본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
담석증은 담낭이나 담관 속에 담석이 생긴 질환이다. 최근 식생활의 서구화로 인해 지방 섭취량이 증가하면서 담석증의 발생률이 증가하고 있다. 고지방 섭취로 인해 담즙의 콜레스테롤이 포화된 것이 담석증의 주요 원인이다. 또한 비만, 당뇨, 경화증, 고지혈증 질환자에게 발생률이 높다. 담석증은 40세 이상에서 더욱 빈번하게 나타나며, 특히 여성에게서 더 흔하다. 시골보다는 도시에 사는 사람들에게서 더 많이 발생한다. 광범위한 장 절제술을 받은 사람이나 경구 피임약을 복용하는 여성에게서도 담석증 발생률이 높다. 따라서 이번 연구를 통해 담석증에 대한 이해를 높이고 효과적인 관리 방안을 모색할 필요가 있다.
1.2. 연구대상 및 방법
00대학병원 0병동 일반외과에 입원하신 00세 남자환자를 연구대상으로 하였다. 이 환자는 담석증 진단을 받고 0000년 0월00일 laparoscopic cholecystectomy를 시행하였으며, 입원기간은 0000년 0월00일부터 0000년 0월 00일까지 총 7일이었다. 전문서적과 참고서, 인터넷자료, EMR, cardex 등을 활용하여 대상자를 직접 관찰 및 면담하고, 이를 토대로 간호진단을 내리고 연구를 수행하였다. 이를 통해 담석증 환자의 임상증상과 치료과정, 간호중재 등을 종합적으로 분석하고자 하였다.
2. 본론
2.1. 문헌고찰
2.1.1. 질병의 정의 및 원인
담석증의 정의 및 원인
담석이란 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물이다. 담석은 성분에 따라 일반적으로 콜레스테롤 담석(cholesterol gallstone)과 색소성 담석(pigment gallstone)으로 크게 나눌 수 있다. 담낭에서 생긴 담석이 담낭 경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 염증이나 폐쇄를 일으켜 증상을 일으키는 것을 담석증이라고 한다.
담석 형성의 원인은 첫째, 담즙의 성분이 변화되는 것이다. 콜레스테롤 담석 환자의 담즙에는 콜레스테롤은 과 포화되어 있으나 담즙산염은 부족하다. 둘째, 담낭의 정체가 담즙의 정체를 초래할 수 있다. 담즙의 정체는 담즙 구성 성분의 변화, 담즙에 콜레스테롤의 과포화, 담즙 구성 성분을 침전시킬 수 있다. 셋째, 감염이 결석을 형성하게 하는 원인으로 작용할 수 있다. 염증으로 인해 떨어져 나간 조직의 파편이 담석이 성정하기 위한 일종의 핵이 될 수 있다. 넷째, 담석 형성에 유전적인 영향도 있다. 담석증 위험요인에는 당뇨병, 다태임신, 미주신경 절단술, 국소적 장염, 담즙 결핍을 초래하는 회장 질환 또는 절제술, 담낭의 능동성을 감소시키는 장기간 비경구 영양, 간경변증, 담즙 색소를 증가시키는 만성적 용혈성 질환, 비만, 에스트로겐 투여, 췌장염, 식이요법과 칼로리 제한, 고지질혈증 치료를 위한 요법 등이 있다.
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2.1.2. 질병의 병태생리
담석은 성분에 따라 콜레스테롤 담석, 색소성 담석, 혼합성 담석의 세 종류로 나뉜다. 담석에 가장 많이 포함되어 있는 성분에 따라 분류하는데, 콜레스테롤 담석이 가장 많다. 콜레스테롤은 담즙의 구성성분으로서 물에 용해되지 않으며...
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