아동 케이스

소개글

정상 분만된 신생아의 케이스입니다.
신생아실 케이스 입니다
간호진단 다섯개고 간호과정은 없습니다
정상신생아의 적응과정에 대한 조사 자료 있습니다

목차

1. 정상 신생아의 생리적 적응 과정
2. 환자의 질병에 관한 기초자료
3. 환자의 약물 및 치료계획
4. 간호진단
5. 참고문헌

본문내용

1. 정상 신생아의 생리적 적응 과정
1) 신생아의 정의
출생 후부터 28일까지를 신생아라고 한다.
특히 생후 일주일은 조기 신생아라고 칭하고, 7~28일까지는 후기 신생아로 칭한다.

2) 신생아의 생리적 적응
●아프가 점수
아프가 점수는 출생 직후 자궁 외 생활에 대한 신생아의 즉각적인 반응을 사정하는 방법으로 심박동, 호흡, 자극에 대한 반응, 근력, 피부의 색을 사정해 점수를 매기는 방법이다. 측정시기는 분만직후와 5분이고 필요시 10분, 15분, 20분 후에도 추가로 측정할 수 있으며

●호흡기계
태아는 출생 직후부터 태아기의 순환에서 독립적인 호흡으로 전환이 된다. 태중에서는 호흡억제기전에 의한 호흡억제가 있었지만 태어나면서부터의 화학적 자극과 온도변화에 의해 호흡이 시작된다. 호흡의 시작과 함께 순환의 변동이 일어나는데 이는 난원공, 동맥관, 정맥관등의 기능적 단락으로 인해 발생한다.

●비뇨기계
신생아의 사구체는 완전한 형태로 태어나지만 출생 후 성숙된다. 신생아의 신장기능은 만 2세가 지나야 완전히 성숙하기 때문에 사구체 여과율이 성인에 비해 낮아 수분과 나트륨, 칼륨, 수소, 인등을 배설하는 능력이 떨어진다.

●위장관계
침샘의 분비는 생후 2~3개월이 될 때까지 별로 나타나지 않으며 위의 염산은 충분히 있으나 아밀레이스는 충분히 존재하지 않는다. 위의 용적이 약 90ml정도로 적기 때문에 소량씩 자주 수유해야 한다.(2~3시간에 한 번씩 수유) 간기능은 위장관 중 기능이 가장 미숙한 기관으로, 글루코닐 효소의 활성이 부족하여 생리적 황달을 유발한다.

●피부
피부의 진피와 표피는 서로 느슨하게 부착되어 있고 매우 얇기 때문에 표피를 약간만 자극해도 두 층이 분리되거나 수포를 형성하고 표피 상실이 올 수 있다. 기름샘이 활발해 출생 시 태지를 분비한다. 혈관운동신경이 불안정하고 말초 혈액순환이 완만하기 때문에 피부색이 여러 가지로 변화하는데, 손발이 특히 차갑기 때문에 청색증이 오기 쉽고 울 때는 피부가 암적색이나 자색이 된다.

참고 자료

Hokenberry, Wilson 아동청소년간호학(2005), 수문사, 남은숙 외
이동숙, 홍영혜, 간호과정 간호과정 비판적 사고(2016), for nurse
강원대학교병원 EMR
대한신생아학회 http://www.neonatology.or.kr/
약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
대구차여성병원 의학정보
http://taegu.chamc.co.kr/HealthInfo/HealthToday.aspx?hn_id=2&menuCode=836
서울아산병원 홈페이지, 질환백과