소개글
"노인 급성신우신염"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 목적 및 필요성
1.2. 대상자 선정 이유
2. 문헌고찰
2.1. 급성 신우신염의 정의
2.2. 원인 및 병태생리
2.3. 임상증상
2.4. 진단검사
2.5. 치료 및 간호
3. 간호사정
3.1. 일반적 사항
3.2. 질병력 및 투약력
3.3. 신체사정
3.4. 검사결과 분석
4. 간호과정
4.1. 간호진단
4.2. 간호목표 및 계획
4.3. 간호중재
4.4. 간호평가
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 목적 및 필요성
고령은 입원을 하게 되는 중요한 위험인자이며, 급성 신우신염은 병원 내 노인 문제에 흔한 원인 중 하나이다. 우리나라가 빠르게 고령화 사회로 진행하고 있고 국민 의료비가 가파르게 증가하고 있는 현실에서 노인 환자에서 발생하는 급성 신우신염의 특성을 이해하는 것이 필요하다"이다.
1.2. 대상자 선정 이유
급성 신우신염은 요로감염증 중 심각한 질환이자 여성에게 생기기 쉬우며 치료시기가 중요하기에 연구의 필요성을 느꼈다"" 급성 신우신염은 대부분 방광염으로 인해 발생하는데, 남성에 비해 여성에게 더 많이 발생한다. 이는 남성의 요도가 여성에 비해 짧고 넓어서 방광염에 걸리기 쉽기 때문이다. 신장은 몸무게의 0.4%에 불과하지만 신장 기능이 크게 저하되거나 상실되면 생명을 유지하기 어려우며 신부전, 방광염 등 여러 관련 질병이 생길 수 있다. 따라서 급성 신우신염에 대한 이해와 적절한 치료와 간호가 중요하다고 볼 수 있다"".
2. 문헌고찰
2.1. 급성 신우신염의 정의
급성 신우신염이란 요로 감염증의 일종으로, 신장에 세균 감염이 발생한 것을 말한다. 합병증으로 신장농양 및 패혈증이 생길 수 있으며 빨리 치료하지 않으면 사망을 초래하기도 하며, 반복적인 신우신염은 신장손상을 초래할 수도 있다.
2.2. 원인 및 병태생리
급성 신우신염의 원인 및 병태생리는 다음과 같다.
세균에 의한 감염이 원인이며, 원인균의 85%는 대장균(E. coli)이다. 방광이 주된 감염원으로 요도의 세균오염이나 도뇨 혹은 방광경 검사가 원인이 되며, 감염된 소변이 요관으로 역류하는 요관 역류와 폐색이 상행성 요로계 감염의 주원인이다. 또한 여성의 경우 요도의 길이가 남성보다 짧기 때문에 특별한 해부학적 이상이나 기능적 이상이 없어도 잘 발생하며, 비뇨기계와 관련된 수술이나 기계적 조작에 의해서 발생할 수도 있다.
정체의 위험요인으로는 요도의 폐쇄로 인한 정체, 임신(생리적으로 발생하는 요관막힘), 요양원에서의 요양 시(움직임의 부족, 운동의 감소로 인해 발생), 양성 전립선 비대증과 전립선염, 요도 협착, 결석, 종양, 방광과 요로사이의 구조적이상이나 역류현상 등이 있다.
세균감염의 위험요인으로는 카테터 삽입이나 방광경과 같은 기구의 삽입, 당뇨(요도점막의 살균력 저하, 세균뇨 2~4배 흔함), 인간 면역결핍성 바이러스(HIV)(면역력 저하로 감염 발생률 증가), 변실금, 성행위(요도주위에 세균접촉이 증가함) 등이 있다.
신우신염은 대부분 하부 요로감염에 의해 2차적으로 발생되며, 주 원인균은 역시 대장균이 가장 많다. 병태생리학적으로 신우신염은 흔히 하부요로에서 시작되며 콩팥으로 상행감염이 되고, 염증으로 인해 조직의 종창과 부종이 있으며 이는 처음 유두부에서 시작하여 피질부위로 퍼져나간다. 급성 신우신염은 신농양, 신주위 농양, 기종성 신우신염, 만성 신우신염을 수반한다. 급성 신우신염은 경과가 짧지만, 감염의 재발이 빈번하여 20%정도는 치료 후 2주 이내에 재발한다. 만성 신우신염의 발병을 예방하기 위해 급성기에 충분히 치료를 받아야 한다.
2.3. 임상증상
급성 신우신염의 임상증상은 다음과 같다.
급성 신우신염 환자는 39.4도 이상의 고열, 오한, 구역질 및 구토 증상이 나타난다"". 특히 이환된 부위의 옆구리 통증, 요통, 두통, 근육통, 전신적인 쇠약감 등이 특징적으로 관찰된다"". 또한 감염이 요관쪽으로 방사되어 산통이 있을 수 있으며, 갈비척추각 부위를 타진하거나 깊게 촉진하면 심한 압통이 나타난다"". 대부분의 환자는 배뇨장애, 빈뇨, 긴박뇨와 같은 방광염 증상을 수일간 경험한다"". ...
참고 자료
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드럭인포 약물검색 사이트
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