만삭전 조기양막파열 간호과정

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목차

1. 여성건강간호학 사례 연구
1) 대상자의 일반적 사항
2) 산과력
3) 건강력
4) 과거 산과력(부인과 병동 제외)
5) 입원 시 정보
6) 분만단계별 진행과정
7) 신생아 확인
8) 질병에 관한 문헌고찰
9) 임상검사
10) 사용 중 약물
11) 간호과정

본문내용

주 호소(chief complaint)와 질병 진행과정
현재 1/2(수) IUP 24주 1일이며, IUP 21주 4일인 12월 15일 금요일 오후 11시~12시 사이에 밑에서 물처럼 조금씩 흐르는느낌이 들어 아이미즈 산부인과 경유하고 rupture(nitrazine(+), Actim(+)) 소견있어 큰 병원 권유받아 보호자 와 함께 걸어서 응급실 통해 내원함. 내원 시 자궁수축은 없었으며, 나이트라진 검사 시 양성이 나왔음. 15일 Sonography 결과 양수지수는 10.5cm측정되며 NST검사 결과 자궁수축은 없고 FHR140회/분으로 측정됨. PROM되어 관찰위해 MFICU로 내원함. 16일 양수지수는 7.4cm측정되며 자궁수축증상 supine position으로는 2~3분마다, lateral position으로는 3~4분마다 측정되어 Lavopar투여함. FHR 90회/분으로 deceleration있었으나 회복됨. 18일 vaginal discharge 양 많아 sono한 결과 양수지수는 5cm측정됨. 23일부터 vaginal discharge 양상이 pinkish하게 관찰되지만 묻어나오는 정도로 양이 많지 않아 observation하기로 함. 24일 양수지수 4.1cm측정되며 25일 FHR 90회까지 50초가량 deceleration 관찰되어 산소 facial mask로 10L적용함. vaginal discharge는 다시 watery하며 무색으로 관찰됨. 31일에 3.5cm 측정되어 Oligohydramnios를 진단 받았으며 경과를 관찰하고 있음. 31일과 1월 1일에 태아 폐기능 성숙을 위해 betamethasone 3amp n/s 100ml에 mix하여 투여함.

참고 자료

차영남 외 공저(2013), 『제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사 p.90,258
김혜원 외 공저(2014), 『여성건강간호학II』, 현문사 p.304~307
조경숙 외 9명(2016), 성인간호학 하권, 현문사 p.159
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