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1. 서론
1.1. 감염관리 사업의 평가 목적
0000년도 상반기 감염관리실 부서 운영 중간(or최종) 평가의 목적은 0000년 감염관리 사업의 중간 평가를 통해 사업성과와 문제점을 파악하여 향후 감염관리 연간 사업을 효과적으로 추진하고자 함이다.
감염관리 사업 평가는 연간 감염관리 계획서에 따라 감염관리 활동을 실행하고, 사업 목표 달성 여부를 평가하며, 중간 평가는 7월에, 최종 평가는 다음 해 1월에 실시한다.
평가 결과는 구조, 과정, 결과의 3가지 영역으로 나눠지며, 각 영역별 항목에 대해 목표 달성 여부를 확인한다. 평가 기준은 상(80-90점), 중(50-79점), 하(50점 미만)로 구분되며, 총점 90-100점은 상, 70-89점은 중, 70점 미만은 하로 평가된다. 이를 통해 감염관리 사업의 성과와 개선점을 파악할 수 있으며, 향후 효과적인 감염관리 사업 추진에 활용할 수 있다.
1.2. 감염관리 평가 기준 및 방법
평가 기준 및 방법은 다음과 같다. 연간 감염관리 계획서에 따라 감염관리 활동을 실행하고, 사업 목표 달성 여부를 평가한다. 감염관리 사업 평가는 7월에 중간 평가를, 다음 해 1월에 최종 평가를 실시한다. 중간평가 기준은 80-90점이며 최종평가 기준은 90-100점이다. 중간평가에서 50-79점을 받은 경우 최종평가에서 70-89점을 받도록 개선해야 하며, 50점 미만을 받은 경우 최종평가에서 70점 미만을 받도록 개선해야 한다. 이와 같은 기준을 통해 감염관리 사업의 성과와 문제점을 파악하고 향후 사업을 효과적으로 추진할 수 있다.
감염관리 사업을 평가할 때는 투입, 과정, 결과의 3가지 영역으로 나누어 평가한다. 투입 영역은 감염관리 인력, 시설 및 장비, 관련 자원의 확보 정도를 평가한다. 과정 영역은 감염관리 계획 및 평가 실시 여부, 각종 감염관리 활동 수행 여부, 감염관리 지침 준수 정도를 평가한다. 결과 영역은 감염관리 위험 사정에 대한 개선 활동 및 의료관련감염발생률 관리 수준을 평가한다. 이러한 평가 지표를 통해 감염관리 사업의 성과를 객관적으로 측정할 수 있다.
감염관리 사업 평가를 통해 문제점을 파악하고 개선 방안을 마련함으로써 향후 감염관리 사업을 효과적으로 추진할 수 있다. 평가 결과를 바탕으로 감염관리 활동을 보완하고 강화함으로써 감염관리 수준을 지속적으로 개선할 수 있다.
2. 감염관리 평가 지표
2.1. 투입 평가 지표
감염관리 인력 확보는 중요한 요소이다. 감염관리 인력을 충분히 확보하는 것이 필요하다. 예산, 시설, 장비 또한 감염관리 업무를 수행하는 데 필수적이므로 이를 확보하는 것이 중요하다. 관련 부서와의 협조 체계가 활성화되어 있어야 감염관리 업무가 원활하게 이루어질 수 있다.
2.2. 과정 평가 지표
계획 및 평가 실시여부는 실시하는 것이다. 감염관리위원회 및 실무위원회는 목표 횟수인 4회 이상 운영하는 것이다. 의료관련감염 감시 및 KONIS 보고, 수술부위감염감시 및 KONIS 보고, 다제내성균 감시, 법정감염병 등 감염병 감시는 모두 분기보고 기준인 4회 이상 실시하는 것이다. 직원 감염관리 직무 중 감염 노출자 관리는 실시하는 것이다. 지표 관리 항목에서 의료관련감염병, 주사침 자상률, 손위생 수행률은 모두 분기보고 기준인 4회 이상 실시하는 것이다. 손 위생 모니터링 또한 분기보고 기준인 4회 이상 실시하는 것이다. QI 행사를 1회 이상 실시하는 것이다. 교육 담당자의 필수 교육 이수와 직원, 신규직원, 위탁 업체에 대한 교육은 각각 이수하고 10회 이상 실시하는 것이다. 감염관리 지침 및 규정 개정은 개정하는 것이다. 감염관리 순회 모니터링, 격리지침 수행 모니터링, 환경관리 수행 모니터링, 소독제 사용 현황 조사는 모두 4회 이상 실시하는 것이다. 감염병 대응팀 모의훈련은 실시하는 것이다.
2.3. 결과 평가 지표
의료관련감염발생률은 KONIS 수준 이내 50% 이내를 달성하는 것이 목표이다. 이는 의료관련감염 발생을 줄여 환자안전을 확보하는데 그 목적이 있다. 또한 감염관리 위험 사정에 대한 3가지 중점 항목의 개선 여부를 확인하여 감염관리 활동의 전반적인 질 향상을 ...
