기본간호학1이론 사례보고서-피부통합성 및 상처간호에 대한 간호사정-

소개글

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목차

1. 욕창의 정의 및 원인
2. 간호과정 적용 사례
3. 참고문헌

본문내용

1. 정의
피부는 신체에서 가장 큰 기관으로 건강을 유지하고 외부의 자극으로부터 인체를 보호해 주는 등의 여러 가지 중요한 기능을 한다. 피부손상은 대부분의 건강한 사람들에게도 자주 일어나는 문제일 뿐만 아니라 노인, 활동제한이 있는 대상자, 만성질환자 또는 외상, 침습적 치료를 받고 있는 대상자에게 위협이 된다.
건강한 피부란 정상적인 피부, 즉 피부층이 상처에 의해 손상되지 않은 상태를 말한다. 피부의 외관과 통합성은 활동과 같은 외적 요인과 개개의 유전적 특성, 나이, 기본적 건강과 같은 내적 요인에 의해 영향을 받는다. 유전적 특성은 피부색, 햇볕에 대한 민감도, 알레르기를 포함한 개인의 피부와 관련된 많은 부분을 결정한다. 나이도 피부통합성에 영향을 주는데, 영아나 노인은 성인보다 상해에 민감하고 손상받기도 쉽지만, 유아와 어린이는 상처치유가 보다 빠른 경향이 있다.
상처에는 의도적인 상처와 비의도적인 상처가 있다. 의도적인 상처란 치료과정 중 발생한 상처로 수술이나 정맥천자 등에 의해 생긴 상처를 말한다. 비의도적인 상처는 예상치 못하게 발생한 상처로, 자동차 사고로 인한 골절 같은 상처를 말한다. 또한 피부나 점막 표면이 파괴된 경우 개방형 상처(open wound)라고 하고, 반대로 상처부위의 피부통합성이 파괴되지 않은 경우 폐쇄형 상처(closed wound)라고 한다. 상처는 원인이나 상처의 깊이에 따른 분류, 상처의 오염 가능성 및 정도에 따라 분류된다.

2. 원인
욕창(pressure injury)은 피부 및 피부 아래 조직에 생긴 국소적 손상으로, bedsore라고도 불린다. 뼈 돌출부위, 의료기기의 지속적인 압력(pressure)이나 전단력(비틀기힘, shearing force) 작용의 결과로 발생하며, 피부 및 피부 아래 조직이 국소적으로 손상이 되거나 손상이 없을 수도 있다. 가장 흔한 욕창 부위는 천골(sacrum), 두 번째는 발꿈치(heel)이다. 활동저하, 부적절한 영양, 감각인지가 저하된 대상자는 ......<중 략>

참고 자료

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