본문내용
1. 건강사정 과제
1.1. 단어의 의미
급성/만성은 병 따위의 증세가 갑자기 나타나고 빠르게 진행되는 성질과 병세가 오래 지속되며 쉽게 고쳐지지 않는 상태를 의미한다."
증상/징후에서 증상은 대상자가 질병으로부터 느끼는 주관적인 감각이며, 징후는 신체검진이나 임상병리검사 보고에서 발견될 수 있는 객관적인 소견이다."
지속/간헐은 어떤 상태가 오래 계속되는 것과 얼마 동안의 시간 간격을 두고 되풀이하여 일어나는 것을 의미한다."
국소/전신에서 국소는 (인체의) 일부에 대한, 초점의, 병소(病巢)의 의미이며, 전신은 전반적인, 전체의, 총체적인 의미이다."
주관적/객관적에서 주관적은 자기의 견해나 관점을 기초로 하는 것이며, 객관적은 자기와의 관계에서 벗어나 제3자의 입장에서 사물을 보거나 생각하는 것을 의미한다."
가역/비가역에서 가역은 (과정·행동·질병이) (원상태로) 되돌릴 수 있는 것이며, 비가역은 (이전 상태로) 되돌릴 수 없는 것을 의미한다."
양측/편측(한쪽, 일측)에서 양측은 두 부분으로 구성된 신체 기관의 양쪽 측면을 의미하며, 편측은 일방적인, 단독의 것을 의미한다."
갑작스럽게/점진적으로에서 갑작스럽게는 미처 생각할 겨를이 없이 급하게 일어나는 것을, 점진적으로는 서서히, 조금씩 앞으로 나아가는 것을 의미한다."
내장통증/체성통증에서 내장통증은 내강장기(luminal organ; 소화관이나 요로 등)에서 오는 통증을, 체성통증은 벽쪽 복막(parietal peritoneum)이나 창자간막(mesentery)에서 오는 통증을 의미한다."
1(일)차성/2(이)차성에서 1차성은 외부·신체적 요인에 의해 발생한 병변을, 2차성은 외부 자극에 의한 1차 피부병변의 변화를 의미한다."
선천성/후천성에서 선천성은 태어나면서부터 이미 지니고 있는 성질을, 후천성은 생후에 경험이나 지식으로 획득 또는 발생하는 것을 의미한다."
특발성/본태성에서 특발성은 어떤 개인에 독특한, 고유한 성질을, 본태성은 어떤 병이나 증세가 특별한 까닭 없이 본디의 체질적인 영향 때문에 일어나는 성질을 의미한다."
정상/비정상에서 정상은 변동이나 탈이 없이 제대로인 상태를, 비정상은 보통과 다른, 정상이 아닌, 병적인 상태를 의미한다."
수의근/불수의근에서 수의근은 운동신경으로 지배되어 의지의 힘으로 움직일 수 있는 근육을, 불수의근은 내 의지와 관계없이 스스로 움직이는 근육을 의미한다."
양성/악성에서 양성은 병을 진단하기 위한 화학적·생물학적 검사에서 특정한 반응이 나타나는 것을, 악성은 병을 고치기 어렵거나 생명을 위협할 정도로 심한 성질, 또는 세포의 증식과 분열이 조절할 수 없는 상태를 의미한다."
호발성은 쉽게 발생하거나 흔하게 발생하는 성질을 의미한다."
1.2. 면담의 방법
면담의 방법은 다음과 같다.
먼저 도입의 단계에서는 조용하고 개인적인 공간을 선택하고, 대상자와 1~1.5m의 거리(사회적 거리)를 유지하며 눈높이를 맞추어 앉는다. 그리고 대상자의 의식적·무의식적인 언어와 비언어적 행위를 파악한다.
그 다음 작업 단계에서는 포괄적 사정, 즉 면담하는 대상자(보호자)의 모든 반응을 파악한다. 이야기식 답변을 요구하는 질문을 사용한다. 예를 들어 "어디가 어떻게 아프셔서 병원에 오셨나요?"와 같이 질문한다. 이후 초점·한정적 사정, 즉 정보에 대한 명백한 사실을 요구하는 질문을 한다. 구체적인 정보를 물을 때 사용하며, 한두 마디의 답, '네'/'아니오'의 답, 선택이 요구되는 답을 이끌어낸다. 예를 들어 "어제 아침부터 저녁까지 누워계셨나요?"와 같이 질문한다.
간호사는 타인에게 호의적인 마음, 공감, 경청하는 능력을 가지고 대상자를 바라봐야 한다. 또한 사생활 보호를 위한 비밀유지, 외부 간섭 차단, 적절한 물리적 환경, 편안한 복장 등을 고려해야 한다. 대상자의 이야기를 돕는 반응으로는 촉진, 조용한 집중, 반영, 공감, 명료화, 직면, 해석, 설명, 요약 등이 있다.
마지막으로 종료 단계에서는 더 하고 싶은 말이 있는지, 면담이 어떠했는지 물어본다. 요약은 대상자가 말한 것의 최종 검토로 수정할 수 있는 검증의 한 유형이며, 면담 끝에 이루어져 면담 종료가 임박했음을 알린다.
면담 시 주의사항으로는 대상자를 공손하게 부르기, 이해하기 쉽고 명료한 용어 사용, 비밀 보장 확인, 필기 지양, 거짓된 안심·확신 제공과 원치 않는 충고 하지 않기, 답을 유도하거나 치우친 질문 및 '왜'로 시작하는 질문 하지 않기, 긍정적인 비언어적 행위 하기 등이 있다.
포괄사정(comprehensive assessment)은 전반...
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