소개글
"호흡기내과 케이스"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 간호사정
2.1. 간호력
2.2. 진단적 검사
2.3. 약물
3. 간호진단
4. 간호중재
5. 문헌고찰
5.1. 질환 학습
5.2. 교육 내용
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
호흡기내과 질환에 대한 사례 보고서를 작성하고자 한다. 본 보고서에서는 폐암과 흉막삼출증의 증상, 진단, 치료에 대해 살펴보고자 한다. 제공된 문서를 토대로 간호력, 진단적 검사, 약물 투여 등 환자의 임상 정보를 확인하고, 이를 바탕으로 간호진단 및 간호중재 방안을 모색하고자 한다. 또한 문헌 고찰을 통해 해당 질환에 대한 최신 지견을 보완하고자 한다. 이를 통해 호흡기내과 환자의 간호 관리 방안을 도출하고자 한다.
2. 간호사정
2.1. 간호력
김**님은 20세의 여성으로, 2010년 12월 16일 평소 증상 없이 지내다가 3주전부터 기침을 많이 하고 열이 나는 감기 증상으로 외래를 방문하였다. 2주전부터는 감기 증상과 함께 통증과 몸살 증상이 지속적으로 악화되어 "열이 나고 몸이 너무 아프다."라고 호소하며 입원하였다. 입원 후 검진 결과 처음에는 늑막삼출증 진단을 받았으며, 이후 폐결핵 진단을 받아 현재 격리 중이며 8시간마다 활력징후 측정을 받고 있다.
가족력을 살펴보면 가족 수는 3명이며 핵가족 형태이고, 가족 병력은 없다. 과거력에서는 특이 질병이나 수술, 수혈, 알레르기 등이 없었다. 평소 건강관리는 충분한 수면을 취하는 편이었으나 치료 이행에는 소극적이었다.
섭취 경로는 구강이며 일반식 형태로 하루 3회 식사를 하고 있다. 식욕부진이나 소화불량 등의 섭취 문제는 없으며, 구강 점막과 피부 상태도 정상이다. 배변은 하루 1-2회 규칙적으로 이루어지고 있으며, 배뇨는 하루 5회 정상적으로 이루어지고 있다.
호흡 양상은 얕은 호흡을 보이고 기침이 있으며, 객담의 양상은 노란색 또는 호박색이다. 호흡곤란을 호소하고 있으나 호흡 보조기 사용은 없는 상태이다. 일상생활 수행에 제한은 없으며, 근골격계 문제도 없다. 수면은 불규칙하지만 숙면을 취하는 편이며, 피로감을 호소하고 있다. 현재 활력징후는 체온 36.8℃, 맥박 108회/분, 호흡 20회/분, 혈압 122/70mmHg이다. 안전과 관련한 문제는 없었다.
2.2. 진단적 ...
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참고 자료
성인간호학 상권, 조경숙 외, 현문사, 2014
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32510
https://cancer.snuh.org/main.do
https://www.chh.or.kr/page/bld/cntnts/12
김종임,서길희.김선애,강희영,백설향,송영신 등(2018). 기본간호학Ⅱ. 파주: 수문사
황옥남,유양숙,조경숙,김희경,권보은,박효미 등(2019). 성인간호학(상). 서울: 현문사
이향련 외 7명 (2008) 성인간호학 Ⅰ 현문사
대한민국 의약정보 센터 KIMS
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