수술실 qi

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최초 생성일 2025.01.20
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"수술실 qi"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문제발견 및 배경
1.1. 정확한 환자 상태 파악을 통한 환자 안전 보장
1.2. 환자 상태 파악 미흡과 관련된 의료사고

2. 원인 및 영향요인 분석
2.1. 병동과 수술실 간 환자 상태 정보 전달 부족
2.2. 수술실 간호사의 환자 상태 파악 미흡
2.3. 의사의 수술 중 환자 상태 점검 부족

3. 문제 해결을 위한 역량과 환경 요인 파악
3.1. 수술실 내 간호사들의 결속력과 환자 안전 의지
3.2. 간호사-의사 간 위계적 관계로 인한 의사소통 어려움

4. 목표 설정
4.1. 일반적 목표: 환자 안전사고 발생 감소
4.2. 구체적 목표: 수술실 간호사의 수술 전 환자 상태 정확 설명 및 의료사고 발생 건수 감소

5. 수행 전략 수립
5.1. 병동-수술실 간 환자 상태 정보 전달 강화
5.2. 수술실 간호사의 환자 상태 파악 역량 강화
5.3. 의사의 수술 중 환자 상태 점검 및 의사소통 개선

6. 참고 문헌

본문내용

1. 문제발견 및 배경
1.1. 정확한 환자 상태 파악을 통한 환자 안전 보장

정확한 환자 상태 파악을 통한 환자 안전 보장이다.
환자의 수술 전 정확한 상태 파악이 이루어지지 않은 경우 수술 중 의료사고가 발생할 수 있다.
제공된 문서에 따르면, 특정 환자의 경우 수술실에 도착하였을 때부터 SpO2와 PaO2가 정상범위를 벗어난 상태였으나 수술을 진행하였고, 결과적으로 해당 환자가 심정지로 사망하였다.
이는 병동과 수술실 간 환자 상태 정보 전달이 충분하지 않았고, 수술실 간호사들의 환자 상태 파악이 미흡했으며, 수술 중 의사의 환자 상태 점검도 부족했기 때문으로 볼 수 있다.
이처럼 병동과 수술실 간의 긴밀한 의사소통과 수술실 의료진의 환자 상태에 대한 세심한 주의가 필요하다.
특히 수술실 간호사는 수술 전 환자 상태를 정확히 파악하고 의사에게 설명할 수 있어야 하며, 의사 또한 수술 중 환자 상태를 지속적으로 점검하여 신속히 대응할 수 있어야 한다.
이를 통해 수술 중 발생할 수 있는 안전사고를 예방하고 환자 안전을 보장할 수 있을 것이다.


1.2. 환자 상태 파악 미흡과 관련된 의료사고

의료진의 환자 상태 파악 미흡으로 인해 발생한 의료사고가 있었다. 환자는 당뇨병에 의한 합병증으로 발의 부패가 시작되어 절단 수술을 받으러 왔으나, 수술실에 도착했을 때부터 SpO2가 낮고 기침을 계속하는 등 좋지 않은 상태였다. 그러나 수술이 진행되었고, 수술 중에도 토니켓을 사용하지 않고 의사소통에 어려움이 있었으며, 산소 공급에도 불구하고 산소포화도가 낮은 상태가 지속되었다. 결국 수술 후 상태가 악화되어 다음날 심정지로 사망하는 의료사고가 발생하였다.

이는 병동과 수술실 양측에서 환자 상태 파악이 적절하게 이루어지지 않아 일어난 사고로 볼 수 있다. 병동에서 수술실로 환자를 보낼 때 환자의 상태에 대한 정확한 정보 전달이 부족하였고, 수술실 간호사들도 환자의 상태를 제대로 파악하지 못했으며, 수술 중 의사의 환자 상태 점검도 미흡했던 것으로 나타났다. 이와 같은 의료진의 잘못된 대응으로 인해 결과적으로 환자의 생명이 위험해지는 심각한 의료사고가 발생하였다고 볼 수 있다.

이처럼 병동과 수술실 간 환자 정보 전달 미흡, 수술실 간호사의 환자 상태 파악 부족, 그리고 수...


참고 자료

병원 수술실 2016년도 QI
병원 수술실 2015년도 QI
김인숙 외. (2015). 간호관리학. 현문사.
정명숙 외 공저. 알기 쉽고 현장감 있는 간호관리학 제 4판, 현문사, 2022
자산의료재단 제천서울병원 QPS실 부서 질 향상 활동 책자
자산의료재단 제천서울병원 수술실 QI 활동 책자
이송이. “계획된 행위 이론에 따른 수술실 간호사의 손 위생 이행 의도에 영향을 미치는 요인”. 간호학 석사 학위 논문. (2021):48-54.
손위생. 대한의료관련감염관리학회.
https://www.koshic.org

태그

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