소개글
"모성간호학 제왕절개 케이스스터디"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 모성간호학 실습에서의 사례연구 필요성
1.2. 연구 기간 및 방법
1.3. 제왕절개 분만에 대한 문헌 고찰
2. 본론
2.1. 간호사정
2.1.1. 일반적 간호정보
2.1.2. 임신과 관련된 정보
2.1.3. 가족력
2.1.4. 분만 진행 과정
2.2. 임상검사 및 진단검사
2.3. 투약
2.4. 간호진단
2.5. 간호과정 적용
3. 결론
3.1. 결론 및 느낀점
3.2. 실습 후 소감
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 모성간호학 실습에서의 사례연구 필요성
모성간호학 실습에서의 사례연구 필요성은 모성간호학에서 가장 주된 내용인 임신과 출산에 대해 보다 심층적으로 분석하고 이해할 수 있기 때문이다. 최근 고령 산모의 증가와 태아감시장치의 사용, 유도 분만 증가, 인공수정의 증가, 의료분쟁 증가, 의료기술 발전으로 제왕절개 분만 비율이 높아지고 있어 제왕절개에 대한 연구가 필요하다. 제왕절개는 자연분만과 달리 수술로써 외과적 절개와 침습적인 도구 사용이 필요하므로 합병증의 범위가 더 넓고 치료와 간호가 필요한 부분이 많아 이에 대한 이해가 중요하다. 이를 통해 제왕절개 분만의 과정 및 결과와 간호를 연구하고자 한다. 출산은 산모와 태아에게 많은 영향을 미치므로 특히 제왕절개와 같은 분만 과정에 대한 이해와 간호 제공이 필요하다고 할 수 있다. 출산 관련 사례 연구를 통해 모성간호학의 실습 역량을 강화할 수 있다. 이상의 이유로 모성간호학 실습에서의 사례연구가 필요하다.
1.2. 연구 기간 및 방법
연구 기간은 5월 8일 ~ 5월 19일이며, 대상자의 EMR(Electro-Magnetic Resonance, 전자의무기록) 확인, 인터뷰 및 문헌고찰 방식으로 진행하였다. 대상자는 원래 5월 8일 오전에 유도분만을 실시하여 자연분만을 계획하고 있었으나, 진행이 부전하여 제왕절개가 시행되었다. 따라서 질식분만을 위한 유도분만과 제왕절개 두 가지 분만과정을 살펴볼 수 있는 FTP C/sec(fail to progress Cesarean Section) 케이스를 선정하게 되었다. 이를 통해 인위적으로 진행되어 더 복잡할 수 있는 분만과정과 간호를 연구하고자 하였다.
1.3. 제왕절개 분만에 대한 문헌 고찰
제왕절개 분만(caesarean section delivery)은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출시키는 외과적 술법이다. 'Cesarean'이란 용어는 라틴어 caedere에서 유래되었으며 영어의 '자르다(cut)'의 의미가 담겨있다. 제왕절개 분만의 일차적 목표는 생명을 보존하고 산부와 태아의 안녕을 도모하는 것이다.
제왕절개로 태어나는 신생아는 매년 꾸준히 늘어 전체 신생아의 절반을 훌쩍 넘어섰다. 늦은 결혼으로 인한 산모의 고령화가 가장 큰 원인이지만 전자 태아 감시 장치 사용의 보편화, 불확실성이 강한 자연분만에 대한 두려움 등이 제왕절개 비율을 끌어올리는 요인이다. 우리나라의 제왕절개 분만율은 1960년대 4% 정도였으나 2004년도에 38.1%이었고, 2021년 58.7%로 지속적인 증가 추세이다.
제왕절개 분만은 산부와 태아의 안녕이 위협받을 때와 이러한 위협이 분만지연으로 인해 고조될 때, 질분만이 산부나 태아에게 위험이 있을 때 태아를 신속히 만출시킬 수 있다. 구체적인 적응증으로는 아두골반 불균형, 태위이상, 자궁기능부전, 과거 제왕절개분만, 유도분만의 실패, 임신합병증 등이 있다. 한편 태아사망, 미숙아 등이 제왕절개의 금기증에 해당한다.
제왕절개술은 복강을 가르는 수술이라는 사실에 유념할 필요가 있다. 제왕절개 분만은 질식분만에 비해 모성사망률이 2~4배 높고 이환율이 증가한다. 구체적인 합병증으로는 출혈, 마취 부작용, 골반 또는 복부장기 상해, 감염 등이 발생할 수 있다. 제왕절개술에는 자궁하부절개(low segment)와 고전적 절개(classic type)의 두 가지 유형이 있는데, 자궁하부 절개법이 가장 흔히 사용된다. 자궁하부 절개법은 치구 수준에서 피부를 횡으로 자궁 하부를 수평으로 절개하는 방식으로 합병증이 적고 치유가 빠른 장점이 있다.
제왕절개 분만 전후의 간호중재로는 수술 전 교육과 지지 제공, 수술 전 준비, 수술 중 모니터링, 수술 후 출혈 및 감염 예방, 통증 관리, 모아 애착 및 상호작용 도모 등이 있다. 특히 수술 전 교육을 통해 산부와 가족의 이해와...
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