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1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
최근 10년간 미숙아 출산이 엄청난 속도로 늘어났으나 정확한 원인이 밝혀지지 않았다. 미숙아는 체중과 관계없이 임신 37주 이하로 태어난 아이를 말하며, 이들은 신체 장기가 미성숙하여 각종 질병에 걸릴 이환율과 사망률이 높다. 산모의 흡연, 노산, 맞벌이 증가, 스트레스, 음주 등 여러 원인이 복합적으로 작용하여 미숙아 출산이 증가하고 있다. 급증하는 미숙아에 대해 체계적이고 계속적인 간호지식과 기술에 대한 연구가 선행되어야 하며, 질병의 원인, 증상, 진단, 치료, 예방법 등을 파악하여 문제점을 최소화해야 한다. 이에 본 연구는 신생아 집중치료실에 입원한 미숙아를 주의 깊게 관찰하고 간호하여 앞으로 발전된 미숙아 간호를 제공하고자 하는 목적으로 진행되었다.미숙아의 정의 및 발생 원인, 미숙아 간호의 중요성에 대해 살펴보면, 세계보건기구(WHO)에 따르면 재태 기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 259일 미만에 태어난 아기를 미숙아 또는 조산아라고 한다. 반면 출생 체중 기준으로는 2,500g 미만이면 저체중 출생아, 1,500g 미만이면 극소 저체중 출생아, 1,000g 미만이면 초극소 저체중 출생아로 분류한다. 이러한 미숙아 출산의 주요 원인에는 유산 경험, 질병, 약물 복용, 자궁 이상, 나이 등이 있다. 출산 시 신체 장기가 미성숙한 상태이므로 각종 질병에 걸릴 위험이 높아 체계적인 간호가 매우 중요하다.
1.2. 미숙아의 정의 및 발생 원인
세계보건기구(WHO)에 따르면 재태 기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 259일 미만에 태어난 아기를 미숙아(preterm infant) 또는 조산아라고 한다. 반면 재태 기간과 상관 없이 출생 체중을 기준으로 하여 출생 체중이 2,500g 미만인 경우는 저체중 출생아(LWB, low birth weight), 출생 체중이 1,500g 미만인 경우는 극소 저체중 출생아(VLBW, very low birth weight), 그리고 출생 체중이 1,000g 미만은 경우는 초극소 저체중 출생아(ELBW, extremely low birth weight)라고 분류하기도 한다. 최근에는 출생 체중이 2,500g 미만이거나 재태 기간 37주 미만으로 출생한 아기를 통칭하여 이른둥이라고 부르는 경우도 있다.
미숙아 출생의 주요 원인은 유산경험, 미숙아 출산 경험, 고령산모, 산모 질병, 자궁 이상, 양수 이상 등이다. 첫 아기가 미숙아였을 때 둘째 아기가 미숙아로 태어날 확률은 20-30% 정도이며, 처음 두 아이가 모두 미숙아였을 때 셋째 아이가 미숙아가 될 확률은 70% 정도로 매우 높다. 또한 두 번 이상 유산한 경험이 있는 경우에도 미숙아를 출산할 가능성이 높다. 산모가 태반 조기 박리, 전치 태반, 양수과다증, 양수과소증, 자궁 내 섬유양질환, 임신중독증, 양막 파수 등의 질병이 있는 경우에도 미숙아 출산 위험이 증가한다. 그 외에도 16세 이전이나 40세 이후의 임신, 약물 복용, 호르몬 제재 복용 등도 미숙아 출산의 원인이 될 수 있다.
1.3. 미숙아 간호에 대한 중요성
미숙아란 체중에 관계없이 임신 37주 이하로 태어난 아이를 말한다. 이러한 미숙아는 신체 장기가 미숙하여 각종 질병에 걸릴 이환율이나 사망률이 높다. 따라서 급증 추세를 보이는 미숙아에 대해 체계적이고 계속적인 간호지식과 기술에 대한 연구가 선행되어야 한다.
미숙아의 경우 질병의 원인 및 증상, 진단, 치료, 예방법 등을 알아보고 그에 따른 문제점을 최소화하는 것이 중요하다. 신생아 집중치료실(NICU)에 입원한 미숙아를 주의 깊게 관찰하고 간호하여 앞으로 더욱더 발전된 간호를 제공하는 것이 필요하다.
미숙아의 생존율이 높아지고 있지만 학령기나 그 이후까지 영향을 미치...
