소개글
"간호사정"에 대한 내용입니다.
목차
1. 간호사정의 개념
2. 간호사정 - 자료 수집 및 사정
2.1. 자료 수집 방법
2.2. 자료 기록 시 주의점
3. 간호진단의 개념
3.1. 간호진단의 특징
3.2. 간호진단 진술
4. 간호계획의 개념
4.1. 간호계획 과정
4.1.1. 목표 설정
4.1.2. 우선순위 결정
4.1.3. 기대결과(목표) 설정
4.1.4. 간호전략 수립
5. 참고 문헌
본문내용
1. 간호사정의 개념
간호사정의 개념은 개별적이고도 적절한 간호를 제공하기 위해 필수적인 단계이다. 간호사는 간호를 필요로 하는 대상자에 대한 자료를 수집하고 수집된 자료에 근거하여 간호력을 작성한다. 완전하고 정확하며 관련성 있는 자료를 수집하기 위해서는 자료의 출처나 형태를 결정하여 수집하며 수집된 자료를 반드시 확인하는 과정을 거친다. 간호의 초점은 총체적 인간에 관한 것이므로 대상자의 건강에 관련된 모든 측면의 자료를 수집해야 한다. 사정과정에서 환자에 관한 정보를 수집한 후 자료를 효율적으로 사정하고 그 결과를 기록하기 위해 해당 의료기관의 규격화된 사정양식을 사용할 수 있다. NANDA의 진단명과 연관하여 사용할 수 있는 사정양식을 사용하거나 고든의 건강기능 양상을 적용한 사정양식을 사용한다거나 전통적으로 의사들이 사용하는 의학적 모델에 근거한 양식을 사용한다. NANDA의 진단분류목록을 이용하여 사정도구를 작성해보면 9개 영역에 대한 사정내용을 체크리스트 형태로 만들어 간호사정 때 사용할 수 있다. 어떤 접근법을 사용하든지 간호사는 환자의 증상을 사정함으로써 다음 단계인 간호진단을 원활히 수행할 수 있는 기초를 마련하게 된다. 간호사의 태도 측면에서 간호력은 환자 본인과의 면담 또는 질의응답 형식으로 작성되는 경우가 많으며, 이는 간호사의 전문적인 이미지를 환자나 환자 가족에게 전달할 수 있는 최초이면서도 매우 중요한 시기이다. 환자나 가족 입장에서는 처음 입원 때에 정신적 스트레스와 갈등과 불안이 가장 심한데 간호사가 정서적으로 배려하는 태도로 간호력 작성에 임하면 대상자와 친밀한 관계 형성에 긍정적 영향을 미친다. 간호사정 시 자료를 체계적이고 지속적으로 수집, 조직, 기록하며, 과거력, 신체검진, 검사결과 등의 자료를 수집한다. 자료가 정확한지 검토 및 확인하고, 일반적 문제, 특정 문제 등으로 자료를 분류하며, 사정한 내용을 사실에 입각하여 정확하게 기록한다. 자료의 유형에는 관찰 가능하고 측정 가능한 객관적 자료와 대상자가 느끼고 진술한 주관적 자료가 있다. 자료 수집 방법에는 관찰, 신체검진, 면담이 있으며, 기록 시 주의할 점은 객관적이고 측정 가능한 용어 사용, 누락 없이 기록, 공인된 약어 사용, 주관적 자료 해석 지양, 일반화 및 판단 자제 등이다.
2. 간호사정 - 자료 수집 및 ...
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참고 자료
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