본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
우리 사회는 고령화 사회로 빠르게 진입하면서 노화로 인한 척추의 퇴행이 진행되는 노인성 척추 질환엔 어떤 것이 있는지, 그리고 이를 어떻게 관리할 것인지에 대해 관심을 가지는 것이 중요하다"" 우리나라의 고령화 진행 속도가 빠르고 노인 인구의 증가로 인해 노인성 척추 질환의 발생률이 높아지고 있기 때문이다"" 특히 대표적인 노인성 척추질환인 척추협착증은 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으켜 일상생활을 어렵게 만드는데, 50세 이후에 호발하여 노인 인구에서의 관리와 치료가 중요하다"" 따라서 이 질환에 대한 이해와 효과적인 치료 및 간호중재 방안을 모색하는 것이 필요하다""
1.2. 연구 목적
본 연구의 목적은 노인성 척추 질환 중 대표적인 척추 협착증에 대해 알아보고, 이에 대한 간호 중재의 중요성을 살펴보는 것이다.
우리 사회가 고령화 사회로 진입하면서 나타나는 노화로 인한 척추의 퇴행성 변화로 인해 척추 협착증 환자가 증가하고 있다. 척추 협착증은 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져 허리의 통증과 다리의 신경증상을 유발하는 질환으로, 50세 이후에 호발하며 다리의 운동마비 및 배뇨장애 등의 증상이 나타날 수 있다.
척추는 신체의 주요 골격을 유지하고 척수를 보호하는 중요한 기능을 하므로, 척추에 발생하는 협착증은 신경 손상을 유발할 수 있어 적절한 치료와 관리가 필요하다. 특히 간호사는 척추 협착증 환자의 증상 관리와 합병증 예방을 위한 간호 중재를 수행하는 데 핵심적인 역할을 담당한다.
따라서 본 연구는 척추 협착증의 정의, 원인, 증상, 진단 및 치료 방법과 더불어 간호 중재에 대해 체계적으로 살펴봄으로써 이 질환에 대한 이해를 높이고, 간호사의 역할 및 간호 중재의 중요성을 제시하고자 한다.
2. 척추 협착증의 이해
2.1. 정의
척추관 협착증이란 어떤 원인으로 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환을 말한다. 척추관 협착증은 요추부에 주로 많이 발생하는데, 보통 척추관 협착증(척추강 협착증)이라 하는 것은 요추 척추관 협착증(요추관 협착증)이 정확한 표현이다. 이러한 협착증이 경추 부위에 발생하면 경추 척추관 협착증(경추관 협착증)이라고 한다."
2.2. 원인 및 분류
척추협착증의 원인 및 분류는 다음과 같다.
척추협착증은 선천적 원인에 의한 선천성 척추관 협착증과 후천적 원인에 의한 후천성 척추관 협착증으로 구분된다.
선천성 척추관 협착증은 태어날 때부터 척추신경 다발이 지나가는 공간이 좁아 어린 나이에 다리가 저리는 증상을 나타내는 경우이다. 이러한 환자들은 비교적 이른 나이인 30대 초반이나 20대 후반에도 이미 심한 증상을 호소하며 병원을 찾는 경우가 많다.
후천성 척추관 협착증은 대부분의 척추관 협착증 환자들이 해당되는데, 이러한 환자들은 주로 40대 후반 이후에 심한 하지의 저린 증상으로 병원을 내원하게 된다. 후천성 척추관 협착증의 가장 많은 원인은 퇴행성 변화이다. 추간판의 퇴행성 변화로 인해 디스크가 팽출되고, 척추를 구성하는 후관절 및 황색인대와 같은 연조직의 비후와 변성으로 척추관과 신경공을 압박하게 되어 증상이 발생한다.
그 외에도 척추 전방전위증, 디스크 탈출증, 활액낭 낭종, 전이암, 류마티스관절염, 가성 통풍, 말단 비대증 등의 질환 또한 후천성 척추관 협착증을 유발할 수 있다. 또한 이전에 받았던 척추 수술, 척추 골절 등의 외상도 후천성 척추관 협착증의 원인이 될 수 있다.
2.3. 병태생리
척추관 협착증의 병태생리는 다음과 같다.
우리 몸의 허리뼈에는 뇌부터 팔다리까지 신경(척수)이 지나갈 수 있도록 허리뼈 속에 길이 나 있는데, 이 신경길을 척추관이라고 한다. 척추관 협착증은 척추의 중앙인 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아진 상태이다. 길(척추관)이 좁아져 이 길을 지나가는 신경을 누르기 때문에 통증이 유발되고, 다리에 복합적인 신경증세가 일어나게 된다. 즉, 마치 목을 조르듯 척추관이 좁아져서 신경이 눌려 영양과 산소공급이 적어지며 신경의 변성이 생겨 통증 및 감각이상이 유발되는 것이다.
관의 모양은 타원형 또는 삼각형으로 경추 부위(목 7개 뼈)에서 가장 크며, 흉추부위(가슴 12개 뼈)에서 좁아졌다가 요추부(허리 5개 뼈)에서 다시 커진 후 하부(천골, 미골)로 갈수록 좁아지는 구조를 갖고 있다.
추간판의 퇴행성 변화로 인해 요추관으로 팽출되고, 척추를 이루고 있는 후관절 및 황색인대와 같은 연조직의 변성이 와서 두꺼워져 요추관과 신경공을 지나가는 경막낭과 신경근을 압박하게 되어 증상이 발생하게 된다. 경추의 척추증은 척수를 직접 압박하여 하지부전 마비나 사지 부전 마비를 초래하며, 자율 신경계 장애로 대소변 장애 및 성기능 장애를 나타내기도 한다. 또한 척추증이 신경공으로 자라날 경우 경추 추간판 탈출증(목디스크)과 같이 단일 신경근 압박 증상을 나타낼 수 있다.
2.4. 증상과 징후
척추 협착증의 증상과 징후는 다음과 같다.
요추관 협착증의 경우 허리를 앞으로 구부리면 별다른 통증이 없지만 뒤로 젖히면 통증이 심해지는 것이 특징이...
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