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1. QI 정의
QI 정의는 처음에는 생산공장에서 제품의 질을 통제하는 것으로 시작했으며, 이후 질을 보장하고 향상시키며, 나아가 지속적 질 관리, 그리고 총체적 협력하여 질 관리하는 것으로 발전했다. 최근에는 근거에 기반한 조직의 장·단기 '목표'에 따라 단위 조직별 성과를 추적하고 환류하는 성과관리를 강조하고 있다. 의료의 질은 각 환자에 대해서 의료행위로 인한 합병증이 없이 환자와 가족의 필요성에 대한 관심을 가지고, 비용 효과적이고 증명된 방법으로, 적정수준의 성취 가능한 결과를 확보하는 것이다. 의료의 질 6가지 원칙은 안전성, 효과성, 환자중심성, 적시성, 효율성, 공평성으로 정의되며, 이 중 하나라도 미흡할 경우 의료의 질이 좋지 않다고 할 수 있다.
2. 실습기관의 QI 현황
2.1. 2022년~2023년 간호부 QI : 물품 청구 관리 개선을 통한 업무 만족도 향상
간호부에서는 2022년부터 2023년까지 물품 청구 관리 개선을 통한 업무 만족도 향상을 위한 QI 활동을 진행하였다. 이를 위해 먼저 2~3월에 사전 조사 활동을 실시하였다.
비처방성 물품 중 처방 가능한 물품을 조사하고, 비급여 항목에서 급여 항목으로 전환되는 물품을 파악하였다. 또한 보건복지부 고시에 따라 수가 가능한 물품을 조사하였으며, 무수가 진료재료 중 비용절감 가능한 대체 물품을 발굴하였다.
이어 4월부터 10월까지 개선 활동을 진행하였다. 비처방성 물품 중 수가 가능한 물품의 청구량을 모니터링하고, 비급여에서 급여로 전환되는 물품의 청구량도 함께 모니터링하였다. 또한 무수가 진료재료 중 비용절감 가능한 대체 물품으로의 교체를 위해 관련 부서와 협조를 요청하고, 사용 현장을 점검하였다.
병동별 수가 관리 진료재료 물품의 월별 사용량을 공지하고, 수가 가능한 진료재료 물품 사용에 대한 포스터 제작 및 사용을 권장하는 활동도 함께 전개하였다.
11월부터 12월까지는 사후 조사를 실시하였다. 진료재료 물품별 수가를 조사하고 수익을 산출하였으며, 무수가 진료재료 중 대체 물품 사용에 따른 경비 절감액도 산출하였다.
이와 같은 노력을 통해 간호부는 물품 청구 관리 개선을 통한 간호 업무 만족도 향상을 이루고자 하였다.
2.2. 2023년 부서 QI : PDA 수행 문제점 개선을 통한 PDA 사용 활성화
본 QI 활동은 PDA(Personal Digital Assistant) 수행 문제점을 개선하여 PDA 사용 활성화를 달성하고자 한다.
사전조사 단계에서는 현행 PDA 수행률과 사용만족도를 ...
