간호진단 및 간호중재 #1. ... 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애 간호 사정 간호 목표 간호 계획 이론적 근거 간호 수행 평가 주관적 자료: - "숨이 너무 차요" - "누워있으면 숨을 잘 못 쉬겠어요" 객관적 ... 지식 부족과 관련된 불안 간호 사정 간호 목표 간호 계획 이론적 근거 간호 수행 평가 주관적 자료: - 안절부절 못하시는 모습 - "이거 때면 죽나?"
wheezing (천명음) , crackle (수포음) 기타 : 어제 SpO2 88% 측정, nasal cannula로 O2 2L/min 투여 함. ... 30분 경과 후 갑자가 숨쉬기 힘들다며 간호사를 호출함 ->심호흡 격려 ☞ BP 1 대식세포에서 유리되는 단백질 용해효소가 폐포 조직을 용해하는 것을 억제할 수 없기 때문에 폐포가 ... 교육 - 질병과정을 교육 - 천식지속상태 예방을 교육 - 처방 약물 교육 수면양상 장애관리 - 수면에 대한 기초 자료로 평상시 수면 습관 확인 - 수면 증진 위해 환자에게 적절한
-기타 가능성 있는 요인 그 밖에도 확실하지는 않지만 아토피, 소아기 호흡기 감염, 기관지 과민성, 마른체격, 낮은 사회경제적 환경, 알콜, 식이 및 영양 (비타민 C식이부족), 면역력 ... 이루어지도록 한다. ③ 감염의 예방 및 치료 : 감염은 증세를 악화시키고 또한 호흡부전증을 유발하기 때문에 조기에 치료하 는 것이 원칙이며 증상이 심해질 때는 담배양(sputum culture ... 흔한 세균은 Streptococcus pneumoniae와 Hemophilus influenza 이므로 -lactamase를 억제할 수 있는 항생제들 즉 amoxicillin, cefaclor
당뇨병 치료 시 인슐린 과량 사 용했을 경우 BUN 26.7▲ mg/dL 8~20 ▲ : 고단백식이, 탈수, 화상, 위장출혈, 신부전증, 사구체 산염 ▼ : 저단백식이, 간기능 저하 creatinine ... 호흡기 감염 예방을 위해 구강 간호의 중요성에 대해 교육한다. -> 대상자의 호흡기 감염을 예방하기 위해 구강 간호의 중요성을 설명하였다. ... 간호계획 및 중재 이론적 근거 - 진단적 지시 1.
간호진단 및 간호과정의 적용 Ⅶ. 참고문헌 Ⅰ. ... 간호진단 및 간호과정의 적용 ┃간호진단 ① 분비물 및 비효율적인 호흡과 관련된 비효과적 기도청결 ② 호흡곤란에 대한 공포와 관련된 불안 ③ 약물요법과 관련된 지식부족 일시 2020.03.24 ... 약물요법: Beta-adrenergic agents, 콜린성 길항제(cholinergic antagonist), methylxanthines, corticosteroid, cromolyn
사전학습 보고서 Vincent Brody (남성/67세) 질환명 (scenario) chronic obstructive pulmonary disease : copd [만성폐쇄성 질환 ... 사례연구 1) 간호사정 (1) 건강력 가족력 - 없음 과거력 - 3년전 폐기종 진단 - 지난 1년 동안 증상 악화로 2회 입원 현병력 - 기존의 copd 악화되어 병원에 방문 후 바로 ... 3 지속적 흡연과 관련된 비효율적 자가 건강관리 (4) 간호과정 적용 간 호 사 정 날짜 2021-04-13~ 주관적 자료 “숨쉬기가 힘들어요” 객관적 자료 COPD 2L/min nasal
간호사정 임상자료1. ... 주호소(chief complaint): - dyspnea, sputum, chest pain 2. ... 일반식이 Check V/S Check I/O ABGA 결과 확인 PFT 결과 확인 CBC 결과 확인 Chest AP 결과 확인 CT Lung 결과 확인 IV drip rate 70cc
흔한 원인균은 strepto-cocous pneumoniae, Haemophillus influenzae, Moraxella catarrhalis 등이다. ... 일부 폐포가 확장되기는 하나 폐포벽의 곡선이 감소되어 가스교환에 이용할수 있는 표면적이 적어진다. co2는 신체가 제거할 수 있는 것보다 더 빨리 축적되고 고탄산혈증과 만성 호흡성산증이초래된다 ... 간호중재 간호계획 간호수행 이론적(과학적) 근거 1. 천천히 걸으면서 활동하도록 한다 2. 아침에 일어나 움직일 때 서두르지 않도록 교육한다. 3.
-산소공급 -기계환기 -흉부물리요법 간호사정 성명: 김봉수 연령: 82세 성별: M 신장: 170cm 체중: 70kg 직업: 무직 주소: 경기도 포천시 소흘읍 전화번호: 010-6548 ... -○○○○ 입원일: 2012년 11월 9일 입원하기 전에 : 집에서 가족과 살고 있음 입원실로 올 때: 침대차를 타고 옴 진단명 : COPD간호사정일자 : 2012년 11월 10일 ... CTD배액량: 30cc, WBC,CRP 증가소견(10.15, 1.58)보임. 11/11 CTD배액량: 50cc CTD 부위 드레싱 시행함.
간호과정 기록지 Ⅲ. 결론 Ⅳ. ... 폐심장증(cor pulmonale) - 폐동맥고혈압 때문에 심장기능상실을 동반하는 상태 ? ... 간호평가 대상자는 2일안으로 점진적으로 활동수준으 증가했다. 우선순위3 간호 사정 주관적 자료 “수면제 좀 줘” “밤에 잠을 못 자겠어” “274
copd의 간호 중재계획 위 자료는 간호과정중 계획까지의 자료입니다. ... 간호 계획 1. routine v/s check 마다, pain complain 시 v/s check 시행한다 2. ... 기도 내 분비물로 인해서 호흡 시 그르렁거리는 소리가 들린다 흰색의 끈적한 객담을 뱉어냄 기침을 한 후 가래를 뱉어내려고 함 간호진단: 질병 관련된 비효율적인 기도 청결 간호목표 장
간호과정(Nursing Process) 간호사정 성 명 : 김 ☆ ☆ 성 별 : 여 연 령 : 87세 입원일 : 2009년 5월 17일 입원경로 : ER 진단명 : COPD ... 로 인한 변비, 어린이 및 유아 변비, 어린이 및 유아 변비, 임신중 및 분만후 변비 • PRN - Tylenol-ER Tab 650mg : 진통제 및 해열제 - Adalat O간호 ... /18) 처방명 : CT chest Bolus *판독결과* - Pleural attached ill defined margined pulmonary consolidation
