소개글
"아동 심실중격결손 케이스스터디"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 사례연구의 필요성과 중요성
1.2. 심실중격결손증의 정의와 특성
2. 문헌고찰
2.1. 심실중격결손증의 정의
2.2. 병태생리 및 증상
2.3. 진단검사
2.4. 치료 및 간호
3. 환자정보
3.1. 대상자 정보
3.2. 신체검진
3.3. 진단검사 결과
3.4. 투약 현황
4. 간호과정
4.1. 우선순위 간호진단
4.2. 간호사정 및 진단
4.3. 간호계획 및 중재
4.4. 간호평가
5. 결론 및 제언
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 사례연구의 필요성과 중요성
사례연구의 필요성과 중요성은 심실중격결손증이 가장 흔한 선천성 심장 질환이며, 태어난 지 얼마 되지 않아 신생아 중환자실로 전실하는 신생아 케이스를 쉽게 발견할 수 있기 때문이다. 또한 심실중격결손증은 폐동맥 고혈압, 울혈성 심부전 및 다양한 호흡기 질환을 동반할 수 있는 질환이므로 예방보다는 합병증의 위험을 줄이고 환자의 불편함을 감소시킬 수 있는 간호가 더욱 중요하다.
1.2. 심실중격결손증의 정의와 특성
심실중격결손증은 좌심실과 우심실 사이의 중간 벽(중격)에 구멍(결손)이 있는 질환이다. 이는 가장 흔한 선천성 심장 질환으로 선천성 심장병의 약 25%를 차지한다. 태어난 지 얼마 되지 않아 신생아 중환자실로 전실하는 신생아 케이스를 어렵지 않게 찾아볼 수 있다. 결손의 위치에 따라 다음과 같이 분류된다. 막양부 결손은 가장 흔한 유형이며 저절로 막힐 수 있다. 판막하 결손은 서양인보다 동양인에게 비교적 더 흔하게 발생하며 저절로 막히지 않는다. 근성부 결손은 심실 중격의 근육으로 둘러싸여 있고 여러 개가 있는 경우 Swiss-cheese VSD라고 부른다.
2. 문헌고찰
2.1. 심실중격결손증의 정의
심실중격결손증은 우심실과 좌심실 사이의 중간 벽(중격)에 구멍(결손)이 있는 선천성 심장 질환이다. 이는 가장 흔한 선천성 심장병 중 하나로, 선천성 심장병의 약 25%를 차지한다. 결손은 심실 중격의 어디에서나 발생할 수 있으나 주로 막양부 결손, 근성부 결손, 대혈관 판하 결손의 세 가지 유형으로 나뉜다. 막양부 결손이 가장 흔하며, 결손 위치에 따라 합병증 발생 가능성이 다르다. 심실중격결손증은 태아기에 심장 발달 과정에서 심실 중격이 완전히 발달하지 않아 발생하며, 그 원인은 밝혀지지 않았다. 다만 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있다.
2.2. 병태생리 및 증상
심실중격결손은 좌심실과 우심실 사이의 벽(심실중격)에 구멍이 있어 혈액이 압력이 높은 좌심실에서 압력이 낮은 우심실로 흐르게 한다. 이로 인해 우심실에 혈류량이 많아지고 폐로 가는 혈류량도 증가하며, 결손이 크면 폐동맥 고혈압이 발생할 수 있다.
결손이 작은 경우에는 증상이 없이 성장하면서 자연 폐쇄되기도 하지만, 결손이 큰 경우에는 생후 3~4주부터 울혈성 심부전 증상이 나타나기 시작한다. 쉽게 피로하고 수유 중 발한, 체중 증가 부족, 호흡곤란, 반복적인 호흡기 감염, 성장발달 지연 등의 증상이 나타난다. 결손이 크면 흉부 X-ray에서 심장이 커지고 폐혈관 음영이 증가하며, 심전도에서 심실비대 소견이 관찰된다.
2.3. 진단검사
단순 흉부 X-ray 검사를 통해 우측 폐 중엽의 과팽창으로 우측 폐야의 3/4정도를 차지하고 있으며, 우상엽 및 우하엽은 압박에 의한 무기폐형 변화, 종격동의 좌측 편위 등 영아기 대엽성 폐기종의 전형적인 소견을 보인다.
심전도 검사에서 우심실 비대 소견을 보이는 동성리듬이 관찰된다.
심초음파 검사에서는 좌심방 및 좌심실 비대, 거대 심실중격결손(막주위형) 및 주폐동맥 확장소견이 확인된다....
참고 자료
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