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1. 서론
탈장은 복강 내 장기가 복벽을 통해 밖으로 튀어나온 상태이다. 탈장의 대부분은 서혜부 지역에서 발생하는데, 이를 서혜부탈장이라고 한다. 서혜부탈장은 복벽의 근육약화와 복압 증가에 의해 발생하며, 증상으로는 서혜부의 부풀어 오르는 덩어리, 복부불편감, 장폐색증상 등이 나타난다. 서혜부탈장은 환원가능한 경우와 감돈되어 응급수술이 필요한 경우로 구분되며, 정확한 진단을 위해 신체검진과 영상검사가 수행된다. 서혜부탈장의 치료는 내과적 관리와 외과적 수술로 나뉘며, 수술 후 간호에는 상처 관리, 배뇨관리, 활동 제한 등이 포함된다. 이 보고서에서는 서혜부탈장의 정의, 원인, 증상, 진단, 치료 및 간호에 대해 자세히 살펴보고자 한다.
2. 탈장의 정의 및 분류
2.1. 서혜부탈장의 정의
서혜부탈장은 복벽을 통해 장의 일부가 돌출된 것이다. 서혜부는 넓적다리와 아랫배가 만나는 부위에서 2~3cm 위쪽에 위치하며, 여기에서 탈장이 발생한다. 서혜부탈장은 전체 탈장의 75%를 차지하는 가장 흔한 유형의 탈장이다.
2.2. 서혜부탈장의 종류
서혜부탈장에는 직접 서혜부탈장과 간접 서혜부탈장이 있다. 직접 서혜부탈장은 복벽 근육층의 약해진 부분을 통해 내용물이 돌출되어 나오는 것이다. 노년층에서 많이 발생하며 선천적으로 복벽의 근섬유수가 부족하였다가 점차적으로 약해져서 발생하게 된다. 반면 간접 서혜부탈장은 선천적으로 제태기간 중에 서혜관 상부와 하부에 각각 위치한 상하부 서혜륜이 폐쇄되지 않아 서혜관이 통과하여 정삭을 따라 내장이 탈장되어 발생하는 것이다. 간접 서혜부탈장은 여성보다는 남성에게 많고 신생아와 젊은 사람에게서 많이 나타나며 50대에 증가하는 경향이나 그 후로는 점차로 감소한다. 서혜부탈장은 전체 탈장의 75%를 차지하는 가장 흔한 형태이다.
3. 서혜부탈장의 병태생리
서혜부탈장에는 직접 서혜부탈장과 간접 서혜부탈장이 있다. 직접 서혜부탈장은 복벽 근육층의 약해진 부분을 통해 내용물이 돌출되어 나온 것이다. 이는 주로 노년층에서 발생하며, 선천적으로 복벽의 근섬유수가 부족하였다가 점차적으로 약회되어 발생하게 된다.
간접 서혜부탈장은 가장 흔한 형태의 탈장으로, 선천적으로 제태기간 중에 서혜관 상부와 하부에 각각 위치한 상하부 서혜륜이 폐쇄되지 않아 결국 서혜관이 통과하여 정삭을 따라 내장이 탈장되어 발생한다. 이는 여성보다 남성에게 더 많이 나타나며, 신생아와 젊은 사...
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