강증진과 삶의 질 향상에 핵심적인 기여를 하고 있다고 볼 수 있다.
1.1.3. 상담자
상담자로서 지역사회 간호사는 대상자의 건강문제 해결을 위해 실현가능한 방법을 선택하는 과정을 돕는 활동을 수행한다. 지역사회 간호사는 전문 지식과 기술을 바탕으로 대상자에게 문제해결 과정을 통해 스스로 적절한 행동을 결정하도록 지원한다. 이를 위해 지역사회 간호사는 대상자가 해결해야 할 문제를 확인하고 이해하며, 해결할 문제의 범위를 선정하는 데 도움을 준다. 또한 선택된 해결방법을 대상자가 스스로 실행하도록 지지하고, 해결방법에 대한 결과 평가를 도와주며, 대상자가 문제 해결과정을 이해하여 추후에는 스스로 할 수 있도록 돕는다. 이 과정에서 지역사회 간호사는 면접 기술, 자료분석 기술, 효과적인 의사소통 기술이 필요하다. 또한 지역사회 간호사는 주민들의 이야기를 경청하고 공감하며, 신체적인 증상을 포함해 전인적으로 이해하고 수용하고자 노력한다.
1.1.4. 의뢰자
의뢰자로서 지역사회 간호사는 대상자가 지역사회 자원을 적절히 활용할 수 있도록 돕는 역할을 수행한다. 지역사회 간호사는 대상자의 문제점을 파악하고 우선순위를 설정한 후 지역사회의 자원이나 기관과 연결해주는 역할을 한다. 예를 들어 보건소에서 해결하기 힘든 건강문제를 적절한 기관에 의뢰하거나, 감염병 조기발견을 위한 검사 의뢰 등의 활동을 수행한다. 이러한 의뢰자의 역할은 지역사회 간호사업의 성공 여부에 영향을 미치는 중요한 역할이다."
1.1.5. 역할모델
역할모델은 시범, 대상자에게 학습될 행동을 수행하도록 함을 의미한다. 지역사회 간호사는 지역사회를 위해 솔선하는 역할모델이 될 수 있다. 대상자와 타 분야의 보건전문가, 학생간호사 등과 접촉하며 이들에게 긍정적인 역할모델이 될 수 있다. 지역사회 간호사는 대상자에게 건강과 관련된 바람직한 행동을 시범보이고 대상자가 이를 관찰하고 학습함으로써 대상자의 건강행위 증진에 기여할 수 있다. 이를 통해 지역사회 간호사는 대상자에게 건강관리에 대한 동기부여를 제공하고, 대상자의 건강관리 능력 향상을 촉진할 수 있다. 즉, 지역사회 간호사는 지역사회를 위해 솔선하는 역할모델로서 대상자와 타 보건전문가에게 긍정적인 영향력을 발휘할 수 있다.
1.1.6. 사례관리자
사례관리자로서 지역사회 간호사의 역할은 대상자 중심으로 가능한 한 통합적이고 포괄적인 역할수행을 하는 것이다. 다양한 문제와 함께 사회적 기능수행의 어려움을 겪는 대상자에게 포괄적, 체계적, 지속적인 지역사회 보호서비스를 제공하는 일련의 통합적 문제 해결과정을 수행한다. 구체적으로 주민의 건강문제 발견과 교육, 상담, 적절한 자원 소개, 결과 모니터링 등의 기능을 담당한다. 또한 사례관리의 대상자 선정, 대상자 건강요구의 사정과 확인, 요구에 부합되는 간호계획 수립, 다른 사람이 수행한 간호를 감독하는 등의 역할을 한다.
1.2. 서비스 전달 중심 역할
1.2.1. 조정자
조정자(Coordinator)는 지역사회 간호사가 대상자의 요구를 가장 효율적으로 충족시킬 수 있도록 서비스를 조직하고 통합하는 역할을 수행한다. 지역사회 간호사는 대상자의 상태와 요구에 대해 다른 보건의료 전문가와 의사소통을 하며, 필요한 경우 사례관리 회의를 준비하고 참여한다. 즉, 조정자로서 지역사회 간호사는 다른 보건의료 전문가가 수행하는 간호를 직접 계획하지는 않지만, 대상자의 요구에 적합한 간호 서비스가 조직적으로 제공되도록 조정하는 역할을 한다. 이를 통해 대상자가 필요로 하는 서비스를 가장 효과적으로 받을 수 있도록 돕는다. 따라서 조정자로서 지역사회 간호사는 대상자의 요구에 부합하는 최선의 서비스를 기획, 조직, 통합하고 사업활동을 감독, 통제하여 인력을 배치하며, 주민의 건강관리에 필요한 지역사회 의료기관을 찾고 이용할 수 있도록 조정 및 관리하는 역할을 수행한다고 볼 수 있다.
1.2.2. 협력자
협력자(Collaborator)는 두 사람 이상이 모여 의사결정을 하는 과정으로, 지역사회 간호사가 다른 보건의료 인력과 상호 동반적인 관계에서 업무에 협력하는 역할을 말한다.
지역사회 간호사는 다른 건...