본문내용
1. 서론
1.1. 기본간호 주사방법
정맥주사(intravenous injection, IV) 방법이다. 정맥속에 주사를 찔러넣어 약액을 직접 혈관 속에 주입하는 방법이다. 주입된 약액이 1-2분 내에 심장을 거쳐 신체 필요조직에 도달하므로 약효와 반응이 확실하고 빠르게 나타난다. 경구로 충분한 수분을 섭취할수 없는 경우 수분, 염분, 그 외에 필요한 전해질 보급을 위해 사용되는 투여방법이며 출혈 후의 혈액 보급과 해독제 등의 약을 혈액속에 주입 후 빠른 효과를 기대할 경우에 사용된다. 통증없이 다량의 약물주입이 가능해 수액, 수혈의 주입수단으로 이용된다.
준비물품은 정맥 주사용 수액/수액세트, 주사약/수액, 지혈대/소독솜, 투약티켓, 18-24G angina catheter, IV 폴대, 반창고/가위, 소독장갑(필요시)이다.
정맥주사 절차는 다음과 같다. 먼저 물과 비누로 손위생을 시행하고 알콜소독한다. 투약원칙(5 right/ 정확한약물, 대상자, 용량, 시간, 경로) 및 처방된 투약 티켓을 확인하고, 수액의 유효일자, 수액과 약물의 처방이 맞는지 확인한다.
대상자에게 가서 개방형 질문을 하여 팔찌 및 환자에게 직접 본인 확인을 한 후 주사의 목적과 방법을 설명한다. 대상자에게 편안한 체위를 취하도록하며 팔을 심장보다 낮게 위치하게 해 정맥 상태를 확인후 주사부위를 선택한다.
주사부위를 소독솜으로 안에서 밖으로 둥글게 닦아준 후 카테터를 삽입한다. 수액세트의 튜브를 카테터와 연결해 삽입부위를 고정하고 수액세트의 조절기를 풀어 처방속도대로 수액의 주입속도를 조절한다.
고정용 반창고로 삽입부위를 고정하며 삽입날짜, 카테터 시간을 기입한다. 주사 후 이상증상이 있을 경우 즉시 알리도록 한다.
근육주사(Intramuscular, IM) 방법이다. 대상자에게 특별한 상해없이 근육 조직으로 약물을 깊게 투여하기 위한 주입 방법이다. 조직을 자극하는 약물을 근육 깊숙이 주사할 때 선택하며 경구투약이나 피하주사보다 흡수율이 높고 빠르게 작용한다.
준비물품은 근육 주사용 주사기(3-10cc) / needle, 주사약, 투약티켓, 소독솜이다.
근육주사 절차는 다음과 같다. 먼저 물과 비누로 손위생을 시행하고 알콜소독한다. 투약원칙(5 right/ 정확한약물, 대상자, 용량, 시간, 경로) 및 처방된 투약 티켓을 확인하고, 주사 약물의 처방이 맞는지 확인한다.
대상자에게 가서 개방형 질문을 하여 팔찌 및 환자에게 직접 본인 확인을 한 후 주사의 목적과 방법을 설명한다. 적절한 주사부위를 선택한 후 소독솜으로 닦아준다. 주사기를 잡고 근육으로 진입시키고 혈액이 역류하는지, 바늘이 근육내에 정확히 위치하였는지 확인한다.
사용한 물품을 정리하고 손위생을 시행한다. 주사 후 피부 부작용 및 반응을 사정한다.
근육주사 부위는 둔부의 배면(dorsogluteal site), 둔부의 복면(ventrogluteal site), 외측광근(vastus lateralis), 대퇴직근(rectus femoris), 삼각근(deltoid muscle site) 등이 있다.
Z-track 주사방법은 지그재그 주사법으로 피하조직의 자극을 줄여 통증과 불편감을 감소시키는 방식이다. 1.5-2인치 길이의 주사바늘을 준비하며 주사기 안에 0.2ml정도의 기포가 생기도록한다. 측둔근 주사부위와 같은 큰 주사부위를 선택한후 손의 모서리를 이용해 약 2.5cm 정도 조직을 옆으로 끌어당겨 주사부위를 팽팽하게 유지시킨후 빠르게 찌른다. 혈액이 나오는지 확인하고 약물을 근육내로 주입한 다음 10초정도 기다린 후 빠르게 바늘을 제거한다.
피하주사(Subcutaneous injection, SC) 방법이다. 피하조직 속으로 약물을 투여하는 방법으로 근육주사보다는 흡수가 느리지만 약물이 조직속으로 완전하게 흡수된다. 일반적으로 약 30분 이내에 작용하며 경구투여보다 빠른 효과를 보기 위함이다.
준비물품은 주사용 주사기(1-5cc)/needle(24/26G), 주사약, 투약티켓, 소독솜이다.
피하주사 절차는 다음과 같다. 먼저 물과 비누로 손위생을 시행하고 알콜소독한다. 투약원칙(5 right/ 정확한약물, 대상자, 용량, 시간, 경로) 및 처방된 투약 티켓을 확인하고, 주사 약물의 처방이 맞는지 확인한다.
대상자에게 가서 개방형 질문을 하여 팔찌 및 환자에게 직접 본인 확인을 한 후 주사의 목적과 방법을 설명한다. 적절한 주사부위를 선택한 후 소독솜으로 닦아준다. 한손으로 피부를 가볍게 잡고 바늘을 45-90도 각도로 주사기를 잡고 피하로 삽입한다.
주사 반대손으로 주사기 허브를 잡고 주사기 잡은 손으로 내관을 당겨 혈액 역류를 확인한다. 혈액 역류 확인후 천천히 약물을 주입한다.
사용한 물품을 정리하고 손위생을 시행한다. 주사 후 피부 부작용 및 반응을 사정한다.
피하주사 부위는 상박, 대퇴, 하복부, 골격위는 피하며 상박의 외측, 대퇴의 전면과 측면부위, 복부 등이 주로 사용된다.
피내주사(intradermal injection, ID) 방법이다. 약물에 대한 감수성 검사나 예방접종을 위해 사용되는 방법이다. 피부의 표피 바로 아래에 있는 표피와 진피 사이의 피내에 약물을 주입하는 방법이다.
준비물품은 주사용 주사기(1cc)/needle(24/25/27G), 주사약, 투약티켓, 소독솜이다.
피내주사 절차는 다음과 같다. 먼저 물과 비누로 손위생을 시행하고 알콜소독한다. 투약원칙(5 right/ 정확한약물, 대상자, 용량, 시간, 경로) 및 처방된 투약 티켓을 확인하고, 주사 약물의 처방이 맞는지 확인한다.
대상자에게 가서 개방형 질문을 하여 팔찌 및 환자에게 직접 본인 확인을 한 후 주사의 목적과 방법을 설명한다. 적절한 주사부위를 선택한 후 소독솜으로 닦아준다. 표피아래 진피층에 바늘을 10-15도로 삽입하여 지름 0.5cm 정도의 수포가 형성되도록 약물을 주입한다.
주사 부위를 볼펜으로 동그랗게 윤곽을 그리고 날짜와 시간, 주사한 약물의 이름을 적...
