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1. 환자개요
1.1. 기본정보
이 임부는 39세의 주부로, 임신 전 몸무게는 75kg이었으나 현재 몸무게는 79kg이다. 임신 기간 중 고혈압 증상이 있어 내과 진료를 받았고 일시적으로 혈압강하제를 복용한 적이 있다. 이후에는 특별한 건강 문제는 없었다. 임신력은 3-0-1-1-1 이다. 20세 때 제왕절개 수술을 받았고, 16주에 절박유산 위험이 있었던 적이 있다.
이 임부는 임신 34주 때 조기양막파수가 발생하여 병원에 내원하였다. 입원 당시 체온이 38.5°C로 상승되어 있었고 맥박도 130회/분으로 빨라져 있는 상태였다. 질 분비물이 증가하였고 색깔도 탁하며 냄새가 나는 것으로 관찰되었다. 아울러 혈액검사 결과 백혈구 수가 20,000/mm³로 증가되어 있었고 ESR과 CRP도 각각 33mm/hr, 3.11mg/dL로 상승되어 있었다. 이를 통해 감염의 위험이 있는 것으로 확인되었다.""
1.2. 과거력
과거력은 다음과 같다. 대상자는 과거력상 20세에 제왕절개 수술을 받은 적이 있고, 16주에는 절박유산(threatened abortion)으로 치료받은 병력이 있다."
1.3. 건강력
임부는 과거 질병, 사고 및 상해 경험은 없으며, 수술 경험으로 제왕절개술을 받은 기왕력이 있다"" 임부의 가족력에서는 아버지가 고혈압이 있는 것으로 확인된다""임부는 20세 때 제왕절개술을 받았으며, 16주에 절박유산 경험이 있다"" 이전에는 특별한 임신 및 분만 관련 문제점이 없었던 것으로 나타난다""
2. 입원 당시 상황
2.1. 주증상
임신 34주된 임부는 전화를 통해 "밑에서 흐르는 느낌이 있어요"라며 따뜻하고 묽은 질 분비물과 비슷한 붉은 색 분비물이 흐르고 있다고 호소하였다""임부는 이미 10시간 전부터 양막이 파열된 상태였으며, 병원에 내원 시 nitrazine 검사 결과 청회색으로 나타났다""
2.2. 검사 결과
검사 결과를 보면, 대상자는 입원 당시 WBC 10.38, Hb 9.8, Hct 30.5%로 감염 및 빈혈 소견이 있었다"" 이후 치료 과정에서 WBC는 9.99, 9.11로 서서히 감소하였고, Hb는 10.7, 10.1로, Hct는 32.8%, 31.3%로 점차 호전되었다"" 또한 CRP가 3.23에서 점차 감소하여 1.08, 0.67로 감소하였는데, 이는 감염의 호전을 나타내는 지표이다"" NST 검사 결과를 보면 초기에는 양호했으나 임신 28주경에는 일시적인 태아서맥이 관찰되었으며, 임신 31주에는 간헐적 자궁수축과 함께 태...
