본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
급성세기관지염의 필요성
급성세기관지염은 세기관지에 염증이 생긴 상태를 말한다. 생후 2세 이전의 영아에서 주로 발생하며 돌 전후에 가장 높은 발생 빈도를 보인다. 영아들이 병원에 입원하게 되는 가장 흔한 원인 중 하나이다. 건강보험심사평가원 통계자료에 따르면 2016년 급성세기관지염으로 진료를 받은 인원은 136만 7,969명이었다. 연령대 별로는 10대 미만이 55.9%(76만 8,459명)로 전체 진료인원 중 가장 많은 비율을 차지한 것으로 나타났다. 요즘 영유아들은 많은 대기 오염 물질에 노출되어 있으며 어린이집이나 유치원에서 여러 바이러스와 세균에 노출되어 있으므로 그 발병률이 더 높아지고 있다. 또 영아에게 많이 나타나는 이유는 나이가 많은 소아나 어른들에 비해 기관지가 매우 좁기 때문이다. 따라서 기관지가 막히기 쉽고, 그로 인한 증상도 더 심하게 나타날 수 있다. 급성세기관지염은 비교적 빠른 속도로 진행하며 나중에는 호흡부전까지 나타나게 된다. 초기에 정확하게 판단하여 적극적으로 치료하여 합병증 발생을 막아야 한다. 그러므로 급성세기관지염의 사례연구를 통하여 원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료와 중재를 알아보면서 지식을 습득하여 급성세기관지염을 앓고 있는 환아에게 간호과정을 적용시켜 양질의 질적인 간호를 제공하기 위하여 이 연구를 수행하게 되었다.
1.2. 연구의 목적
급성 세기관지염의 연구 목적
급성 세기관지염의 원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료와 간호중재를 알아보면서 지식을 습득하여 급성 세기관지염을 앓고 있는 환아에게 간호과정을 적용시켜 양질의 질적인 간호를 제공하고자 한다. 이를 통해 급성 세기관지염의 합병증 발생을 예방하고 환아의 회복을 돕고자 한다.
급성 세기관지염은 세기관지에 염증이 생긴 상태이며, 생후 2세 이전의 영아에서 주로 발생하는데 돌 전후에 가장 높은 발생 빈도를 보인다. 영아들이 병원에 입원하게 되는 가장 흔한 원인 중 하나이다. 건강보험심사평가원 통계자료에 따르면 2016년 급성 세기관지염으로 진료를 받은 인원은 136만 7,969명이었으며, 연령대 별로는 10대 미만이 55.9%로 가장 많은 비율을 차지했다. 영유아들은 많은 대기 오염 물질에 노출되어 있으며 어린이집이나 유치원에서 여러 바이러스와 세균에 노출되어 있어 그 발병률이 더 높아지고 있다. 이에 따라 급성 세기관지염의 사례연구를 통한 원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료와 간호중재에 대한 이해와 적용이 필요하다.
1.3. 연구의 범위 및 방법
본 연구는 아동간호학 실습 중 급성기관지염 환자 사례를 분석하고자 한다. 먼저 문헌고찰을 통해 급성 세기관지염의 정의, 병태생리, 원인, 증상 및 징후, 진단, 치료, 간호 등을 다룬다. 이를 토대로 실제 사례를 적용하여 아동 간호 사정, 간호 진단, 우선순위 설정, 간호과정 적용 등을 살펴본다. 또한 연구 결과를 요약하고 연구의 의의와 한계 그리고 향후 연구 방향을 제시한다. 본 연구를 위해 급성 세기관지염 관련 문헌과 사례 연구 자료를 수집 및 분석하며, 의료진과의 면담 등을 통해 실제 간호 현장에 대한 이해를 높이고자 한다.
이러한 방법을 통해 급성 세기관지염 환자 사례 분석을 통해 간호 실무에 대한 이해를 높이고, 향후 관련 연구의 기초 자료를 제공하고자 한다. 또한 간호 학생으로서 급성 세기관지염 환아 간호에 대한 경험을 쌓고, 체계적인 간호 중재를 계획할 수 있는 능력을 기를 수 있을 것이다.
2. 본론
2.1. 급성 세기관지염의 정의
모세기관지염은 기관지 중 가장 작은 가지인 세기관지에 감염에 의해서 생긴 질환으로 최근에는 세기관지염이라고 한다. 호흡기는 코에서부터 나뭇가지처럼 분지되는 기관지, 세기관지를 포함하여 가스교환을 하는 폐포로 구성된 기관이다. 호흡기는 외부에 노출되어 있기 때문에 다양한 미생물이 침범하기 쉽고, 미세먼지, 담배 연기, 꽃가루 등 수많은 물질에 의해 염증이 발생할 수 있다. 바이러스에 의해 세기관지에 감염이 생기면 기관지 점막이 붓고 분비물이 많아져 작은 세기관지가 막히는 현상이 나타난다. 그래서 세기관지염이 생기면 폐포로의 산소 공급에 장애가 발생하여 전신적인 저산소증이 나타나며, 증상으로 호흡곤란이 생긴다. 세기관지염은 영유아와 어린 소아들이 입원하게 되는 가장 중요한 원인이다. 실제로 모든 연령에서 나타날 수는 있으나 주로 2세 이하의 연령에서 발생하며 1세 전후에 가장 빈번하게 발생한다.
2.2. 급성 세기관지염의 병태생리
상기도 바이러스 감염이 발생하면 세기관지 부분·완전 폐쇄가 일어나 호흡 문제가 발생한다. 이는 호기 시 저항이 증가하여 무기폐, 폐기종, 과팽창이 나타나기 때문이다. 바이러스가 기도 외 상피세포에 침범하면 기관지와 세기관지 내벽이 염증 세포로 침윤되고, 세기관지 주위에 간질성 폐렴이 발생한다. 감염으로 인한 기도 부종과 점액이나 세포성 탈락물 축적으로 세기관지가 부분적 또는 완전히 폐쇄될 수 있다. 폐쇄의 정도에 따라 다양한 증상이 나타나는데, 작은 기도가 완전 폐쇄되면 무기폐가 발생하고, 불완전 폐쇄 시 과팽창과 폐기종이 발생한다. 이때 "ball-valve" mechanism으로 폐쇄 부위 원위부의 공기포착이 유발되어 환...
