소개글
"연하곤란과 관련된 기도흡인 간호과정"에 대한 내용입니다.
목차
1. 연하곤란과 관련된 기도흡인 위험성
1.1. 간호사정
1.1.1. 주관적 자료
1.1.2. 객관적 자료
1.2. 간호진단
1.3. 간호목표
1.3.1. 단기목표
1.3.2. 장기목표
1.4. 간호계획 및 중재
1.4.1. 진단적 중재
1.4.2. 치료적 중재
1.4.3. 교육적 중재
1.5. 간호평가
2. 참고 문헌
본문내용
1. 연하곤란과 관련된 기도흡인 위험성
1.1. 간호사정
1.1.1. 주관적 자료
"대상자는 "콜록콜록"(매 식사 시간마다)하며 "전보다 나아졌지만 아직도 물 마시는 게 힘들어..."라고 호소하였다. 또한 "다른 사람들처럼 밥을 먹고 싶은데....안되겠지??"라며 식사 시 어려움을 토로하였고, "밥 먹는 시간이 힘드네."라고 말하였다."
1.1.2. 객관적 자료
객관적 자료에 따르면, 이 대상자는 Lt MCA infarction(왼쪽 중뇌대동맥 경색) 진단을 받았으며, 주증상으로 연하곤란(dysphagia)을 호소하고 있다. 대상자의 구개반사(gag reflex)가 없고, 구음장애 및 연하곤란으로 인한 사례 걸림 및 목에 걸린 느낌을 호소하고 있다. 비위관 제거 후 연하식이 시행 중이며 점도증진제(thickner)를 섭취하고 있고, 우측 편마비와 구음장애, 연하장애로 인해 1일 2회 재활치료를 받고 있다.
1.2. 간호진단
연하곤란과 관련된 기도흡인 위험성(Risk for aspiration)이 간호진단이다""
이 간호진단은 NANDA(North American Nursing Diagnosis Association)에서 정의한 바에 따르면, 위장 분비물, 구강 인두 분비물이나 음식과 같은 고체 또는 액체의 물질이 기관지 통로로 들어갈 위험이 있는 상태를 의미한다.
즉, 대상자가 연하곤란으로 인해 기도로 물질이 유입될 위험이 높은 상태라는 것을 의미하는 간호진단이다. 연하곤란은 뇌졸중, 신경계 질환, 구조적 이상 등 다양한 요인으로 발생할 수 있으며, 이로 인해 기도 흡인이 일어나면 심각한 폐렴, 질식, 사망까지 이어질 수 있다.
따라서 이러한 연하곤란과 관련된 기도흡인 위험성을 사정하고 관리하는 것은 간호사의 중요한 역할이라 할 수 있다. 간호사는 대상자의 연하기능을 사정하고, 흡인 징후를 면밀히 관찰하며, ...
참고 자료
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양선희 외 (2018), 기본간호학 1, 2, 현문사
최명희 외 (2017), Adult Health Nursing, Pacific Book
전국 간호대학교수 편 (2011), for nurse REVIEW BOOK, 의학서원
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방은영 외 공역(2015). 간호진단 중재 및 결과 가이드. 현문사.
차영남 외 공저(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
각 중재에 적용
