소개글
"성인간호학고혈압 학습사례 (+간호진단) (불안, 지식부족, 심박출량 감소의 위험)-간호진단3개, 간호과정3개"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구 필요성 및 목적
1.2. 심근경색증의 정의
1.3. 원인 및 관련요인
1.4. 증상 및 징후
1.5. 치료 및 간호
2. 간호과정
2.1. 간호사정(건강사정)
2.2. 간호진단
2.3. 간호계획
2.4. 간호중재
2.5. 간호평가
2.6. 심혈관질환(심근경색) 대상자 식단
3. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구 필요성 및 목적
지금은 간호과정을 하는 방법도 잘 모르고 실습도 아직 나가지 않아서 어설프지만 상황을 가정하고 자세히 연구함으로써 원인, 증상, 간호과정을 알고 사례를 통해 간호문제를 해결하면서 나중에 실습을 나가게 된다면 필요한 간호를 제공하여 대상자의 빠른 회복을 도울 수 있으면 좋을 것 같다는 생각에 간호과정에 대해 보고서를 쓰게 되었다."
1.2. 심근경색증의 정의
심근경색증은 심장 근육이 필요로 하는 산소와 영양분의 공급이 급격히 감소하여 심장 근육의 일부가 죽게 되는 질환이다."
심장은 크게 3개의 심장혈관에 의해 산소와 영양분을 공급받으며 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격히 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽게 되는 상황을 심근경색증이라고 한다."
1.3. 원인 및 관련요인
심근경색증의 원인 및 관련요인은 다음과 같다.
심장 근육은 관상동맥이라고 부르는 3가닥의 혈관을 통해서 산소와 영양분을 공급받으면서 일생 동안 혈액을 전신으로 펌프질하는 중요한 기관이다. 따라서 관상동맥에 이상이 생기는 경우에는 심장 근육이 영향을 받을 수밖에 없다. 관상동맥의 구조를 살펴보면, 그 가장 안쪽 층을 내피세포가 둘러싸고 있는데 내피세포가 건강한 경우에는 혈전이 생기지 않지만 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해서 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고, 그 과정에서 심근경색이 발병된다."
관상동맥의 갑작스런 폐색은 죽상반이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 완전히 차단되는 것이 대부분이다. 드물게는 관상동맥의 색전증이나 손상, 혈관염, 심한 탈수증, 저혈압 등으로 관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소될 때도 발생한다."
1.4. 증상 및 징후
심근경색증의 증상 및 징후는 다음과 같다.
첫째, 흉통이다. 대부분의 심근경색증 환자들은 갑자기 가슴이 아프다고 호소한다. 주로 가슴의 정중앙 또는 약간 좌측이 아프다고 하며, 이 흉통은 호흡곤란과 함께 나타나는 경우가 많다. 또한 왼쪽 어깨 또는 왼쪽 팔의 안쪽으로 통증이 퍼지는 경우도 있다."
둘째, 호흡곤란이다. 심근경색의 초기에는 카테콜라민의 교감신경계 자극으로 혈압이 일시적으로 상승하지만, 좌심실 심근의 20% 정도에 괴사가 오면 심장의 수축력 저하로 심부전이 발생된다. 괴사된 심근의 수축력 저하로 인한 심박출량의 감소로 저산소증, 소변량 감소, 폐울혈이 발생하면서 환자는 호흡곤란을 호소하게 된다."
셋째, 오심과 구토, 불안이다. 심한 통증으로 구개반사가 자극되어 오심과 구토가 나타날 수 있으며, 이는 경색된 심근부위에서 시작된 혈관미주반사 때문일 수 있다. 또한 심근경색 환자들은 전형적으로 매우 불안해하고 안절부절 못하며 통증 완화를 위해 트림을 하거나 구토를 하기도 한다."
1.5. 치료 및 간호
심근경색증의 치료는 크게 막힌 혈관을 넓히는 관혈적 치료와 이후 약물치료로 나뉜다.""
ST절 상승 심근경색의 경우에는 가능한 한 빠른 시간 내에 막힌 혈관을 넓히는 시술 또는 약물이 요구된다.""비 ST절 상승 심근경색증의 경우에는 쇼크가 동반되는 경우와 같이 특수한 경우가 아니면 약물치료 후 안정화된 상태에서 시술할 수도 있다.""
심근경색증에 의한 합병증이 없다면 대부분 병원에서 1주일 이내에 퇴원할 수 있다.""그러나 시술 직후 흔히 재관류에 의해 심장 근육에 2단계 충격이 오기 때문에 시술이 성공적으로 수행되었다고 하더라도 경과를 낙관할 수는 없다.""
심근경색증에 대한 약물 치료는 향후 협심증 또는 심근경색증이 재발...
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