본문내용
1. 실습 소개
1.1. 실습 기관 및 병동 소개
본 대학생은 정형외과 실습을 진행하였다. 실습 기관은 대학병원의 정형외과 병동이었으며, 외과 병동의 특성상 입ㆍ퇴원 환자가 많은 것이 특징이었다. 특히 월요일과 화요일에는 신규 입원 환자가 많아 간호정보 조사 과정을 자주 관찰할 수 있었다. 정형외과 환자들은 대부분 골절, 탈구, 디스크 등 정형외과적 질환을 가지고 있었으며, 수술 및 시술이 잦은 편이었다. 따라서 수술 전후 간호와 각종 검사 및 시술 전후 간호를 많이 경험할 수 있었다. 특히 CT, MRI, 골밀도 검사와 같은 영상 검사와 AST(Allergy Skin Test) 등의 검사 및 처치를 직접 수행할 기회가 있었다. 또한 퇴원 환자 교육과 배액관 관리 등 정형외과 특성에 맞는 다양한 실습을 진행할 수 있었다. 실습 기간은 총 10일 동안 진행되었으며, 실습 일정은 오전 7시부터 오후 5시까지였다.
1.2. 실습 기간 및 일정
실습 기간 및 일정은 정형외과 병동에서 2주간 이루어졌다. 실습은 주 5일 동안 수행되었으며, 오전 8시부터 오후 5시까지 진행되었다. 실습 전 및 실습 중 감염 예방을 위한 교육이 진행되었고, 환자의 간호정보 조사, 신체 사정 및 병동 소개 등이 이루어졌다. 또한 수술 전 검사, 수술 전 간호, 퇴원 환자 교육, 수술 후 간호, 배액관 관리, 영상 검사 전 간호, MRI 검사와 AST 준비 등의 실습 내용이 포함되었다.
2. 감염 관리
2.1. 손위생 수행 시점
손위생 수행 시점이다. 환자 접촉 전, 청결·무균 처치 전, 체액 노출 위험 후, 환자 접촉 후, 환자 주변 접촉 후에 손위생을 수행해야 한다. 환자 접촉 전과 청결·무균 처치 전에는 손위생을 통해 환자에게 감염을 전파하지 않도록 한다. 체액 노출 위험 후에는 감염 예방을 위해 손위생을 수행해야 하며, 환자 접촉 후와 환자 주변 접촉 후에도 손위생을 실시하여 자신을 보호하고 교차 감염을 예방할 수 있다. 또한 커튼, 시트, 침상난간을 만진 후에도 손위생이 필요하다. 이처럼 손위생은 감염 예방을 위한 필수적인 간호행위이다.
2.2. 감염 예방 교육
감염 예방 교육이다. 수실생님께서는 오티 때 감염 예방에 대한 교육을 진행하였다. 특히 손위생 수행 시점을 강조하였다. 환자 접촉 전, 청결 및 무균 처치 전, 체액 노출 위험 후, 환자 접촉 후, 환자 주변 접촉 후(커튼, 시트, 침상난간 잡기 후에도 손위생을 해야 한다)에 대해 교육하였다. 기본간호학에서 배웠지만 다시 한번 배우고 실제 임상에 적용해볼 수 있어 좋은 기회였다. 손위생 수행 시점에 대한 구체적인 설명과 함께 실습을 통해 체득할 수 있었기 때문에 감염 예방의 중요성을 깊이 인식할 수 있었다. 실습 중에는 수시로 환자 접촉 전후로 철저한 손위생을 수행하여 감염 예방에 힘썼다.
3. 신규 환자 간호
3.1. 간호정보 조사
초기 입원 시 신규 환자의 간호정보를 조사하는 것이 중요하다. 간호정보 조사 시 기본적인 인적사항 및 보호자 연락처를 확인한다. 또한 바이탈 징후와 산소포화도, 몸무게를 측정하는 등 전반적인 건강상태를 파악한다. 이와 더불어 환자의 병력, 투약력, 알레르기 여부 등에 대한 정보를 수집한다. 이때 지남력 검사와 병세 파악을 통해 환자의 인지 기능과 통증 정도를 확인한다. 이러한 간호정보 조사를 통해 환자의 전반적인 상태를 이해하고 개별화된 간호를 제공할 수 있다. 나아가 향후 치료 계획 수립 및 교육 내용 결정에도 이용될 수 있다. 따라서 간호정보 조사는 신규 환자 간호의 기초가 되는 중요한 과정이라고 할 수 있다.
3.2. 바이탈 징후 측정
바이탈 징후 측정이다. 신규 환자 입원 시 기본적인 환자 정보와 더불어 바이탈 징후를 측정한다. 바이탈 징후에는 체온, 맥박, 호흡, 혈압, 산소포화도가 포함된다. 체온은 구강, 겨드랑이, 직장 등을 통해 측정하며, 정상 범위는 36.5~37.5°C이다. 맥박수는 분당 60~100회가 정상 범위이며, 대퇴동맥, 요골동맥 등에서 측정한다. 호흡수는 1분간 12~20회가 정상이며, 관찰과 청진을 통해 확인한다. 혈압은 수축기 혈압 120~13...
