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사회복지실천론 간호기록 focus DAR CDSS 간호사 국가고시
EasyAI “SOAP 기록법” 관련 자료
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"SOAP 기록법" 검색결과 1-20 / 263건

  • 자료 표지
    SOAPE 기록법(간호기록)
    ) 구강상태 사정하고 기록함2) 구강간호 제공함(oral care)3) 구강세척 및 함수액 사용하고 기록함E : 갈증 호소 없으며 수시로 gargling 하고 있음.2. G ... 된 외상 위험성P : 1) 안전의식, 위험요인 사정2) 난간 설치, 침대 바퀴 고정해 주고 기록함3) 안전 수칙 및 사고 예방 교육 해주고 교육 내용을 기록함4) 환경 위험 교육 해 ... 주고 교육 내용을 기록함E : side rail을 올리고 있으며 안전 수칙 잘 지키고 있음.3. fever : 감기, 상처 감염, UTI, 원인불명S : 1) 열이 많아요.2) 몸
    리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2009.06.23
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  • 판매자 표지 자료 표지
    기록의종류,문제중심기록특성,이야기체요약기록특성,과정기록특성,문제중심기록의예시
    의 사회력이 포함되어야 하며 사후지도까지도 확실히 해야 한다.1) 문제 중심기록(SOAP) 특성이는 대개 정신보건 관련 접근을 통해 활용되고 있는 기록법이며 그 중 가장 활성화되어 있 ... 목차서론본론1. 기록의 종류 및 특성1) 문제 중심기록(SOAP) 특성2) 이야기체 요약기록 특성3) 과정기록 특성2. 문제 중심기록(SOAP)의 예시결론참고문헌서론기록은 복지 ... 특성을 살펴보고 기록방법 문제 중심기록(SOAP)에 대한 예시와 함께 작성자의 견해를 남기고자 한다.본론기록에는 여러 종류가 있으며, 기록 할 때에는 내담자의 인적사항, 내담자
    리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.05.04
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  • 판매자 표지 자료 표지
    Focus DAR 간호진단
    에 작성된 기록이 현재의 문제점을 해결하는 데 도움을 줄 수 있음 4. 법적 문서화 법적인 문서로 법원에서 증거로 채택될 수 있음( 대상자가 요구할 경우에는 자료에 대한 권리는 대상자 ... 에게 있다는 의견이 늘어나고는 있지만 , 일반적으로 기록은 의료 기관의 소유로 인정되고 있으 며 이는 법적으로도 인정되고 있다 ) 5. 통계 대상자의 기록으로부터 얻은 통계자료 ... 기록의 형식 간호 기록의 방법 간호 기록의 방법에는 서술 기록 , SOAP 기록 , APIE 기록 , 핵심 기록 , 특기사항 기록 등이 있다 . 서술 기록 전통적인 간호 기록
    리포트 | 19페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.02.04
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  • 자료 표지
    (A+취득) 의료사회복지 실천 현장에서 대표적으로 사용하는 기록 양식 3가지에 대해 서술하시오.
    를 설명할 것이다.Ⅱ. 본론- SOAP(문제중심기록), 이야기체, 과정 기록의 개념과 특징1) SOAP(문제중심기록)SOAP 기록법은 1950년대에 여러 상태를 가진 환자를 추적 ... ? 관찰할 수 있고 정량화 가능하며 측정할 수 있는 데이터: SOAP 기록 중 이 섹션에는 내담자의 진단, 행동 및 신체적 증상, 외모, 방향, 기분·정서를 포함하여 내담자에 대한 객관 ... 하기 위해 인지 재구성 훈련을 더 늘린다.P- 계획: SOAP 기록의 마지막 부분으로 앞선 내용을 기반으로 다음 단계에 대한 계획을 요약한다. 이 섹션에선 변경하려는 모든 활동
    리포트 | 3페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.09.26
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  • 자료 표지
    [간호과정론 2023 기말결시자 추가과제물] 1번, 2번) 다음 사례에 적용 가능한 간호진단을 2개 이상 제시하고, 각 간호진단에 따른 간호중재와 근거 및 간호평가를 구체적으로 서술하시오. 3번) 간호기록의 종류를 3가지 이상 제시하고, 각 장단점을 구체적으로 서술하시오.
    와 근거3) 간호평가3. 간호기록의 종류를 3가지 이상 제시하고, 각 장단점을 구체적으로 서술하시오. (9점)1) SOAP 기록2) 임상경로(critical pathway)3) 전자 ... , 환자의 상태에 대한 기록이다. 간호기록은 건강 돌봄 전문가들 간의 의사소통, 건강 돌봄의 평가, 간호사를 보호하기 위한 법적 근거, 연구와 교육 보조, 기관의 신임을 얻기 위한 ... (revision : 수정) - 간호계획의 변경SOAP 기록의 장점은 서로 다른 전문직 간에 의사소통 역할을 해 협조체계를 더 공고하게 한다. 그리고 문서화된 문제를 중심으로 계획을 진행
    방송통신대 | 8페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.06.08 | 수정일 2023.06.12
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  • 판매자 표지 자료 표지
    의료사회복지 실천 현장에서 대표적으로 사용하는 기록 양식 3가지에 대해 서술하시오
    간의 의사소통(8) 적격성의 요건(9) 교육(10)조사와 연구(11)법적 행동상의 기관변호(12)치료적 도구이상과 같이 의료사회복지 실천 현장에서의 기록의 개념과 목적 및 특성 ... 가지가 있는데 각각의 기록 양식에 대해 살펴보고자 한다.(1) SOAP (문제중심기록)SOAP는 Subjective Information, Objective Information ... , Assessment, Plan의 이니셜을 딴 약어로서 우리말로는 문제중심기록이라고 한다. SOAP는 현재 제시되고 있는 문제 중심으로 구성되며, 문제 영역을 명확히 규명, 사정
    리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.04.27
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  • 판매자 표지 자료 표지
    의료사회복지론_의료사회복지 실천 현상에서 대표적으로 사용하는 기록 양식 3가지에 대해 서술하시오.
    의 기록은 담당 사회복지사가 변경되더라도 연속적인 서비스가 이루어질 수 있도록 하는 근거가 되며, 필요에 따라 의료기관의 사회사업을 중재하거나 법적 대응을 정당화하기 위한 증거로 사용 ... 되기도 한다. 본문에서는 의료사회복지 실천 현장에서의 기록에 대하여 자세히 알아보고, 대표적으로 사용되는 기록 양식인 SOAP(문제중심기록), 과정기록, 이야기체 기록의 개념과 각 ... 을 기록한 법적 문서인 의무기록의 한 부분이다. 의료기관에서 의료사회복지를 통해 수행된 실무에 관한 모든 문서 자료를 의미하는데, 의무기록과 사회사업기록을 더한 것이라고 볼 수 있
    리포트 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.02.05
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  • 자료 표지
    기록의 종류와 특성(과정기록, 이야기체 요약기록, 문제중심기록)에 대하여 서술하시오.
    의 초점을 제공하는 역할을 하며 책무성을 나타내는 문서가 된다. ② 진행기록 개입이 필요할 때 행동을 서술하는 진행기록은 SOAP의 형태를 따르고 있다. SOAP의 약자는 다음과 같 ... 즘, 사회복지사는 기관 ? 클라이언트 ? 지역사회에 대해 윤리적 ? 법적 책무성을 가지고 자신이 전달하는 사회서비스를 기록하고 설명해야 한다. 기록은 기관 자체 내에서 이용될 뿐 ... 기록의 종류와 특성(과정기록, 이야기체 요약기록, 문제중심기록)에 대하여 서술하시오. ≪ 목 차 ≫ Ⅰ. 서론 Ⅱ. 본론 1. 과정기록 1) 과정기록의 개요 2) 과정기록 방법
    방송통신대 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.11.16
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  • 자료 표지
    간호 기록과 보고 학습보고서 과제 리포트
    하고 중재방법을 선택하여 간호전략을 새우는 데 필요한 자료를 제공한다.⑦ 교육- 건강관리요원들과 학생들은 대상자 기록을 통해 특별한 건강문제의 임상적 증상과 효과적인 치료법, 그리고 ... 대상자의 목표달성에 영향을 미치는 요인들에 대해 학습한다.⑧ 법적 기록- 의무기록은 건강간호와 관련된 최고의 법적 증거이다.⑨ 비용의 상환- 기록은 대상자 간호 비용 상환 요구 ... 들은 법률적 통계자료로 요구된다.2. 기록에 대한 법적 지침기록의 지침- 모든 사실을 기록한다.- 모든 오류를 즉시 고친다.- 근무 중 빠뜨린 환자 정보를 첨부한다.- 만약 처방
    리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.01.23
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  • 자료 표지
    물리치료사 국가고시 1교시 물리치료진단평가(근거평가, 지역사회 중심재활)
    에 관한 소견에서 치료에 필요한 정보를 기입SOAP 노트 어떤 예후환자의 재활잠재력SOAP객관적 정보인지기록, 학습장애 기록, 심혈관계 기록, 감정정보 기록사정(Assessment)문제 ... 1교시 물리치료진단평가(근거평가, 지역사회중심재활)****SOAP노트O , 객관적 검사 : 예후, 평가, 계획, 주관적 정보까지 포함A, 측정 및 평가 : 치료사가 치료의 진행 ... 경과를 적거나 진행이 예상보다 빠르지 않은 이유를 설명한다, 월간 보고서를 쓸 때, 치료사는 단기목표를 지정된 시간 안에 달성하지 못한 이유를 설명했다.*SOAP 노트(주관적 정보
    시험자료 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.03.15 | 수정일 2022.03.16
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  • 자료 표지
    기본간호학 Chapter 11 기록과 보고 학습보고서
    Chapter 11 기록과 보고1. 기록(documentation)이란?대상자의 건강상태, 제공된 건강서비스, 이에 대한 대상자의 반응 등을 자료화하여 의사소통할 수 있는 법 ... , 녹음기, 컴퓨터 등으로 의사소통하는 것이다.3. 기록의 목적에 대해서 기술하시오기록은 의사소통, 진단적·치료적 처방, 간호계획, 질 평가, 연구, 의사결정 분석자료, 교육, 법 ... , 있다. 여덟째, 법적 기록이다. 법적 기록 의무기록은 건강간호와 관련된 최고의 법적 증거이다. 간호에 대한 법적책임을 제한하기 위해 기록은 정형화된 기준에 따라 명확하게 기록
    리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.02.12
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  • 판매자 표지 자료 표지
    의료사회복지 실천 현장에서 대표적으로 사용하는 기록 양식 3가지에 대해 서술하시오
    . 일곱 번째, 의뢰기록 또는 퇴원기록이고 마지막으로는 종결기록이다.3. 의료사회복지 기록의 유형1) SOAP(문제중심기록)문제중심기록은 문제지향식 기록법이라고도 한다. 기록 방식 ... 3. 의료사회복지 기록의 유형1) SOAP(문제중심기록)2) 과정기록3) 이야기체기록Ⅲ.결 론Ⅳ.참고문헌Ⅰ.서 론의료사회복지의 필요성에 따라 의료사회복지의 기록의 중요성은 더할 ... 를 수집하여 비교하려는 전문 연구자에게 풍부한 정보를 제공하게 된다. 열한 번째, 법적 행동상의 기관변호이다. 적절한 기록은 의료사회복지사와 의료기관이 진단적인 분류 및 사회사업
    리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.01.11
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  • 판매자 표지 자료 표지
    의료사회복지 실천 현장에서 대표적으로 사용하는 기록 양식 3 가지에 대해 서술하시오.
    기록의 SOAP형식은 현재의 문제를 중심으로 문제영역을 규정하고 사정하고 목록화해서 각각 문제에 대해 무엇을 할 것인지 계획하고 그 진행 사항을 기록한다. 기록의 주요목표가 문서 ... 된 번호에 따라 SOAP방식으로 기록한다. 구체적인 기록방법은 -S(subjective information, 주관적정보):클라이언트의 자기 보고에 근거해 클라이언트가 상황을 어떻게 ... [의료사회복지론]주제: 의료사회복지 실천 현장에서 대표적으로 사용하는 기록 양식 3 가지에 대해 서술하시오.Ⅰ. 서론의료사회사업에서 기록은 필수적 요소인데, 이는 사회사업 서비스
    리포트 | 4페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.01.17 | 수정일 2023.06.24
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  • 판매자 표지 자료 표지
    [기본간호학 A+] 현문사 11장 요약정리
    SOAP note, SOAP chartingI. 의무기록의 목적1의사소통- 건강관리요원간의 의사소통 수단- 기록을 통해 대상자 정보를 효율적으로 공유하고, 근무시간이 다른 건강관리 ... 자료나 교육자료8법적 기록- “의무기록은 법적인 문서이다.”- 기록은 정형화된 기준에 따라 명확하게 기록되어야 함9비용의 상환- 대상자 간호 비용상환 요구의 증거로 사용II. 기록 ... - 대상자의 상태변화를 기록하기 위한 양식(1) 서술적 경과기록 : SOAP 기록방법- 동일한 건강문제에 관해 다학제간 접근방식 사용S 주관적 자료subjective data대상자의 말O
    시험자료 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.04.14
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  • 자료 표지
    의료사회복지론 ) 의료사회복지 실천 현장에서 대표적으로 사용하는 기록 양식 3가지에 대해 서술하시오
    적으로 진행되는 과정은 SOAP 형식이라는 특수한 형식으로 기록한다. S(subjective information), O(objective information), A(assessment ... 기록자의 개인적 생각을 배제하고 상황을 파악하기에 용이할 수 있다는 게 그 이유다. 하지만 이 형식에서 가장 우려되는 것은 SOAP 방식의 수준으로 명확하게 규명되지 않는, 논쟁 ... 의료사회복지론의료사회복지 실천 현장에서 대표적으로 사용하는 기록 양식 3가지에 대해 서술하시오의료사회복지론의료사회복지 실천 현장에서 대표적으로 사용하는 기록 양식 3가지에 대해
    리포트 | 5페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.01.06
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  • 판매자 표지 자료 표지
    신규간호사 교육 매뉴얼_정확한 간호기록
    을 정확하게 투여한다.· 활력증상을 2시간 간격으로 잰다.SOAP기록 예시○ PIE형식 (proble, intervention, evaluation)- PIE 기록법은 문제, 중재 ... ■ 정확한 간호기록※ 간호 기록부의 기록 및 보존의무· 간호기록을 비치하여 그 의료행위에 관한 사항과 소견을 상세히 기록하고 서명하여 보존 (의료법 제 21조)· 3항 간호 기록 ... SOAP방식으로 기록한다.1) 장점(1) 서로 다른 전문직 간에 의사소통 역할을 해협조체계를 더 공고하게 한다.(2) 문서화된 문제를 중심으로 계획을 진행하고추후 점검할 수 있어 책임감
    리포트 | 9페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.07.17 | 수정일 2025.08.01
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  • 판매자 표지 자료 표지
    간호과정과 비판적 사고 25문제 - 기말고사 범위
    를 반드시 기록하는 것은 기록의 기능 중 무엇에 해당하는가① 치료비의 지급 ② 법적문서화 ③ 교육과 감독 ④ 의사소통 ⑤ 관계 모니터링9. 경력간호사가 어떻게 복잡한 상황을 처리 ... 했는지, 호소하는 문제에 대해 어떻게 분석했는지, 특정 대상자의 간호에 반응이 어떠했는지 등의 기록을 확인하는 것은 기록의 기능 중 무엇에 해당하는가.① 의료비 지급 ② 법적 문서 ... 를 반드시 기록하는 것은 기록의 기능 중 무엇에 해당하는가① 치료비의 지급 ② 법적문서화 ③ 교육과 감독 ④ 의사소통 ⑤ 관계 모니터링9. 경력간호사가 어떻게 복잡한 상황을 처리
    시험자료 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.06.27 | 수정일 2024.02.10
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  • 판매자 표지 자료 표지
    의료사회복지 실천 현장에서 대표적으로 사용하는 기록 양식 3가지에 대해 서술하시오
    의 중요성3. 기록양식1) 문제중심기록2) SOAP3) 과정기록Ⅲ. 결론Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론사회복지실천영역은 보통 지역사회로 한정짓는 경우가 많다. 사람들이 가장 많이 활동하는 지역 ... 가 될 수 있도록 해야 한다.3. 기록양식1) 문제중심기록문제중심기록은 문제지향식 기록법이라고 부르기도 하는데 의료, 정신보건과 같은 다문학적 접근이 필요한 상황에서 사용하는 기록 ... 고 네 번째 계획수행에 따라 과정기록을 하는 것이다.2) SOAP문제중심기록에서 마지막 단계인 계획수행에 따른 활동과정을 기록하는 것을 SOAP방식으로 기록한다. S는 주관적 정보
    리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.07.07
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    [주제] 의료사회복지 실천 현장에서 대표적으로 사용되는 기록 양식 3가지에 대해 서술하시오
    . 사회복지사는 기록을 통해서 기관과 클라이언트, 지역사회에 윤리적, 법적인 책임감을 가지고 자신이 전달하는 서비스에 대하여 설명하고 평가해야 한다. 일반적으로 기록에는 실천 활동 ... 게 되는데 기록의 객관성과 논리성을 위해서 빨리 기록하는 것이 바람직하고, 클라이언트의 동의를 받아 녹음을 하거나 녹화를 하기도 한다.2. 기록의 유형기록은 문제 중심 기록(SOAP ... 를 수행하는 활동 과정 등을 기록하는데, 이때 활동 과정을 기록하는 방식이 SOAP 방식이다. 주관적인 정보(Subjective information)와 객관적 정보(Objective
    리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.09.23
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  • 자료 표지
    의료사회복지 실천 현장에서 대표적으로 사용되는 기록 양식 3가지에 대해 서술하시오.
    에 윤리적, 법적인 책임성을 가지고 자신이 전달하는 서비스에 대하여 설명하고 평가해야 한다. 일반적으로 기록은 실천 활동에 대한 일시와 장소, 목표와 활동의 내용을 포함하고, 사회복지 ... 한데, 클라이언트의 동의를 받아 녹음을 하거나 녹화를 하기도 한다.2. 기록의 유형기록은 문제 중심 기록(SOAP)과 이야기체 요약 기록, 과정 기록의 세 가지로 나누어 볼 수 있다. 첫째 ... 기록에는 기본적인 신상정보와 면접일시에 대한 자료, 중심 문제들을 기록하고 초기 개입 계획과 이를 수행하는 활동 과정 등을 기록하는데, 이때 활동 과정을 기록하는 방식이 SOAP
    리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.07.07 | 수정일 2021.08.01
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2025년 08월 02일 토요일
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