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휴식과 수면 근거기반 간호실무

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"휴식과 수면 근거기반 간호실무"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호 진단과 간호과정
1.1. 수면장애와 관련된 우울 간호진단
1.1.1. 간호사정
1.1.2. 간호목표
1.1.3. 간호계획 및 중재
1.1.4. 간호평가

2. 아동 간호학 실습 사례
2.1. 폐렴 아동 간호과정
2.1.1. 간호진단
2.1.2. 간호목표 및 계획
2.1.3. 간호중재

3. 간호이론과 실무, 연구의 관계
3.1. 간호이론과 실무의 관계
3.2. 간호이론과 연구의 관계
3.3. 간호이론의 필요성

4. 나이팅게일 간호이론
4.1. 나이팅게일 간호이론의 주요 개념
4.2. 만성질환자 사례 분석
4.2.1. 대상자 특성 조사
4.2.2. 나이팅게일 이론에 따른 평가 및 중재
4.3. 나이팅게일 이론의 장단점

5. 참고 문헌

본문내용

1. 간호 진단과 간호과정
1.1. 수면장애와 관련된 우울 간호진단
1.1.1. 간호사정

수면장애와 관련된 우울 간호진단에서 간호사정은 주관적 자료와 객관적 자료를 모두 포함한다"" 주관적 자료에서는 대상자의 진술을 통해 수면 문제와 우울한 기분을 파악할 수 있다"" 대상자는 ""우울하고 잡생각이 많아서 잠이 안와요"", ""밤에 못자니까 낮에 자고 계속 반복되니까 힘드네요"", ""잠이 들더라도 자주 깨고 깊게 안들어요"" 등의 진술을 통해 수면장애와 관련된 우울 증상을 호소하였다""

객관적 자료에서는 간호사가 수집한 검사 결과, 활력징후, 행동 관찰 등의 정보를 활용한다"" 이 사례에서는 우울증 및 불면증 관련 검사 결과, 안절부절 못하는 모습, 피로감과 낮잠 습관, 수면 양상 등을 통해 수면장애와 우울증 간의 관련성을 확인할 수 있었다""

이와 같이 수면장애와 우울 간 관련성을 파악하기 위해서는 대상자의 주관적인 경험과 함께 간호사의 객관적인 관찰 및 평가가 필요하다"" 간호사정 과정에서 이러한 다각도의 정보 수집은 정확한 간호진단과 계획 수립을 위한 필수적인 기반이 된다""


1.1.2. 간호목표

장기목표 ①대상자는 퇴원 시 수면 중 깨지 않고 편안한 숙면을 취한다. 이는 대상자가 수면 중 깨지 않고 충분한 수면을 취하여 충분한 휴식을 취할 수 있음을 의미한다. 이를 통해 대상자의 전반적인 건강 상태가 호전될 것으로 기대할 수 있다.

②대상자는 퇴원 시 수면의 질이 향상된다. 수면의 질 향상은 대상자가 편안하고 깊은 수면을 취할 수 있게 되었음을 나타낸다. 수면의 질 향상은 대상자의 피로 감소, 기분 개선 등 다양한 긍정적 효과를 가져올 것으로 예상된다.

단기목표 ①대상자는 5일 이내 수면 시 1회 이상 깨지않는다. 이는 대상자의 수면 유지 능력이 향상되었음을 의미한다. 수면 중 깨는 횟수가 감소하면 대상자가 충분한 휴식을 취할 수 있게 되어 전반적인 건강 상태 개선으로 이어질 것이다.

②대상자는 5일 이내 1시간 이내로 수면에 든다. 이는 대상자가 수면을 취하는데 걸리는 시간이 감소하였음을 나타낸다. 수면 잠복기가 짧아지면 대상자가 더 편안하게 수면을 취할 수 있게 된다.

③대상자는 7일 이내 6시간 이상 수면을 유지한다. 이는 대상자가 충분한 수면 시간을 확보하였음을 의미한다. 적절한 수면 시간 확보는 대상자의 피로 감소, 집중력 향상 등 다양한 긍정적 효과를 가져올 것으로 기대된다.

④대상자는 7일 이내 만족스러운 수면을 취했다고 말로 표현한다. 이는 대상자 스스로 자신의 수면 상태에 만족하게 되었음을 나타낸다. 대상자가 주관적으로 수면의 질이 향상되었다고 인식하는 것은 매우 중요하다.


1.1.3. 간호계획 및 중재

간호계획 및 중재는 간호사정 결과와 간호목표를 토대로 수립되며, 대상자의 건강 문제를 해결하고 간호요구를 충족시키기 위한 구체적인 활동들을 포함한다.

대상자의 수면장애와 우울이 밀접하게 관련되어 있음을 고려할 때, 수면장애 해결을 위한 간호중재는 다음과 같다.

첫째, 대상자의 수면 양상을 정기적으로 모니터링한다. 수면 시간, 수면의 질, 수면 지연 현상 등을 확인하여 수면장애의 변화를 지속적으로 관찰한다.

둘째, 해밀턴 우울증 척도와 불면증 심각도 지수를 활용하여 우울과 불면증의 정도를 정기적으로 평가한다. 이를 통해 수면장애와 우울의 상호작용을 파악하고, 적절한 간호중재를 계획할 수 있다.

셋째, 수면을 촉진하기 위해 대상자의 수면 환경을 최적화한다. 조용하고 어두운 수면 환경을 조성하고, 소음과 불필요한 자극을 최소화한다. 또한 편안한 잠자리를 위해 청결한 침구류를 제공한다.

넷째, 수면 주기 조절을 위해 일정한 수면-Wake 리듬을 유지하도록 돕는다. 대상자에게 수면 전 규칙적인 루틴(독서, 음악감상 등)을 갖도록 교육하고, 낮잠을 피하도록 한다.

다섯째, 스트레스 해소와 우울 감소를 위해 이완요법을 적용한다. 호흡법, 명상, 요가 등의 활동을 통해 대상자의 심리적 안정을 도모한다.

여섯째, 처방된 수면제를 규칙적으로 투여하고 효과와 부작용을 모니터링한다. 투약 후 수면 양상의 변화를 확인하여 필요시 용량 조절 등 약물 중재를 적절히 수정한다.

이와 같은 다각도의 간호중재를 통해 대상자의 수면장애와 우울 증상을 효과적으로 관리할 수 있다.


1.1.4. 간호평가

장기목표 ①대상자는 퇴원 시 수면 중 깨지 않고 편안한 숙면을 취한다. ②대상자는 퇴원 시 수면의 질이 향상된다.

단기목표 ①대상자는 5일 이내 수면 시 1회 이상 깨지않는다. ②대상자는 5일 이내 1시간 이내로 수면에 든다. ③대상자는 7일 이내 6시간 이상 수면을 유지한다. ④대상자는 7일 ...


참고 자료

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간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
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근거중심 질환별 간호과정 1, 이노우에 도모코 외, 메디캠퍼스
간호진단 정의와 분류 2018 – 2020, 학지사메디컬
간호과정의 실제, 최순희 외, 현문사
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간호진단 정의와 분류 2018 – 2020, 학지사메디컬
한국판 Hamilton 우울증 평가 척도의 신뢰도, 타당도 연구. 이중서 외 3명
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박혜숙. 이윤미. 공경란. 권명진. 김정숙. 나옥희 외. 새로 쓴 병리학. 제 1판, 파주: 수문사. 2019 p. 233-250
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김연숙, 강희경, 권영은, 민경화, 서인순, 석소현, 오수민 외 3명 공역. 건강사정. 제 3판, 서울: JMK 출판사; 2018. 10p
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