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1. 간호윤리의 개념
1.1. 윤리의 정의
윤리란 "인간의 행위에 대한 도덕적 판단, 표준, 규칙 등을 지키는 것"이며 "사람이 마땅히 지켜야 할 도리"를 말한다. 즉, 윤리는 인간이 자신의 행위에 대해 도덕적 기준을 가지고 판단하고 행동하는 것을 의미한다.
윤리에는 다양한 이론과 관점이 존재한다. 덕윤리는 아리스토텔레스의 이론으로, 이성적 사고에 의해 규정된 도덕적 원칙에 따라 도덕적 판단이 이루어지는 것을 말한다. 간호영역에서 덕윤리는 다른 사람의 자율성을 존중하면서 건강을 증진시키는 것이 윤리라고 본다.
정의 윤리는 공평하게 부담이나 혜택을 줌으로써 많은 사람이 공정하게 취급되도록 하는 것이 윤리라고 본다. 통치 윤리는 규칙에 의해 통제되는 사회가 개인적 권리와 자유가 우선되는 사회보다 우월하다고 본다. 권리윤리는 인간이 본질적으로 선하고 이성적이며 공동선을 위해 행동할 수 있다고 보는 존 토크의 이론이다. 의무윤리는 칸트의 이론으로, 윤리는 선을 행하고자 하는 보편적 준칙에 의해 행동이 고려되어야 한다고 본다.
이처럼 다양한 윤리 이론들은 서로 다른 관점에서 인간의 도덕적 행동과 기준을 설명하고 있다. 간호사가 간호윤리를 이해하고 실천하기 위해서는 이러한 윤리이론들을 학습하고 숙지할 필요가 있다.
1.2. 간호윤리의 중요성
간호윤리의 중요성은 첫째, 간호사의 역할과 영역이 확대되면서 간호사가 윤리적 문제에 대한 의사결정에 참여하게 되었지만 간호 체계가 모호해졌기 때문에 윤리학적 논의가 필요하다. 둘째, 사회가 간호사가 전문인으로서 대상자의 건강과 안녕을 위해 책임감 있게 행동해주고, 특히 결정이 어려운 상황에서 대상자의 옹호자가 되어주기를 기대하고 있기 때문이다. 셋째, 의학기술의 발달과 이용가능성이 높아짐에 따라 새로운 도덕적 문제가 발생하고 기존의 전통적인 도덕만으로는 윤리문제를 해결하기 어려워졌기 때문이다. 넷째, 의료구조가 다양하고 복잡해지면서 간호사가 겪게 되는 윤리적 딜레마가 증가하였기 때문이다."
1.3. 윤리이론
1.3.1. 공리주의
공리주의(utilitarianism)는 결과주의(consequentialism) 혹은 목적이론(teleological theory)이라 불리는 윤리이론으로, 행동의 옳고 그름이 행위의 결과에 달려 있다고 생각한다"" 공리주의에 따르면 행복이란 다름 아닌 쾌락을 최대한 많이 누릴 수 있도록 하는 것이 중요하다고 본다""
공리주의에서는 행위의 윤리성을 판단함에 있어 그 행위의 결과에 의해 판단한다"" 즉, 어떤 행위가 가져오는 결과의 유용성과 도움 정도가 중요하며, 이를 통해 최대다수의 최대행복을 추구해야 한다고 본다"" 이는 결과적 정의만을 강조하며, 행위 자체의 정당성이나 동기는 중요하지 않다고 생각한다""
이러한 공리주의 이론은 대표적으로 벤담과 밀에 의해 발전되었다"" 벤담은 행복 추구를 삶의 궁극적인 목적으로 여기며, 이를 위해 개인의 쾌락을 극대화하는 것이 중요하다고 주장했다"" 그는 쾌락의 양적 측면만을 강조했다""
이후 밀은 벤담의 이론을 보완하여, 쾌락의 질적 차이도 고려해야 한다고 주장했다"" 그는 정신적 쾌락이 감각적 쾌락보다 더 우월한 것으로 보았다"" 그 외에도 규칙공리주의를 주장하며, 개인의 행동보다는 일반화된 규칙을 중심으로 공리성을 판단해야 한다고 주장하기도 했다""
이처럼 공리주의는 최대다수의 최대행복을 실현하기 위해 행위의 결과적 유용성에 초점을 맞춘다는 점에서 중요한 윤리이론이라고 볼 수 있다"" 하지만 개인의 권리나 존엄성을 간과할 수 있다는 한계가 지적되기도 한다""
1.3.2. 의무론
의무론은 비결과주의(nonconsequentialism), 형식주의(formalism)라고도 하며, 행위의 옳고 그름은 행위의 결과와 상관없이 단지 의무에 근거한 규칙과 법칙에 의해서만 판단되는 윤리이론이다. 의무론에서 선의지란 옳은 행동을 오로지 그것이 옳다는 이유에서 항상 택하는 의지이다.
의무론의 의료관련 중요성은 다음과 같다. 첫째, '어떤 상황에서든 거짓말 하는 것이 나쁘다'는 것은 윤리의 원칙 중 정직의 원칙과 관련된다. 둘째, ...
