소개글
"노인간호학 뇌경색증"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 노인간호학 실습의 필요성
1.2. 뇌경색증 환자 간호의 중요성
2. 이론적 배경
2.1. 뇌경색증의 정의
2.2. 뇌경색증의 원인
2.3. 뇌경색증의 병태생리
2.4. 뇌경색증의 증상
2.5. 뇌경색증의 진단
2.6. 뇌경색증의 치료
2.7. 뇌경색증의 예방
3. 간호사정
3.1. 간호력 조사
3.2. 건강 사정
4. 간호과정 적용
4.1. 간호진단 1: 변비
4.2. 간호진단 2: 의사소통 장애
4.3. 간호진단 3: 낙상 위험
5. 간호중재
5.1. 변비 관리
5.2. 의사소통 능력 향상
5.3. 낙상 예방
6. 간호결과 평가
7. 결론
7.1. 실습 소감
8. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 노인간호학 실습의 필요성
노인 인구의 지속적인 증가와 더불어 노년기에 많이 발생하는 만성질환인 뇌경색증에 대한 관심이 높아지고 있다. 뇌경색증은 전 세계에서 사망과 주요 장애 원인의 2위를 차지하고 있으며, 치료에 소요되는 사회ㆍ경제적 손실 또한 심각한 상황이다. 따라서 노인간호학 실습을 통해 뇌경색증 환자들의 간호요구를 파악하고 이를 충족시킬 수 있는 다양한 간호중재를 모색하는 것이 필요하다. 노인간호학 실습은 급성기 질환보다는 장기적이고 부동 환자들이 많은 특성을 지니므로, 이들의 거동 및 의사소통 장애, 낙상 예방 등 특화된 간호중재를 학습할 수 있는 기회가 된다. 또한 노인 환자의 심리사회적 요구를 파악하여 이를 충족시킬 수 있는 접근법을 모색하는 것도 중요하다. 이를 통해 노인간호학 실습은 노인 환자의 건강증진과 삶의 질 향상을 위한 실질적인 기반을 마련할 수 있다.
1.2. 뇌경색증 환자 간호의 중요성
노인간호학 실습 과정에서 노인 환자들이 겪는 질환 중 뇌경색증은 매우 중요하게 다루어져야 한다. 뇌경색증은 전 세계적으로 사망과 주요 장애 원인의 2위를 차지하는 심각한 질환이기 때문이다. 뇌경색증은 노인에게 흔히 발생하는 질병으로, 노인간호학 실습에서 이에 대한 이해와 간호 지식이 필수적이다.
뇌경색증으로 인한 심각한 신체적, 기능적 장애는 노인 환자의 삶의 질을 크게 저하시키므로, 뇌경색증 환자에 대한 전문적이고 체계적인 간호 중재가 필요하다. 뇌경색증은 신체기능의 심각한 저하를 초래하여 일상생활 수행능력이 크게 감소되므로, 이에 대한 적절한 간호중재가 매우 중요하다. 또한 뇌경색증으로 인한 구음장애, 연하곤란, 감각장애 등의 합병증은 환자의 의사소통과 영양섭취에 큰 어려움을 야기하므로, 이를 해결하기 위한 간호사의 역할이 매우 중요하다.
더불어 뇌경색증 환자는 마비, 기동성 저하 등으로 인해 낙상 위험이 매우 높은데, 이는 2차 합병증 발생을 높일 수 있으므로 낙상 예방을 위한 간호중재가 필수적이다. 따라서 노인간호학 실습에서 뇌경색증 환자에 대한 체계적인 간호사정과 간호과정 적용이 매우 중요하다고 할 수 있다.
2. 이론적 배경
2.1. 뇌경색증의 정의
뇌경색증은 뇌혈관의 폐색으로 인하여 뇌혈류가 감소되어 뇌조직이 기능을 하지 못하는 상태이다. 뇌는 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있는데, 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하면 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하게 된다. 이로 인해 뇌 조직이 기능을 제대로 하지 못하게 되며, 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 이렇게 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색증이라고 한다. 뇌경색의 부위는 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥에서부터 뇌 안의 작은 동맥까지 어디서든 혈관이 막힐 수 있으며, 이로 인해 해당 부위의 뇌가 괴사함으로써 지속적인 증상이 남게 된다.
2.2. 뇌경색증의 원인
뇌경색증의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인한 뇌동맥경화증이다. 이로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 좁아져 뇌혈류가 차단되는 경우가 대부분이다. 그 외에도 심장 부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증 등으로 인해 심장에서 혈전이 생성되고, 이 혈전이 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다. 혈전은 동맥경화증에 의해 병든 혈관에서 주로 생기며 내경동맥 또는 뇌혈관의 어디에서나 발생할 수 있다. 동맥경화증으로 말단부 혈관이 좁아진 경우에도 허혈성 뇌졸중이 생길 수 있다. 드물게는 모야모야병, 호모시스테인혈증 등의 질병에 의해 허혈성 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다.
고혈압은 가장 강력한 뇌경색 위험 요인이며, 수축기 혈압이 140mmHg 이상이고 이완기 혈압 90mmHg 이상일 경우 그렇지 않은 사람에 비해 약 4배 정도 뇌경색 발생률이 높다. 심장질환 중 부정맥이 있는 경우에도 뇌졸중 발생률이 높으며, 관상동맥질환, 심근경색, 심장판막질환 등에서도 뇌졸중의 발생률이 높다. 당뇨병 환자의 경우에도 당뇨병의 유형, 성별, 나이, 고혈압 등과 관계없이 뇌졸중 발생률이 더 높다. 또한 많은 양의 담배를 피우는 사람은 뇌경색 발생 위험이 높으며, 금연하면 그 위험성이 감소한다.
이처럼 뇌경색증의 가장 주요한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등과 같은 뇌혈관 및 심혈관 질환이며, 이로 인한 동맥경화증과 혈전 생성이 뇌혈류 차단의 주된 기전이다. 또한 심장질환과 흡연 등 다양한 요인들이 뇌경색증의 발병에 영향을 미친다.
2.3. 뇌경색증의 병태생리
뇌는 자동조절 기능이 있어 뇌의 혈류를 분당 1,000cc 정도로 일정하게 유지하고 있다.이다. 뇌 세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급이 이루어지는데, 뇌의 혈류가 감소되면 수분 내에 뇌 조직이 영구적으로 손상된다.이다. 뇌경색은 뇌의 한 동맥이 손상되어 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손실되는 것이다.이다.
고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 동맥경화증이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우가 뇌경색의 가장 흔한 원인이다.이다. 또한 심장 부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증 등으로 인하여 심장에서 혈전이 생성되고, 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다.이다. 혈전은 동맥경화증에 의해 병든 혈관에서 주로 생기며 심장에서 뇌로 가는 내경동맥 또는 뇌혈관의 어디에서나 발생할 수...
참고 자료
최영희(1999), 간호진단과 간호중재, 현문사, p.177-178, 187-188
서울대학교병원편저(1994), 간호진단과계획, 서울대학교병원
김명자외(2005), 기본간호학(상)(하), 현문사, p.138-149
전시자 외(2005) 성인간호학 하편, 현문사
서문자외(2004), 성인간호학Ⅲ, 현문사
유해영(2004), 최신 임상 간호 매뉴얼, 현문사
송미순 외(2002), 진단적 검사와 간호, 현문사
이은옥 외 (1992), 만성 및 재활 간호, 수문사
윤은자 외, 「성인간호학 I」, 수문사, 2019, 1169-1188
서울아산병원, “뇌경색”,
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31996 2023-02-06
약학정보원, “글리아타민주”,
https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2016060100016 2023-02-06
약학정보원, “아스피린장용정”,
https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB2464, 2023-02-06
약학정보원, “클로피도그렐황산수소염정”,
https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2013072900004, 2023-02-06
약학정보원, “니자리딘캡슐”,
https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AGGGGA3919, 2023-02-06
약학정보원, “로수젯정”,
https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2015061500050, 2023-02-06
약학정보원, “둘코락스”
https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0760A0010. 2023-02-06
약학정보원, “람노스과립”
https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AOOOOO9524, 2023-02-06
약학정보원, “뮤테란주사”,
https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AFFFFF0154, 2023-02-06
약학정보원, “딜테란서방캡슐”,
https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AFFFFF0154, 2023-02-06
약학정보원, “디로탄정”,
https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2013071500004 2023-02-06
킴스온라인 (www.kimsonline.co.kr)
성인간호학(상)/조경숙, 김희경, 박순옥 외 7명 저/2016/ 현문사
성인간호학(하)/조경숙, 김희경, 박순옥 외 7명 저/2016/ 현문사
간호진단,중재 및 결과 가이드/ 박은영,송미령,류은정 외 3명/2015/ 현문사
약학정보원 http://www.health.kr/
riss (http://www.riss.kr/index.do)
요양시설 거주노인의 잔존기능 사정도구 개발 .김현주 . 고려대학원 [2016]
