소개글
"무릎인공관절치환술 간호과정"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
1.2. 관절염의 정의와 원인
1.3. 무릎 인공관절 치환술의 적응증
2. 문헌고찰
2.1. 무릎 골관절염
2.2. 무릎 인공관절 치환술
2.2.1. 수술 과정
2.2.2. 수술 전후 관리
2.2.3. 합병증 및 주의사항
3. 간호과정 적용
3.1. 간호사정
3.1.1. 주관적 자료
3.1.2. 객관적 자료
3.2. 간호진단
3.2.1. 수술 관련 급성 통증
3.2.2. 운동성 장애와 낙상 위험성
3.2.3. 수술 부위 감염 위험성
3.3. 간호중재
3.3.1. 통증 관리
3.3.2. 낙상 예방
3.3.3. 감염 예방
4. 결론
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
근래 노령인구 증가로 인한 osteoarthritis(=관절염) 및 고관절부 osteoporosis(=골다공증성) fracture(=골절)이 증가되는 추세이며 과거처럼 약물치료와 같은 간접적인 방법보다는 직접적으로 Total Knee Replacement/TKR(=인공슬관절 전치환술)을 시행함으로써 지속적인 pain(=통증)없이 조기 거동이 가능해졌으며 또한 관절역학의 발달로 인한 artificial joint(=인공관절)의 수명도 20년이상으로 증가되고 있다. 해당 강동성심병원에서도 osteoarthritis관련 하여 TKR/Total Knee Replacement Athroplasty(=인공관절치환술)을 다수 시행하고 있는 양상을 보여 대상자에게 보다 나은 간호를 제공하기 위하여 해당 caes선정 하여 간호과정을 적용하기 위해 기술하였다.
1.2. 관절염의 정의와 원인
골관절염(Osteoarthritis)은 관절염의 가장 흔한 형태이며 활막관절(synovial hoint)의 만성적인 진행성, 비염증성 관절질환으로 연령이 증가함에 따라 발생이 증가하며 50세 미만일 경우에는 남자의 발병률이 높고 50세 이상일 경우에는 여성의 발병률이 남자에 비해 두 배나 더 높다. 골관절염은 관절 연골의 국소 변형으로 시작하여 점차 퇴행성 변화를 보이며 연골 하골의 비대와 활액막의 이차적 염증 반응이 특징적으로 나타나는 질환으로 전신적인 증상 없이 국소적인 증상이 초래된다.
골관절염의 원인은 연령, 유전적 성향, 비만, 관절의 모양, 호르몬 등 한가지 원인이 아니라 다양한 원인에 의해 병의 심한 정도와 증상이 나타나는 시기가 환자마다 다르게 나타나게 된다. 노화가 골 관절염의 유일한 원인은 아니지만 연령이 증가함에 따라 골관절염의 빈도가 증가하는 양상을 보이고, 무릎을 다친 후 완전히 회복되지 않거나 염증성 관절질환의 후유증으로도 올 수 있으며, 관절 연골이 갈라지거나 닳아 없어지면서 엷은 조각으로 벗겨지는 등 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 질환이다. 이렇게 골관절염은 복합적인 요인에 의해 발생하며, 특히 체중을 많이 받는 관절, 고관절, 무릎관절과 경추 및 요천추(lumbosacral), 손가락 근위지 관절에 주로 나타난다.
1.3. 무릎 인공관절 치환술의 적응증
무릎 인공관절 치환술은 통증이 일상적인 생활 및 직장생활 등에 제한을 주는 경우, 대중요법, 물리치료, 운동치료, 약물치료를 해도 효과가 없는 경우, 관절의 변형이 심하여 교정이 필요한 경우, 관절의 운동 범위가 제한되어 일상생활을 하기 힘든 경우, 관절의 불안정성과 기능 저하로 정상생활이 어려운 경우에 고려되는 수술이다""
2. 문헌고찰
2.1. 무릎 골관절염
골관절염(Osteoarthritis)은 관절염의 가장 흔한 형태이며 활액관절(synovial hoint)의 만성적이고 진행성, 비염증성 관절질환으로 연령이 증가함에 따라 발생이 증가한다. 50세 미만일 경우에는 남자의 발병률이 높고 50세 이상일 경우에는 여성의 발병률이 남자에 비해 두 배나 더 높다." 골관절염은 관절 연골의 국소 변형으로 시작하여 점차 퇴행성 변화를 보이며 연골하골의 비대와 활액막의 이차적 염증 반응이 특징적으로 나타나는 질환으로 전신적인 증상없이 국소적인 증상이 초래된다."
골관절염의 원인은 연령, 유전적 성향, 비만, 관절의 모양, 호르몬 등 다양한 요인에 의해 발생하며, 노화가 골관절염의 유일한 원인은 아니지만 연령이 증가함에 따라 골관절염의 빈도가 증가한다." 무릎을 다친 후 완전히 회복되지 않거나 염증성 관절질환의 후유증으로도 골관절염이 올 수 있으며, 관절 연골이 갈라지거나 닳아 없어지면서 엷은 조각으로 벗겨지는 등 국소적인 퇴행성 변화가 나타난다." 주로 체중을 많이 받는 관절, 고관절, 무릎관절과 경추 및 요천추(lumbosacral), 손가락 근위지 관절에 나타나며 통증이 발생하고 움직이기가 힘들어지며 오랫동안 방치할 경우 관절의 변형까지 초래할 수 있다."
골관절염의 주요 증상은 통증과 더불어 관절운동의 제한, 오랫동안 의자에 앉아있거나 자동차에 앉아있다 일어날 때 주로 나타나는 무릎에서의 서걱 서걱하는 마찰음, 다리가 안쪽으로 휘어지는 변형, 계단 오르내리기의 어려움, 심한 경우 보행장애 등이 나타난다." 골관절염의 병태생리는 첫째, 연골부의 마모현상으로 연골이 닳게 되어 관절면에 미란(erosion)이 생기고 연골부가 점차 갈라지고 얇아지면서 뼈가 노출되어 뼈의 마찰로 통증이 있고 관절이 붓는 것이며, 둘째, 연골부의 마찰로 연골부의 뼈가 과잉으로 증식된 골증식체(osteophyte)가 형성되는 것, 셋째, 연골에서 떨어져 나온 조각들이 활액 내로 떠다니다가 활액막에 부착하여...
참고 자료
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