중국의 진료비지불제도

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"중국의 진료비지불제도"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론
1.1. 의료보장제도의 개념과 중요성
1.2. 의료보장제도의 유형

2. 국내 의료보장제도
2.1. 국민건강보험제도
2.2. 의료급여제도
2.3. 노인장기요양보험제도

3. 국외 의료보장제도
3.1. 미국의 보건의료체계
3.2. 영국의 국가보건서비스(NHS)
3.3. 중국의 보건의료정책

4. 국내외 의료보장제도 비교
4.1. 유사점
4.2. 차이점

5. 향후 국내 의료보장제도 개선방안
5.1. 문제점
5.2. 개선방향

6. 결론

7. 참고 문헌

본문내용

1. 서론
1.1. 의료보장제도의 개념과 중요성

의료보장제도는 국민의 건강권을 보호하기 위하여 필요한 보건의료 서비스를 국가나 사회가 제도적으로 제공하는 것이다. 이 제도는 상대적으로 과다한 재정의 부담을 경감시킬 수 있으며, 국민의 주인의식과 참여 의식을 조장할 수 있다. 의료보장제도의 의의는 의료수혜 불평등을 해소하기 위한 사회적·국가적 노력이며 예측할 수 없는 질병의 발생 등에 대한 개인의 부담능력의 한계를 극복하기 위한 제도이다. 이는 개인의 위험을 사회적· 국가적 위험으로 인식하여 위험의 분산 및 상호부조인식을 제고하기 위한 제도이다. 의료보장제도의 필요성은 사회계층 간 의료수혜의 불평등이 심화되고 의료이용도의 소득계층별, 지역별, 성별, 직업별, 연령별 차이가 사회적 불만의 한 원인으로 대두됨에 따라 의료보장제도의 필요성이 나날이 높아지고 있다. 모든 국민이 소득수준에 상관없이 양질의 의료혜택을 고르게 받을 수 있도록 의료보장체계가 구축되어야 한다.


1.2. 의료보장제도의 유형

의료보장제도는 크게 세 가지 유형으로 구분된다. 첫째, 자유방임형 의료보장제도이다. 이는 민간의료기관과 민간의료보험이 주도하는 형태로, 의료서비스 이용에 있어 개인의 선택권이 보장되는 특징이 있다. 둘째, 사회보장형 의료보장제도이다. 이는 국가가 보건의료서비스를 기획하고 총괄하여 의료자원의 효율적 활용과 형평성을 추구하는 특징이 있다. 셋째, 사회주의형 의료보장제도이다. 이는 국가가 의료자원의 배분과 의료서비스 이용을 직접 통제하는 특징이 있으며, 개인의 선택권이 제한된다. 이와 같은 세 가지 유형 중에서 각국의 정치·경제·사회적 상황에 따라 다양한 형태의 의료보장제도가 운영되고 있다.


2. 국내 의료보장제도
2.1. 국민건강보험제도

국민건강보험제도는 1963년 의료보험법이 제정·공포된 이래로 1989년에 전 국민 의료보험이 실시되어 의료복지국가 대열에 합류하였다. 국민건강보험법 제2조에 의해 건강보험사업은 보건복지부 장관이 관장하도록 되어 있고, 보건복지부 보건의료정책실에서 국민건강보험에 관한 총체적인 업무를 하고 있다. 피보험자는 의료급여수급자를 제외한 국내에 거주하는 모든 국민이 적용 대상자가 되며, 직장가입자, 공무원 및 교직원, 지역가입자, 피부양자가 적용대상이 된다. 국민건강보험조직의 보험자는 국민건강보험을 관리·운영하는 국민건강보험공단, 심사 및 평가 기구인 건강보험 심사평가원 및 요양기관이 있다. 요양기관은 가입자에 대한 의료서비스를 제공하고, 서비스 비용을 국민건강보험공단과 계약으로 정하고 있다. 국민건강보험에서는 1단계 진료로 초진을 받은 후 필요에 따라 진료의뢰서를 발급받아 종합전문요양기관에서 2단계 진료를 받을 수 있다. 다만 가정의학과, 재활의학과, 치과, 한방과는 진료의뢰서 없이 초진이 가능하며 본인이 원할 경우 처음부터 종합전문요양기관의 외래를 이용할 수 있다. 다만 응급의 경우 어느 요양기관이나 이용할 수 있다.


2.2. 의료급여제도

생활 유지능력이 없거나 생활이 어려운 저소득 국민의 보건향상과 복지증진을 위해 1977년에 도입된 사회보장제도이다. 의료급여는 ...


참고 자료

지역사회보건간호학1(2022), 수문사, 지역사회보건간호학편찬위원회
이유정. (2019). 중국 의료보험 제도의 개혁과 특징. 중국지식네트워크, 13(13), 63-90.
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최정희, 한국보건산업진흥원(2014), ‘러시아 보건의료서비스시장 현황분석 및 의료관광 활성화 전략 연구’ https://www.medicalkorea.or.kr/ghip/index
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신기철. (2015). 건강보험 재원조달정책에 관한 비교연구 - 사회보험방식 9개 OECD 회원국을 중심으로, 사회보장연구, 31(3), 119-14
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김춘미, 이홍자, 최정명 외 지음. (2019). 지역사회보건간호학. 수문사.
네이버 지식백과. 2009. 의료보장제도. https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=1587015&cid=50301&categoryId=50301

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