소개글
"아동빈호흡시나리오"에 대한 내용입니다.
목차
1. 신생아 일과성 빈호흡(Transient Tachypnea of the Newborn, TTN)
1.1. 정의
1.2. 원인
1.3. 증상
1.4. 진단적 검사
1.5. 치료 및 간호
1.5.1. 산소치료
1.5.2. 수액요법
1.5.3. 체온조절
2. 신생아 간호 사례
2.1. 모체 측 임신/산과력
2.2. 신생아 일반 정보
2.3. 성장과 발달 사정
2.4. 영양 상태 사정
3. 신생아 호흡곤란 간호 시나리오
3.1. 대상자 정보
3.2. 간호 수행 내용
3.3. 우선순위 간호 판단과 수행
3.4. 실습 성찰
4. 참고 문헌
본문내용
1. 신생아 일과성 빈호흡(Transient Tachypnea of the Newborn, TTN)
1.1. 정의
신생아 일과성 빈호흡(Transient Tachypnea of the Newborn, TTN)은 출생 후 신생아의 폐 속에 있던 폐액의 흡수가 지연되면서 생후 1~3일 정도 호흡 곤란증이 약하게 지속되다가 호전되는 병이다. 즉, 일시적인 빠른 호흡을 주 증상으로 하는 양성 질환으로, 신생아가 분당 80~120회 정도로 빠르게 호흡하는 것이 특징이다. 이는 신생아의 호흡기 질환 중 비교적 흔하고 경한 질환이며, 주로 만삭이 가까운 신생아에서 발병한다.
1.2. 원인
원인은 출생 시 폐포 내에 있던 폐액의 제거와 흡수가 정상보다 늦어져서 발생한다"이다. 이는 모체 측 요인과 신생아 측 요인으로 구분할 수 있다.
모체 측 요인으로는 진통 없이 시행된 제왕절개, 경산부의 아기, 산모의 마취에 의한 과진정으로 복압이 감소된 경우, 산모의 과다한 수액보충과 진정제 사용, 진통의 지연, 둔위분만이나 급속분만, 그리고 산모의 당뇨병과 천식 등이 있다.
신생아 측 요인으로는 제대 결찰의 지연, 거대아, 미숙아, 남아, 저체중아, 그리고 주산기 가사 등을 들 수 있다.
1.3. 증상
신생아 일과성 빈호흡(Transient Tachypnea of the Newborn, TTN)의 주요 증상은 다음과 같다.
첫째, 60회/분 이상의 빈호흡과 힘든 호흡이 관찰된다. 폐 미성숙으로 인한 폐포 내 잔류 폐액 때문에 호흡 작업량이 증가하여 빈호흡이 나타나는 것이다.
둘째, 호기 시 그르렁거림, 신음호흡, 비덕호흡 등의 증상이 나타난다. 이는 폐포 내 액체로 인한 기도폐쇄로 인해 발생하는 것이다.
셋째, 콧구멍을 벌렁거리거나 목을 까닥이는 등의 증상이 관찰된다. 이는 호흡 노력이 증가하면서 나타나는 보상적 행동이다.
넷째, 흉부함몰이 나타난다. 호흡 시 갈비뼈 사이 또는 그 아래 깊숙한 함몰이 관찰되는데, 이는 폐의 팽창이 제한되어 흉벽이 함몰되는 현상이다.
다섯째, 입과 코 주위의 청색증이 나타난다. 저산소증으로 인해 피부색이 청회색으로 변하는 것이다.
이러한 증상들은 주로 출생 후 2~3일간 지속되나, 24시간 이내에 호전되는 경과를 보인다.
1.4. 진단적 검사
진단적 검사에는 ABGA(동맥혈 가스 분석)와 흉부 X-선 검사가 이루어진다.
ABGA는 현저한 이상을 나타내는 경우는 드물지만, 검사 소견 상 저산소혈증, 고이산화탄소혈증, 산혈증(대부분 경미함)이 나타날 수 있다. 40% 이하의 산소 공급으로 이러한 상태를 교정할 수 있다.
흉부 X-선 검사에서는 양측 폐 분부에서 방사되는 선상 울혈, 경한 심비대, 폐 엽간 또는 늑막에 삼출액이 발견되기도 한다.
이러한 진단적 검사를 통해 TTN의 호흡 기능 저하와 관련된 폐의 구조적, 기능적 변화를 확인할 수 있다.
1.5. 치료 및 간호
1.5.1. 산소치료
신생아 일과성 빈호흡(Transient Tachypnea of the Newborn, TTN) 환아에게 산소치료는 필수적이다. 산소치료는 동맥 내 산소분압을 정상 수준으로 유지하고 저산소혈증을 예방하는 데 도움을 준다. 산소후드(Oxygen hood)를 통해 가습된 산소를 공급하는 것이 일반적인 방법이며, 지속적 양...
참고 자료
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