소개글
"패혈증 낙상위험성"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 사례 선정의 의의
1.2. 문헌고찰
2. 본론
2.1. 간호사정
2.2. 간호진단 및 우선순위
2.3. 간호과정
3. 결론
3.1. 실습을 통해 느낀점
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 사례 선정의 의의
실습을 하면서 1시간마다 활력징후와 소변량을 체크할 때 소변량이 0이고 CRRT와 Ventilator를 달고 있는 환자를 볼 수 있었다. EMR에 접속하여 MICU에 입원 중인 환자 리스트를 확인해보니 대부분 노인 환자들이었다. 그중 나이가 53세로 가장 젊은 환자가 이 환자였다. 이 환자의 경우가 어떤 증례인지 궁금하였고, 적용 중인 치료기계에 대해서도 공부할 수 있을 것이라고 생각하여 이 환자를 대상자로 선정하게 되었다.
1.2. 문헌고찰
패혈증(sepsis)은 미생물에 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태이다. 체온이 38도 이상으로 증가하는 발열 증상 또는 36도 이하로 내려가는 저체온증, 호흡수가 분당 24회 이상으로 증가하는 빈호흡, 분당 90회 이상의 심박수인 빈맥, 혈액 검사상 백혈구 수의 증가 또는 감소 증상 중 두 가지 이상이 나타나는 경우를 전신성 염증 반응 증후군(SIRS)이라고 한다. 이러한 전신성 염증 반응 증후군이 미생물의 감염에 의해 발생하면 패혈증이라고 정의할 수 있다.
패혈증의 발생 위치는 전신적이며, 원인이 되는 감염 부위는 신체의 모든 장기가 가능하다. 폐렴, 신우신염, 뇌막염, 봉와직염, 감염성 심내막염, 복막염, 욕창, 담낭염, 담도염 등이 패혈증의 원인이 될 수 있다. 이러한 감염증이 발생하면 원인 미생물이 혈액 내로 침범하여 패혈증을 유발할 수 있다. 그러나 미생물이 혈액 내로 침투하지 않더라도 신체 일부의 염증 반응 및 염증 물질의 생성으로 전신적인 패혈증이 발생할 수도 있다.
패혈증의 증상으로는 초기에 호흡 수가 빨라지고, 지남력 상실이나 정신 착란 등의 신경학적 장애가 나타날 수 있다. 높은 열이 나거나 체온이 낮아지면서 관절통, 두통, 권태감 등이 발생할 수 있다. 혈압 저하 및 신체 말단에 공급되는 혈액량 감소로 인해 피부가 시퍼렇게 보이기도 한다. 균혈증이 있는 경우 세균이 혈류를 따라 이동하다가 특정 부위에 자리 잡아 병변을 유발할 수 있다. 소화기 증상으로 구...
참고 자료
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OO병원 EMR
서울아산병원 검사정보 진단혈액검사, 임상화학검사
https://m.amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/content.do?menuId=516
서울대학교병원 N의학정보 패혈증
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드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
