소개글
"배뇨장애에 대한 예방전략 실무에 적용할 수 있는 3이상"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
1.2. 문헌고찰
2. 본론
2.1. 배뇨장애 예방전략의 실무 적용
2.2. 낙상 예방을 위한 환자 및 보호자 교육
2.3. 진정약물 투여 후 간호 지침
2.4. 낙상 예방 프로그램 구축
2.5. 낙상 발생률 및 위험요인 분석
3. 결론
3.1. 연구 결과 요약
3.2. 간호 실무 적용 방안
3.3. 향후 연구 제언
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
배뇨장애는 노인 환자들에게 흔히 발생하는 문제이며, 낙상으로 이어질 수 있어 환자 안전에 큰 위협이 되고 있다. 따라서 배뇨장애 예방전략을 실무에 적용하여 낙상 발생을 최소화하고, 낙상 예방을 위한 환자 및 보호자 교육, 진정약물 투여 후 간호 지침, 낙상 예방 프로그램 구축, 낙상 발생률 및 위험요인 분석 등을 통해 간호 실무의 질적 향상을 도모하고자 한다. 또한 본 연구 결과를 토대로 향후 연구 방향을 제시하고자 한다.
1.2. 문헌고찰
콩팥은 아래쪽 배의 등 쪽에 쌍으로 위치하며 노폐물을 배설하고 산염기 및 전해질 대사 등 체내 항상성을 유지하는 기능을 하는 중요한 장기 중 하나이다. 양쪽 콩팥의 총 무게는 전체 체중의 약 0.4%에 지나지 않지만, 콩팥의 기능이 심하게 저하되거나 소실되면 생명을 유지하기 어렵다. 신우신염은 박테리아 감염에 의한 신우(신장과 요관이 연결되는 부위)와 신실질의 염증이다. 신우신염은 급성과 만성으로 나눌 수 있는데 이는 증상과 기간에 따라 구분한다. 급성신우신염은 급성으로 발생하는 신장의 깔때기, 주로 박테리아에 의한 요로감염의 일종으로 신장에 세균 감염이 발생한 것을 말한다.
급성 신우신염의 원인은 대개 세균(박테리아) 감염이다. 세균이 방광에서 신장으로 거슬러 올라가 발생하는 감염이 대부분이며, 혈류를 통해 신장에 감염되기도 한다. 이때 요도의 세균오염이나 도뇨, 방광경 검사가 원인이 될 수 있다. 만성 신우신염의 경우 요역류나 만성적인 폐색이 있을 때 발생하거나, 급성 감염이 재발해 서서히 만성으로 진행되기도 한다. 세균은 상행 이동해 요관을 거쳐 콩팥으로 퍼지며, 대장균이 가장 주된 원인 균이다.
신우신염은 부풀어 오른 신장과 바깥 면에 보이는 다수의 작은 농양의 모습을 나타낸다. 현미경적으로는 다형핵백혈구의 심한 침윤이 보이고, 세뇨관의 여러 부분이 파괴되어 있는 것을 관찰할 수 있다. 침윤은 반정상으로 실질 곳곳에 남아 있으며, 병이 심해질수록 더 합쳐진다. 신우신염은 하부요로에서 시작되며 콩팥으로 상행감염 된다. 급성 신우신염은 신농양, 신주위 농양, 기종성 신우신염, 만성 신우신염 등을 수반할 수 있다.
급성 신우신염의 주요 증상은 고열, 오심, 구토, 요통, 오한, 발한, 빈맥 등이며, 방광자극증상으로 빈뇨, 야간 빈뇨, 급뇨, 배뇨 곤란 등이 나타난다. 어린이나 노인의 경우 발열, 보채거나 기운이 없는 얼굴, 식욕부진, 탈수증세, 체중감소, 구토 등의 증상이 나타나지만 특유의 신우신염 증상은 나타나지 않을 수 있다. 타진 시 갈비척추각 부위의 심한 압통이 가장 뚜렷한 소견이며, 소변검사와 혈액검사에서 염증 소견과 세균이 발견된다. 만성 신우신염의 경우 특징적인 증상 없이 고혈압, 요농축능력 저하 등이 나타날 수 있다.
진단을 위해 신체검진, 요배양검사, 항생제 적합성 검사, 결석 검사, X-선 검사, IVP, 방광요도조영술 등이 활용된다. 치료는 요배양을 통해 세균을 확인하고 항생제 민감성 검사로 적절한 항생제를 선택하여 투여한다. 항생제는 10~14일 정도 지속적으로 투여하며, 통증 조절을 위해 진통제도 사용한다. 만성 신우신염의 경우 신석과 같은 폐쇄 요인이 있는지 확인하고, 구조적인 문제 발견 시 수술이 필요할 수 있다. 간호에서는 신체사정, 감염 증상 모니터링, 수분 및 영양 공급, 통증 관리, 지속적인 요배양 검사와 항생제 치료, 재발 예방을 위한 교육 ...
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병태생리로 이해하는 질환별 임상간호학/ 6:소화기질환 / 정담 / PCN편찬위원회
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