본문내용
1. 병동 특성 파악
1.1. 실습 병동 개요
963 병동은 정형외과와 류마티스 내과 환자를 주로 진료하는 병동이다. 2021년 4월 5일 기준으로 환자 수는 총 32명이며, 남자 환자가 20명, 여자 환자가 12명이다. 전체 병상 수는 40개이며, 병상 가동률은 80%이다. 환자들의 연령층은 10대부터 80대까지 다양하며, 60대가 가장 많은 비중을 차지한다. 병상 구성은 특실 1개, 1인실 1개, 2인실 2개, 4인실 4개, 6인실 3개로 구성되어 있다. 주요 진단명으로는 화농성 관절염, 대퇴골 골절, 상세불명의 류마티스 등이 있으며, 주요 시술 및 검사로는 Chest X-ray, EKG, BST, 신장 투석 등이 있다. 주요 간호문제로는 수술부위 통증, 질병이나 수술에 대한 지식부족, 골절 및 수술로 인한 낙상 위험 등이 있으며, 이에 따른 주요 간호진단으로는 수술부위와 관련된 급성통증, 신체 기동성 장애와 관련된 낙상의 위험, 예정된 수술과 관련된 지식부족 등이 있다. 병동 내 시설로는 간호사실, 처치실, 세척실, 준비실, 린넨실, 배선실, 화장실, 물품보관창고, 샤워실, 휴게실, 관절염치료실, 의사실(당직실), 수간호사실, 면회실, 갱의실 등이 있으며, 인력으로는 책임간호사 1명, 선임간호사 2명, 보조인력 2명, 팀 간호사 13명 등이 배치되어 있다.
1.2. 환자 현황 및 특성
963 병동은 남자 20명, 여자 12명, 총 32명의 환자가 입원해 있다. 환자의 연령대는 10대 0명, 20대 3명, 30대 4명, 40대 4명, 50대 4명, 60대 9명, 70대 3명, 80대 5명으로 다양하다. 특실 1개, 1인실 1개, 2인실 2개, 4인실 4개, 6인실 3개의 병상이 있으며, 병상 가동률은 80%이다. 주요 진단명으로는 화농성 관절염, 대퇴골 골절, 류마티스 관련 질환 등이 있다. 주요 시술 및 검사로는 Chest X-ray, EKG, BST, 신장 투석 등이 이루어진다. 주요 간호문제로는 수술부위 통증, 질병이나 수술에 대한 지식부족, 골절 및 수술로 인한 낙상 위험 등이 있다.
1.3. 주요 진단명 및 시술
주요 진단명으로는 화농성 관절염, 대퇴골 골절, 상세불명의 류마티스 등이 있다. 이 병동에서 주로 시행되는 시술에는 chest X-ray, EKG, BST, 신장 투석 등이 있다. 이를 통해 환자의 질환 상태를 확인하고 적절한 치료를 제공하고 있다.
화농성 관절염은 관절 내부에 농이 고이는 상태를 말하며, 주로 감염으로 인해 발생한다. 대퇴골 골절은 대퇴골의 골절로, 주로 외상으로 인해 발생한다. 상세불명의 류마티스는 정확한 진단명이 확인되지 않은 류마티스 관련 질환을 의미한다.
이 병동에서는 이러한 정형외과적 질환과 류마티스 내과 질환을 주로 다루고 있다. 따라서 흉부 X선 검사, 심전도 검사, 혈당 검사, 신장 투석 등의 시술이 주로 이루어진다. 이를 통해 환자의 전반적인 건강 상태를 확인하고 적절한 치료를 제공하고 있다.
1.4. 주요 간호문제와 간호진단
수술부위 통증, 질병이나 수술에 대한 지식부족, 골절 및 수술로 인한 낙상 위험이 주요 간호문제이다. 이에 따른 간호진단은 수술부위와 관련된 급성통증, 신체 기동성 장애와 관련된 낙상의 위험, 예정된 수술과 관련된 지식부족이다.
대상자는 퇴원 전까지 통증이 감소되었다고 표현하는 것이 목표이다. 또한 대상자는 수술에 대한 내용을 이해할 수 있으며, 퇴원 전까지 낙상을 경험하지 않는 것이 목표이다.
1.5. 시설 및 인력 현황
간호사실, 처치실, 세척실, 준비실, 린넨실, 배선실, 화장실, 물품보관창고, 샤워실, 휴게실, 회의실, 관절염치료실, 의사실(당직실), 수간호사실, 면회실, 갱의실 등의 시설이 갖추어져 있다. 소화전이 2개, 소화기가 16개, 비상구가 2개가 있다. 병동 인력으로는 책임간호사 1명, 선임간호사 2명, 보조인력 2명, 팀 간호사 13명이 근무하고 있다. 간호사 경력은 1년 미만 2명, 1-3년 2명, 3-5년 2명, 5-7년 2명, 7년 이상 7명으로 구성되어 있다.
2. 간호과정 적용
2.1. 간호진단: 부적절한 물품관리와 관련된 비효과적 자원 관리
부적절한 물품관리와 관련된 비효과적 자원 관리이다.
병동 내 린넨실에 환의가 한쪽, 양쪽 뚫린 것 상관없이 정리되어 있어 찾기 어려운 상황이다. 린넨실 벽장 외부에 베개, 시트, 환의 등 이름표가 붙어 있지 않아 원하는 물품을 찾기 어렵다.
체온계가 카트에 잘 있지 않고 책상에 있는 것을 확인할 수 있다. 체온측정 기록지와 BST 검사결과지가 섞여 있어 간호사가 정리하는 것을 관찰할 수 있었다.
처치실 내 물품들이 유효기간이 빠른 순으로 배치되어 있지 않고 마구 뒤섞여 있다. 거즈 넣는 곳에 유효일자 상관없이 아무렇게 보관되어 있는 모습을 관찰할 수 있었다.
이와 같이 병동 내 물품 관리가 체계적이지 않아 간호사들이 필요한 물품을 찾는데 어려움을 겪고 있음을 알 수 있다.
2.2. 간호계획 수립
병동의 주요 간호문제와 간호진단을 토대로 환자의 상태와 요구에 맞는 간호계획을 수립한다. 수술부위 ...
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