소개글
"강직성"에 대한 내용입니다.
목차
1. 강직성 척추염(Ankylosing Spondylitis)
1.1. 정의
1.2. 원인
1.2.1. 유전적 요인
1.2.2. 환경적 요인
1.3. 증상
1.3.1. 허리통증
1.3.2. 엉덩이통증
1.3.3. 말초관절통증
1.3.4. 골부착부염 관련 통증
1.3.5. 관절 외 증상
1.4. 진단
1.4.1. 쇼버검사
1.4.2. 영상검사
1.4.3. 혈액검사
1.5. 치료
1.5.1. 약물요법
1.5.1.1. 비스테로이드성 항염제
1.5.1.2. 항류마티스약제
1.5.1.3. TNF 차단제
1.5.2. 운동요법
1.6. 수술적 치료
1.7. 예방
2. 참고 문헌
본문내용
1. 강직성 척추염(Ankylosing Spondylitis)
1.1. 정의
강직성 척추염은 '척추에 염증이 생기고 움직임이 둔해지는 병'이다. 강직성 척추염은 골격계와 비골격계 모두를 침범하는 일종의 혈청인자음성 척추관절증으로, 주로 골반골과 척추체의 인대와 관절부위를 침범하여 동통과 진행성 강직을 일으키는 만성 염증성 질환이다.
1.2. 원인
1.2.1. 유전적 요인
강직성 척추염의 유전적 요인은 질환의 원인에 상당한 영향을 미치는 것으로 알려져 있다. 특히 HLA-B27 유전자가 강직성 척추염과 밀접한 관련이 있다는 것은 오래전부터 연구를 통해 밝혀져왔다.
강직성 척추염 환자의 90% 이상에서 HLA-B27 유전자가 양성으로 나타나는데, 이는 HLA-B27 항원이 강직성 척추염의 병인에 중요한 역할을 하고 있음을 시사한다. 또한 가족 중에 강직성 척추염 환자가 있으면서 HLA-B27이 양성인 경우 발병 빈도가 10-30%로 매우 높게 나타난다. 이를 통해 유전적 소인이 강직성 척추염의 발병에 중요한 요인임을 알 수 있다.
그러나 HLA-B27 양성자 중에서도 실제 강직성 척추염이 발병하는 경우는 약 5% 정도에 불과하다는 점에서 유전적 요인만으로는 강직성 척추염의 발병을 완전히 설명할 수 없다. 따라서 환경적 요인과 같은 다른 요인들도 질환의 발병에 영향을 미치는 것으로 생각된다.
결론적으로 강직성 척추염의 발병에는 HLA-B27과 같은 유전적 요인이 중요한 역할을 하지만, 이와 더불어 환경적 요인 등 다양한 요인들이 복합적으로 작용하여 질환이 발생하는 것으로 이해할 수 있다."
1.2.2. 환경적 요인
강직성 척추염의 환경적 요인으로는 세균 감염, 외상, 과로 등이 있다. 세균 감염의 경우 특정 세균에 의해 발생하는 것으로 알려져 있는데, 그중에서도 클레브시엘라 속 세균이나 살모넬라 속 세균 등이 강직성 척추염을 유발할 수 있다. 이러한 세균 감염이 면역 체계의 오작동을 일으켜 자신의 척추 및 관절을 공격하게 됨으로써 강직성 척추염이 발병한다는 것이다.
또한 외상의 경우에도 강직성 척추염의 유발 요인으로 지목되고 있다. 척추나 관절에 반복적인 외상이 가해지면 이것이 만성 염증을 일으킬 수 있고, 이에 따라 강직성 척추염이 발병할 수 있다. 일반적으로 스포츠 활동이나 사고 등으로 인한 외상이 대표적인 환경적 요인으로 작용한다.
마지막으로 과로도 강직성 척추염의 발병 위험을 높이는 것으로 알려져 있다. 신체적 피로가 누적되면 면역 체계의 기능이 약화되어 자가면역질환에 걸릴 가능성이 높아지기 때문이다. 따라서 과도한 업무나 신체적 활동을 자제하고 충분한 휴식을 취하는 것이 중요하다.
이처럼 강직성 척추염은 유전적 요인과 더불어 다양한 환경적 요인에 의해 발병할 수 있으며, 이러한 요인들을 예방하고 관리하는 것이 질병 예방에 도움이 될 것이다.
1.3. 증상
1.3.1. 허리통증
강직성 척추염 환자들은 대부분 허리에 염증성 통증이 나타난다. 이러한 허리통증은 가장 특징적인 증상 중 하나이다. 허리통증은 주로 20~40대의 환자들에게서 발생하며, 서서히 진행되는 특징을 보인다. 염증성 허리통증은 아침에 더욱 심해지고 뻣뻣한 강직감이 동반되며, 운동 후에 호전되는 양상을 보인다. 이는 허리염좌나 추간판탈출증 등 다른 원인의 허리통증과 구분되는 특징이다.
강직성 척추염이 진행됨에 따라 척추 관절이 하나로 융합되어 허리의 유연성이 점차 소실...
참고 자료
서울대학교병원 의학정보, 강직성 척추염, http://www.snuh.org/health/encyclo/view/7/3/5.do
서울아산병원 질환백과, 강직성 척추염, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30824
삼성서울병원 건강정보, 강직성 척추염, http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1a3&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=1266&CONT_CLS_CD=001020001005
김혜원, 이상훈, 「강직성 척추염의 병태생리」, (2015), JRD(Journal of Rheumatic Diseases), p61-64
