소개글
"자궁근종 산모"에 대한 내용입니다.
목차
1. 대상자의 일반적 특성
2. 자궁근종과 임신의 관계
3. 제왕절개 수술과 간호
3.1. 제왕절개 분만의 정의와 적응증
3.2. 제왕절개 분만 간호
3.3. 제왕절개 분만 후 회복
4. 임신성 당뇨병과 간호
4.1. 임신성 당뇨병의 정의와 분류
4.2. 임신성 당뇨병이 산모와 태아에 미치는 영향
4.3. 임신성 당뇨병의 관리와 간호
5. 간호과정 적용
5.1. 자아인식과 감정
5.2. 신체사정
5.3. 진단적 검사
5.4. 약물치료
5.5. 간호진단 및 계획
6. 참고 문헌
본문내용
1. 대상자의 일반적 특성
대상자의 일반적 특성은 다음과 같다. 이 대상자는 39세의 고령 산모이고 단독 임신이며 초산모이다. 마지막 월경일은 2019년 8월 3일이고 예정분만일은 2020년 5월 9일이다. 위험 요인으로는 자궁 경부에 근종이 있음이 확인되어 제왕절개 수술이 계획되었다. 직업은 주부이고 교육 수준은 대졸이며 종교는 없다. 결혼 기간은 1년이고 무자녀 가족으로 구성되어 있다. 남편은 40세의 서비스직 종사자이며 교육 수준도 대졸이고 종교는 없다. 가족 관계는 좋은 편이며 진료비 지불 능력이 있다. 희망 자녀 수는 2명이고 현재 자녀는 없다. 과거력상 임신 및 출산에 영향을 줄 만한 질환력, 사고 및 상해, 알레르기, 불임력 등은 없는 것으로 확인되었다. 현재 임신성 당뇨, 임신성 고혈압, 조기 진통, 전치 태반, 태반조기박리, 감염 등의 증상은 없는 것으로 나타났다.
2. 자궁근종과 임신의 관계
자궁근종은 생식기능에 방해를 주어 난임을 유발하거나 임신 1기 유산의 원인이 된다. 임신 2기에는 자궁근종에 혈액순환장애가 와서 괴사성 변성의 일종인 적색변성을 일으킨다. 임신 3기와 분만 시에는 출혈, 자궁무력증, 드물게는 산도의 기계적 폐쇄를 초래한다. 분만 후에는 자궁이완으로 인한 산후출혈과 자궁내막염이 유발된다. 특히 점막하근종은 착상을 방해하거나 초기유산을 유발하며, 근종이 크면 태아의 성장을 방해하여 자궁내 성장지연과 분만 3기에 태반박리를 방해하여 산후출혈을 일으킨다. 산후 발열, 백혈구증가증, 압통 등이 있을 때는 진통제나 해열제를 투여한다.
3. 제왕절개 수술과 간호
3.1. 제왕절개 분만의 정의와 적응증
제왕절개 분만이란 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 제왕절개 분만은 여러 가지 적응증이 있는데, 그 중에서 모체측 요인으로 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암 등의 중증 질환이 있는 경우, 또한 과거 제왕절개 분만의 경험이 있거나 자궁수술의 병력이 있는 경우, 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄가 있는 경우, 35세 이상의 초산부나 오랫동안 임신하지 않았던 경우 등이 해당된다. 태아측 요인으로는 태아 질식, 횡위나 둔위 등의 선진부 이상, 다태아 등의 경우에도 제왕절개 분만이 필요할 수 있다. 또한 전체태반, 태반조기박리 등의 태반 요인으로도 제왕절개 분만이 필요할 수 있다. 따라서 제왕절개 분만은 모체와 태아의 안전을 도모하기 위하여 다양한 적응증에 따라 시행되고 있다.
3.2. 제왕절개 분만 간호
제왕절개 분만은 복부절개를 통해 태아를 만출시키는 수술이다. 수술 기술과 무균 기법, 항생제의 발달로 인해 제왕절개 분만으로 인한 모성 사망률이 더 이상 심각한 문제가 아니지만, 질분만에 비해 모성과 태아에게 미치는 위험률이 2배 이상 높다. 제왕절개 분만 후 산모 간호는 수술 후 일반적인 간호와 산과적 간호를 함께 제공해야 한다.
수술 후 즉각적인 산모 사정은 마취에서의 회복 정도, 수술 후 상태, 통증 정도를 포함한다. 기도 유지를 위해 흡인 발생을 예방하고 활력징후를 1~2시간 동안 15분마다 측정한다. 척추마취를 받은 경우 다리의 감각 회복을 주시하고 두통 예방을 위해 앙와위 자세를 취하도록 한다. 절개부위 드레싱 상태, 자궁저부, 오로 양, 수액량, 소변량 등을 사정한다. 호흡기 합병증 예방을 위해 체위 변경, 심호흡과 기침을 격려하고 색전증 예방을 위한 다리 운동을 지도한다. 통증 감소를 위해 약물을 투여할 수 있다. 마취에서 회복되면 ...
참고 자료
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NANDA 간호진단 분류체계(2018-2020)
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