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1. 서론
간질성 폐질환은 폐의 간질부에 발생하는 다양한 염증성 및 섬유화성 질환이다. 이 질환은 폐의 기능을 저하시켜 호흡곤란, 기침, 객혈 등의 증상을 유발한다. 간질성 폐질환은 다양한 요인에 의해 발생할 수 있으며, 그 원인을 정확히 규명하기 어려운 특발성 질환도 존재한다. 따라서 간질성 폐질환에 대한 이해와 정확한 진단 및 체계적인 치료가 필요하다. 본 연구에서는 간질성 폐질환의 정의, 원인, 증상, 진단 및 검사, 그리고 치료 등 전반적인 내용을 고찰하고자 한다.
2. 간질성 폐질환의 이해
2.1. 간질성 폐질환의 정의
간질성 폐질환은 폐의 간질부에 염증 및 섬유화가 발생하는 질환이다. 폐의 간질은 폐포 벽을 구성하는 조직으로, 이 부분에서 산소와 이산화탄소의 교환이 일어난다. 간질성 폐질환에서는 이러한 폐 간질부의 구조적 변화로 인해 가스 교환 기능이 저하되어 호흡기 증상이 발생한다. 따라서 간질성 폐질환은 폐의 간질부에 발생한 다양한 병리적 변화로 인해 나타나는 폐질환의 총칭이라고 할 수 있다. 이러한 간질성 폐질환은 특발성 또는 특정 원인에 의해 발생할 수 있으며, 그 증상과 경과, 예후 등이 매우 다양한 양상을 보인다.
2.2. 간질성 폐질환의 원인
원인은 다양하며, 특발성 분류, 흡입 물질에 따른 분류, 약물유도에 따른 분류, 결합조직 질환에 따른 분류, 감염에 따른 분류, 악성에 따른 분류로 나눌 수 있다.
특발성 분류에는 특발성 폐섬유증, 특발성 비특이성 간질성 폐렴, 특발성 기질화 폐렴, 급성 간질성 폐렴 등이 포함된다. 특발성 폐섬유증은 원인을 알 수 없이 허파꽈리 벽에 만성염증 세포들이 침투하면서 폐를 딱딱하게 하는 여러 변화가 발생하는 질환이다.
흡입 물질에 따른 분류에는 규페증, 석면증, 과민성 폐렴 등이 포함된다. 규페증은 규산 분진을 장기간 흡입하여 생기는 간질성 폐질환이며, 석면증은 석면 분진을 흡입하여 생기는 간질성 폐질환이다. 과민성 폐렴은 유기물 분진에 과민 반응이 일어나 발생하는 간질성 폐질환이다.
약물유도에 따른 분류에는 항생제, 화학요법약제, 항부정맥제 등이 포함된다. 이들 약물에 의해 간질성 폐질환이 유발될 수 있다.
결합조직 질환에 따른 분류에는 경피증, 피부근염, 류마티스 관절염, 다발성근염 등이 포함된다. 이러한 질환들과 동반하여 간질성 폐질환이 나타날 수 있다.
감염에 따른 분류에는 이형폐렴, 주폐포자충 폐렴, 클라미디아 감염 등이 포함된다. 이러한 감염성 질환으로 인해 간질성 폐질환이 발생할 수 있다.
악성에 따른 분류에는 폐림프관성암종이 포함된다. 악성 질환으로 인해 간질성 폐질환이 발생할 수 있다.
이 외에도 약물, 류마티스 질환, 환경, 흡연 등이 간질성 폐질환의 원인이 될 수 있다. [1,2,3]
2.3. 간질성 폐질환의 증상
간질성 폐질환의 가장 대표적인 증상은 호흡곤란과 마른기침이다. 숨이 차다는 증상은 여러 간질성 폐질환에 공통적으로 나타나면서도 가장 일찍 나타나는 증상이다. 편안히 쉬고 있을 때는 괜찮지만 평지를 걷거나 계단을 오르는 등 움직임이 많아지면 숨이 차는 증상이 발생한다. 이는 간질에 염증이 생기고 섬유화가 일어나 기관지를 통해 들어온 산소가 혈액으로 잘 녹아들어가지 못하기 때문이다. 그 외에도 마른기침, 곤봉지, 객혈, 천명, 흉통, 피로와 체중 감소, 허약감, ...
