소개글
"내분비계관련질병에대하여"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 내분비계 관련 질병
2.1. 폐암
2.1.1. 병인론
2.1.2. 임상증상
2.1.3. 임상병리적 검사
2.1.4. 치료
2.1.5. 간호
2.2. 범복막염
2.3. 결장암
3. 대상자 사정 및 간호과정
3.1. 간호정보조사지
3.2. Health Assessment
3.3. 낙상위험 평가
3.4. 욕창위험 평가
3.5. 임상병리적/방사선 검사 결과
3.6. 간호과정
4. 투약
5. 특수치료
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
내분비계는 호르몬을 생산하여 생명체의 항상성을 유지하는 중요한 기능을 담당한다. 이 내분비계와 관련된 질병들은 매우 다양하며, 이들 질병의 발병 원인부터 증상, 진단, 치료에 이르기까지 폭넓은 이해가 필요하다. 본 보고서에서는 내분비계 관련 질병 중 대표적인 몇 가지 질병을 중심으로 살펴보고자 한다. 구체적으로 폐암, 범복막염, 결장암에 대한 병인론, 임상증상, 진단, 치료 등을 자세히 다루며, 더불어 이들 질병의 간호 중재와 자가 관리에 대해 설명하고자 한다. 이를 통해 내분비계 관련 질병에 대한 이해를 높이고 효과적인 관리 방안을 모색할 수 있을 것이다.
2. 내분비계 관련 질병
2.1. 폐암
2.1.1. 병인론
폐에서 비정상적인 암 세포가 무절제하게 증식하여 덩어리를 형성하고 인체에 해를 미칠 때 이를 폐암이라 한다. 폐 내에 국한되어 발견되기도 하지만 진행되면 반대쪽 폐뿐만 아니라 임파선이나 혈액을 통하여 뼈, 간, 부신, 신장, 뇌, 척수 등 온몸으로 전이될 수 있다.
폐암은 조직학적 분류에 따라 비소세포 폐암과 소세포 폐암으로 구분된다. 소세포암은 폐암의 15~20%를 차지하며, 대부분 흡연자이다. 비소세포암은 폐암의 80~85%를 차지하며, 다시 선암, 편평상피세포암, 대세포암으로 나뉜다. 선암은 폐암의 30~40%에서 발생하며, 폐흡연자와 비흡연자의 발생빈도가 비슷하고 대부분 여성에게 발생한다. 편평상피세포암은 폐암의 약 30~35%에서 발생하며, 흡연과 밀접한 관계가 있다. 대세포암은 폐암의 10% 이하에서 발생한다.
2.1.2. 임상증상
폐암은 초기에는 전혀 증상이 없으며, 어느 정도 진행된 후에도 일반 감기와 비슷하게 기침이나 객담같은 증상만 나타나는 경우가 많다. 가장 흔한 증상은 기침, 객혈, 흉통, 호흡곤란 등이다. 폐암의 증상은 폐암의 종류, 발생부위, 전이 여부에 따라 다르게 나타난다. 국소적으로 암종이 커져서 생기는 증상으로는 기침, 객혈, 호흡곤란, 흉통 등이 있다. 주위조직을 침범해 생기는 증상으로는 후두신경침범(쉰 목소리), 식도침범(연하곤란), 상대정맥증후군이 있다. 전이에 의해 생기는 증상으로는 뇌 전이에 따른 뇌기능 장애와 두통, 뼈 전이에 따른 뼈의 통증 등이 있다. 암세포에서 생성되는 물질에 의해 생기는 증상에는 식욕부진, 발열, 이상 호르몬 생성 등이 있다. 실제 환자의 경우 호흡곤란의 모습을 보이며 기침과 가래가 있다. 수술 후에는 객담은 있으나 기침을 하기 힘들어하는 모습을 보였다.
2.1.3. 임상병리적 검사
CT와, PET-CT, MRI 검사를 이용해 폐암을 진단하였고, 생검을 통해 확진하였다. Chest CT 검사에서 말초 고형 결절이 26mm에서 29mm로 증가한 것이 확인되었다. PET-CT 검사 결과 좌하엽에서 대사항진이 있는 폐암이 관찰되었고, 좌측 액와림프절에서도 대사항진이 있어 전이 가능성이 있는 것으로 판단하였다. MRI 검사로는 폐와 종격동의 침범 정도를 정확히 확인할 수 있었다. 기관지경 검사와 경피적 침생검을 통해 폐암을 확진하였다. 또한 방사성 스캔을 시행하여 간, 뼈, 뇌로의 전이 여부도 확인하였다. 종합적으로 CT, PET-CT, MRI 등의 영상 검사와 함께 기관지경 검사와 생검을 통해 폐암을 정확히 진단하고 병기를 평가하였다.
2.1.4. 치료
폐암의 치료 방법은 수술과 항암화학요법, 방사선요법 등으로 병기에 따라, 그리고 환자 개개인의 전신 상태와 치료 적응도에 따라 요법의 선택과 조합이 달라진다. 가장 효과적인 치료법은 수술이다.
폐암의 단계별 치료법을 살펴보면, 1기와 2기, 3A기 일부에서는 수술을 통하여 근치적 절제술을 시행한다. 경우에 따라 항암과 방사선치료 시행 후에 수술하기도 하고 수술 후 보조적 항암치료를 하기도 한다. 3A기 중에 수술을 하지 못하는 경우는 항암과 방사선치료를 병용한다. 3B기부터는 수술적 치료는 어려우며, 항암ㆍ방사선 병용요법, 또는 항암ㆍ방사선 병용요법 시행 후 항암을 추가하는 방법으로 치료를 한다. 4기는 항암치료를 시행한다. 소세포폐암은 비소세포폐암과는 달리 항암화학요법이 치료 원칙이다. 매우 빨리 자라고 전신으로 퍼져나가는 암이어서 대개는 수술이 불가능하지만, 항암화학요법과 방사선치료에 반응이 매우 좋다.
2.1.5. 간호
대상자의 기침과 가래 증상을 개선하기 위해 간호사는 다음과 같은 중재를 수행한...
참고 자료
김명자 외. 『기본간호학』. 현문사
전시자 외 (2014). 『성인간호학(상)』. 현문사
김조자 외 (2014). 『비판적 사고를 적용한 간호과정』. 경기: 수문사
약학정보원, http://www.health.kr/
국가암정보센터, https://www.cancer.go.kr/
김종임 외(2019). EBN 기본간호학1. 수문사.
김종임 외(2019). EBN 기본간호학2. 수문사.
박정숙 외(2019). 성인간호학1. 현문사.
박정숙 외(2019). 성인간호학2. 현문사.
Meg gulanick, Judith L. myers 저. 박은영, 송미령, 류은정 역(2003). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사.
Robert J. Hubert, Karin C. VanMeter, 최명애 외 역(2019). 보건의료인을 위한 병태생리학 계축문화사.
대한의료관련감염관리학회(2017. 05). 의료관련감염 표준예방지침. 질병관리청.
김세중(2011). 체액량 평가와 수액요법: 실제적인 면 중심으로. 대한내과학회지, 80(1).
이동건, 김성한, 김수영, 김충종, 민창기, 박완범, 박연준, 송영구, 장정순, 장준호, 진종률, 최정현(2011). 국내자료를 근거로 한 호중구감소성 발열 환자의 경험적 치료 지침. Infect Chemother, 43(4).
서광원, 전규락, 안종준, 제갈양진, 홍상범, 임채만, 고윤석(2006). 압력보조환기법에서 호기감수성 수준에 따른 호흡역학의 변화. 대한중환자의학회지, 21(1).
박경희(2009). 습기관련 피부손상과 압력관련 피부손상. 대한창상학회지, 5(1).
박승용, 이흥범(2014). 인공호흡기 연관 폐렴의 예방과 치료. 대한내과학회지, 86(5).
변저스틴, 박지현, 조한얼, 최원아, 강성웅, 이예원(2020). 기관 확장을 동반한 기관 절개 환자에서 적절한 인공호흡기 사용 방법에 대한 증례, Geriatric Rehabilitation, 10(2).
전경만(2014). 중환자실 환자의 통증, 진정 및 섬망 관리. 대한내과학회지, 86(5).
성인간호학1.수문사.윤은자외11명.P678-P693
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31814 아산병원.건강정보.의료정보.질환백과.기관지 확장증
간호과정실무지침_서울대학교출판문화원_서울대학교병원 간호본부
https://www.youtube.com/watch?v=WIuq6iwqKno .기관지 확장증 대상자 영상
간호알고리즘1.간호사연구소.호흡기내과.만성폐쇄성폐질환
