소개글
"병원 내 감염관리와 의무기록의 역할"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 간호 윤리와 의무기록의 역할
1.2. 이대 목동병원 신생아 투약사고 개요
1.3. 연구의 목적
2. 본론
2.1. 사건개요
2.2. 위법행위의 법적의무위반사항
2.3. 법적 위반사항-생명윤리원칙-간호윤리강령의 연결
2.4. 공리주의와 의무론적 관점에서 바라본 사건의 의미
2.5. 사고예방을 위한 개인적 예방방안
2.6. 사고예방을 위한 조직적 예방방안
3. 결론
3.1. 사건분석의 요점정리
3.2. 조별 소회
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 간호 윤리와 의무기록의 역할
의료인으로서 간호사는 환자의 생명과 건강을 최우선으로 여기고 간호 실무를 수행하는 전문직이다. 따라서 간호사는 윤리강령에 따라 환자의 권리와 안전을 보장하고, 대상자 중심의 전인적 간호를 제공해야 한다. 이를 위해 간호사는 의무기록을 정확하고 상세하게 작성하여 환자의 건강정보를 관리하는 역할을 수행한다. 의무기록은 환자의 진료 과정을 기록하고 보관하여 의사소통의 근거를 마련하며, 법적 증거로써의 역할도 한다. 또한 의무기록은 의료의 질 관리와 개선을 위한 자료로 활용되어 환자 안전과 양질의 의료서비스 제공에 기여한다. 이처럼 간호사의 윤리적 실천과 의무기록 작성은 상호보완적으로 작용하여 전문적인 간호 실무를 실현하는 데 필수적이다.
1.2. 이대 목동병원 신생아 투약사고 개요
2017년 12월 15일 오전 10시 이대목동병원 신생아 중환자실 의사 A씨는 미숙아 5명에게 스모프리피드(지질영양주사제)를 연속해서 처방(1차 처방)하였다. 앞서 14일 의사 A씨는 쌍둥이 김모 아기 2명에 대한 스모프리피드 투여를 중단시켰고, 15일 간호사에게 다시 투여하라는 재개 처방을 했다. 이는 중단 없이 투여받고 있는 아기들과 동일한 내용으로 처방해, 다른 아기들 교체시기(오후5시)에 같이 투여하라는 것인지, 김모 쌍둥이 아기만 1차 처방 즉시 투여하라는 것인지, 2차 처방 즉시 투여하라는 것인지 불분명했다.
1.3. 연구의 목적
이 연구의 목적은 '이대 목동병원 신생아 투약사고' 사건을 통해 병원 내 감염관리와 의무기록의 역할을 살펴보고, 이를 토대로 유사 사고의 예방방안을 모색하는 것이다.
특히 해당 사건에서 간호사들의 업무상 과실과 법적의무 위반사항을 간호윤리강령 및 생명윤리원칙과 연결지어 분석하여, 과정상의 문제점을 도출하고 이를 개선할 수 있는 방안을 제시하고자 한다. 또한 공리주의와 의무론적 관점에서 사건의 의미를 살펴봄으로써 의료윤리에 대한 심층적 고찰을 진행하고자 한다.
이를 통해 간호사의 법적 책임과 윤리적 책임의 차이를 규명하고, 의료기관 내 감염관리와 의무기록 관리의 중요성을 환기시키고자 한다. 궁극적으로는 이러한 분석과 논의가 향후 유사 사고 예방을 위한 실질적인 대책 마련에 기여할 것으로 기대한다.
2. 본론
2.1. 사건개요
2017년 12월 15일 오전 10시 이대목동병원 신생아 중환자실 의사 A씨는 미숙아 5명에게 스모프리피드(지질영양주사제)를 연속해서 처방(1차 처방)하였다. 앞서 14일 의사 A씨는 쌍둥이 김모 아기 2명에 대한 스모프리피드 투여를 중단시켰고, 15일 간호사에게 다시 투여하라는 재개 처방을 했다. 이는 중단 없이 투여받고 있는 아기들과 동일한 내용으로 처방해, 다른 아기들 교체시기(오후5시)에 같이 투여하라는 것인지, 김모 쌍둥이 아기만 1차 처방 즉시 투여하라는 것인지, 2차 처방 즉시 투여하라는 것인지 불분명했다. 의사 A씨는 오전 10시 30분 ~ 11시 30분 5명의 아기에 대해 1차 처방의 부수적인 설명으로 스모프리피드와 다른 약물(TPN 등)의 혼합비율을 정하는 2차 처방을 했다. 이 과정에서 간호사 B씨는 처방한 의사에게 1,2처방을 확인하고 투여시간이 불명확할 경우 재확인 해야하지만, 확인하지 않았다. 간호사 B씨는 김모 쌍둥이 아기에게 즉시 투여할 스모프리피드 주사제를 준비하기 위해 주사준비실로 들어갔다. B씨는 간호사 C씨가 연결해놓은 분주용 수액세트를 이용해 스모프리피드를 주사기 2개(50ml 용량)에 분주해 쌍둥이 아기에게 직접 투여했다. 간호사 C씨는 곧바로 간호사 B씨가 사용한 분주용 수액세트를 다시 이용해 피해자 아기 4명 포함한 아기 5명에게 투여할 스모프리피드를 주사기 5개에 분주했고, 이후 오후 4시 30분경 다른 간호사(불입건)는 간호사 C가 분주한 주사기 5개에 투여용 수액세트를 연결해 각 환아 담당 간호사가 이를 오후 5시~8시경 5명의 아기에게 투여했다. 12월 16일 오후 ...
참고 자료
송석숙, 김은주, “간호사 업무상과실치사상죄 판례분석”, 근관절건강학회지 제 28권 제 1호(2021년 4월): 9p.
네이버 블로그 – 이대 목동병원 신생아 집단 사망사건, 인과관계 – 돌곰팡이
https://blog.naver.com/tbyn7182/222382564133
시트로박터 프렌디균 – 나무위키
https://namu.wiki/w/%EC%8B%9C%ED%8A%B8%EB%A1%9C%EB%B0%95%ED%84%B0%20%ED%94%84%EB%A0%8C%EB%94%94%EA%B7%A0
이대목동병원 신생아 집단 사망사건-나무위키
https://namu.wiki/w/%EC%9D%B4%EB%8C%80%EB%AA%A9%EB%8F%99%EB%B3%91%EC%9B%90%20%EC%8B%A0%EC%83%9D%EC%95%84%20%EC%A7%91%EB%8B%A8%20%EC%82%AC%EB%A7%9D%20%EC%82%AC%EA%B1%B4
질병관리본부 외, 이대목동병원 신생아 사망 역학조사 결과보고서, 2018
https://www.medigatenews.com/file/board/pds/2965
외부검토 용, 신생아중환자실 감염예방및관리 표준지침, 2018
file:///C:/Users/By/Downloads/%EC%8B%A0%EC%83%9D%EC%95%84%EC%A4%91%ED%99%98%EC%9E%90%EC%8B%A4%20%EA%B0%90%EC%97%BC%EC%98%88%EB%B0%A9%EA%B4%80%EB%A6%AC%20%ED%91%9C%EC%A4%80%EC%A7%80%EC%B9%A8%20%EC%95%88%20(%EC%99%B8%EB%B6%80%20%EA%B2%80%ED%86%A0%EC%9A%A9)%2020181206%20(3).pdf
메디컬타임즈, “이대목동 신생아 사망 무죄, 형사 판결원칙 그대로 담은 결과,“, 2022
https://www.medicaltimes.com/Main/News/NewsView.html?ID=1145932&ref=naverpc
네이버 블로그 – 이대 목동병원 신생아 집단 사망사건, 인과관계 – 돌곰팡이
https://blog.naver.com/tbyn7182/222382564133
네이버 지식백과- 공리주의 utilitarianism, 功利主義 (두산백과 두피디아, 두산백과)
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=1063244&cid=40942&categoryId=31528
(주)오령 기획실장, 「병원장의 행정관리능력을 중심으로」, 『한국의 병원운영개선에 관한 연구』, 下권, 청주대학교 대학원 행정학과 박사학위 논문, https://www.koreascience.or.kr/article/JAKO19*************.pdf
윤기영, 「의료서비스 향상을 위한 의료사회사업 확대방안」, 2002.
김지미 외, 『간호관리학』, 2020, 수문사, p332~340, p431~443
서문경애, 권영미 외. 간호관리학. 제2판. 서울: 현문사; 2020. p.418-431.
최성경, 곽동경, 김정리. 병원 영양부서의 급식정보시스템 수행도 평가. 2002; 8(4), 387-397.
박은진, 한지영. 병원종사자의 조직 의사소통과 팀워크가 환자안전관리 중요성 인식 및 환자안전보장활동에 미치는 영향. 2018; 38(2), 474- 498.
동수원병원. [인터넷]
https://www.dswhosp.co.kr/main/main.php
간호학대사전. [인터넷]
https://m.terms.naver.com/list.naver?cid=60408&categoryId=55558
여의도성모병원 [인터넷]
https://www.cmcsungmo.or.kr/page/department/support/part_nutrition/t0
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