소개글
"모성간호학 자궁내막증식증 TLH 간호진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 자궁내막증식증과 간호
2.1. 자궁내막증식증의 정의 및 분류
2.2. 원인 및 증상
2.3. 진단
2.4. 치료 및 간호
3. 간호과정
3.1. 간호사정
3.2. 간호진단
3.3. 간호계획
3.4. 간호중재
3.5. 간호결과 평가
4. 결론 및 제언
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
우리나라는 OECD 국가 중 가장 빈번하게 자궁적출술을 받는 국가이며 3년 전인 2016년까지도 국내의 자궁적출율은 40% 이상 급증하고 있었던 데다 여전히 다른 선진국들과 비교하여 자궁적출율이 높다는 점에 주목할 필요가 있다. 자궁적출술은 최후의 수단으로 사용되어야 하는데 자궁적출술의 수술적 후유증은 천공, 요관장애, 2차출혈, 내장손상, 괴사근막염, 패혈증, 뇌혈관장애, 신부전증, 심근경색, 폐 색전증, 심한 정맥 혈전증 등 다양한 합병증 등이며, 심할 경우 사망에 이를 수도 있기 때문이다. 하지만 이러한 위험이 있지만, 자궁근종, 자궁선근종, 자궁내막증식증은 현재 치료를 함에도 불구하고 재발이 빈번히 반복되는 질환이므로 자궁적출술이 계속해서 시행되고 있는 현실이다. 인체의 항상성과 몸의 균형적 측면에서 볼 때 자궁적출은 조기폐경 및 다양한 합병증 등, 이로 인해 동반될 수 있는 리스크가 크게 존재하기 때문에 최후의 수단으로 시행하는 것이 좋다. 나의 친척 또한 마찬가지로 자궁근종절제술을 받았지만 최근들어 또 다시 자궁근종이 자라났다는 검사 결과를 받게 되었다고 한다. 이렇게 나의 가까운 가족 또한 자궁적출술을 받을 수도 있는 현 상황에서 내가 만약 자궁적출술을 받은 가족을 간호한다고 가정했을 시, 어떠한 간호중재를 할 수 있을지 고민해보며 이번 CASE를 연구할 것이다.
2. 자궁내막증식증과 간호
2.1. 자궁내막증식증의 정의 및 분류
자궁내막증식증(endometrial hyperplasia)은 자궁내막의 분비샘들과 조직이 비정상적으로 증식하면서 자궁출혈을 일으키는 질환이다. 이러한 변화는 자궁 내막암에 선행하거나 동시에 발생할 수 있으며, 세포의 비정형이 없을 때는 원인을 제거하면 정상적인 자궁내막으로 돌아갈 수 있지만 비정상적인 세포들을 함유하고 있는 경우에는 30%까지 암으로 발전할 수 있다.
자궁내막증식증은 단순형 증식증, 복합형 증식증, 이형 증식증의 세 가지 종류로 분류된다. 단순형 증식증은 자궁내막 조직검사에서 확인되는 진단으로 낭포성 증식증이라고도 하며, 자궁내막 조직을 현미경으로 보면 작은 물혹 같은 구조가 많이 있는 것을 알 수 있다. 단순형 증식증은 종양이라기보다는 기능적인 이상으로 생기는 문제이므로 암으로 변할 가능성은 거의 없다.
복합형 증식증은 단순형 증식증보다 더 활동적이고 진행된 형태로서 빈곳이 없을 정도로 증식된 자궁 내막 세포로 조직이 꽉 차 있는 종양성 질환이다. 선종성 증식증이라고도 하며, 자궁 내막 세포가 암의 전 단계 세포로 변화하는 과정인 형성 이상은 보이지 않는 상태이다.
이형 증식증은 자궁 내막 세포가 암세포와 비슷한 형태로 변하는 형성 이상이 있는 것이다. 자궁 경부에서 생기는 암의 전 단계 변화인 암성 상피 변화와 비슷하게 자궁 내막에도 형성 장애나 암세포가 내막 상피 세포에 국한된 상피내 암이 생길 수 있다.
2.2. 원인 및 증상
자궁 내막은 난포 호르몬에 의해 증식하고 황체 호르몬(프로게스테론)에 의해 안정된다. 따라서 난소 기능 이상이나 난소의 혹 등으로 난포 호르몬이 지속적이거나 또는 많이 만들어지면 자궁 내막은 과도하게 자라게 된다. 또한 배란 장애로 황체 호르몬이 나오지 않아서 월경이 나오지 않으면 자궁 내막이 떨어지지 않고 계속하여 자라게 된다. 난포 호르몬(에스트로겐) 증가와 관련이 있는 자궁 내막 폴립, 자궁 ...
참고 자료
유은광 외 저. 모성 여성 간호학 II 생식계 구조적 장애와 종양 수문사
[드러그인포] 약물검색
차영남 외 13명 (2013) NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
장영은 (2019). 모성간호학 실습Ⅰ임상실습지침서 현문사
[네이버 지식백과] 자궁 내막증식증(국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
이영숙 외(2020), 여성건강간호학 Ⅰ, 현문사.
이영숙 외(2020), 여성건강간호학Ⅱ, 현문사.
최정신(1997). 간호진단과 이론적 근거-성인병 중심으로, 현문사
이은옥 외 (1994), 간호진단과 중재 , 서울대학교 출판부
최유덕 편(2001),새임상 부인과학고려의학
건양대학교 병원, 의약품집.
편집부(2014) 『인체의 구조와 기능에서 본 병태생리 5』 군자출판사
여성건강간호교과연구회 (2016) 「제 8판 , 모성간호학 여성건강간호학Ⅰ」 수문사
Susan Scott Ricci (2014) 『여성건강간호학 1』 현문사
http://health.cdc.go.kr/health/mobileweb/content/group_view.jsp?CID=571E5F4F60
http:// www. druginfo.co.kr
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