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보험심사관리사 치과보험청구3급 보험심사평가사 치과보험청구 2급
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"치과보험청구사" 검색결과 1-20 / 693건

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    치과보험청구사3급 정리
    단일 경우는 보험청구 시 내역 설명을 기재하여 청구-치석제거 + 교합조정술 = 각100%-치석제거의 비급여 범위: 교정치료, 구취제거, 치아착색물 제거, 순수예방목적 등-파노라마 ... 건강보험공단 요양기관정보마당 사전등록제 이용에서 확인-교정장치 부착, 치주질환으로 인한 치석제거 → 급여o
    Non-Ai HUMAN
    | 시험자료 | 20페이지 | 4,000원 | 등록일 2022.06.16
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    치과보험청구사 2급 요점정리
    치과보험청구사 2급 요점정리1) 진료비 = 진찰료(기본+외래) + 행위료 + 약재료 + 재료대 + 가산율 = 본인부담 + 청구액상대가치점수 x 환산지수(96점) = 진료 수가 ... - 가산율 (= 요양기관 종 별에 따른 가산율) ? 행위료 가산!! (ex 보통처치)구분건강보험의료급여치과의원0%0%치과병원5%2%(병원 오이로 암기)- 가산 적용 진료의 종류1 ... (뇌병변/지적/정신/자폐) - 진찰료 9.03점 가산 / 88개 300% (장애인등록증)2) 본인부담금 (건강보험(환자/임산부/조산아및저체중) vs 의료급여(1종/2종)구분본인부담금
    시험자료 | 27페이지 | 5,000원 | 등록일 2024.07.07 | 수정일 2024.07.10
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    치과보험청구사 2급 실기 요점!!
    치과보험청구사 2급 실기 핵심요약*차트입력 주의사항*★이름, 주민번호, 증번호 ,피보험자(본인OR부모성함)★보험구분 반드시 체크(일반으로 되어있는 경우 있음)1.보존-보통처치 ... (100)>충전버튼 누르기(즉처버튼X)★30일 이후 재충전: 초진+즉처 100% 청구2)광중합형복합레진: 만5세~12세이하 우식치아에 적용(1일4치)★와동급수 기재★마취, x-ray ... 치료, 충전처치, 즉일충전처치에 동시 산정★보통처치, 진정처치, 치수복조, 광중합형복합레진, 실란트 시 청구 불가4)지각과민처치: ★충전, 즉처 동시 시행 시 충전 OR 즉처
    시험자료 | 12페이지 | 4,500원 | 등록일 2024.01.14 | 수정일 2025.06.10
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    치과보험청구사 3급 요약정리
    ) 환자의 본인부담금① 공단 청구액 + 본인부담금 → 총 진료비② 국민건강보험의 본인부담금* 임신부 : 의원 10%, 병원 20% → 외래진료 할인 시 “ F015 ” 선택 입력 ... (21년 기준 90.7원)③ 약제료 : 약제의 수가 (마취제, 주사제, 급여가능한 지혈제 등)④ 재료대 : 재료의 수가재료신고가 필요한 치과재료 : 충전재료(amalgam, c ... omposite resin, GI), 금속강화형 시멘트(miracle, ketac), 봉합사(silk) implant fixture, abutement, bone, membrane
    시험자료 | 17페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.04.09
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    2025 치과보험청구사 3급 내용 정리
    3. 치과에서 비급여 가능한 치료내용0) intro- 질병 및 부상을 보험사고의 주체로 하는 ‘질병보험’- 우리나라는 Negatice list 제도 채택-> 비급여의 기준과 항목 ... 들을 열거하여 이를 비급여로 하고 이외의 것은 모두 급여대상1) 기본진료료① 교육·상담료: 치태조절교육- 교육자: 치과의사, 치과위생사- 교육대상자: K02 치아우식, K05 치주
    Non-Ai HUMAN
    | 시험자료 | 27페이지 | 5,000원 | 등록일 2025.11.27
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    2024 치과보험청구사 3급 정리본
    m 초과나.혀, 구강저, 구개부(1)2.5cm 이하(2)2.5cm 초과-동일 부위 다발성 경우 길이 합산하여 1회 청구-인접치아 치식 표기-후 처치 → 수술후처치(가)-봉합사 산정 ... Ⅰ. 사회보장제도1.우리나라의 진료비 지불제도행위별수가제 + (일부)포괄수과제2.건강제도의 특성①질병보험 : 보험가입자의 질병 및 부상을 보험의 주체로 함②강제보험 : 법적요건 ... 이 충족되면 본인의 의사와 관계없이법률에 의해 가입과 보험료 납부 의무가 부여③단기보험 :1년을 기준으로 보험료의 부담과 보험급여의적정성을 평가하는 단기보험④발생주의에 입각 : 보험
    시험자료 | 9페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.08.26
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    치과보험청구사 3급 요약본 (표 깔끔하게 정리했음!!)
    2023치과 보험청구사3급 요약본1.건강보험제도의 특성▶질병보험 / 강제보험 / 단기보험▶자격 취득/상실은 발생주의에 입각•진료비 지불제도: 진료행위별 수가제 (진료에 소요 ... /구청장으로부터 의료급여증을 발급받음진찰료 + 행위료 + 약제료 + 재료대 + 가산율→ 총 진료비 = 본인 부담금 + 청구액1.진료비의 구성항목 (약재가진행)•치과병원 > 치과의원 ... , 린코신 등• 진료행위에 사용된 치과재료의 수가→Ni-Ti file, 봉합사, Burr, Implant Fixture 등3)약제료 4)재료대5)연령에 따라 적용되는 각종 가산
    시험자료 | 27페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.06.06
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    2023년도 치과건강보험청구사 3급 요약본
    [근관치료(1근관당)]1. 전기치수반응검사(1구강 1회당) - 외상, 치수병변 의심, 생활치수 예후 판단, 치수염 감별진단 2. 치수절단(1치당) - 충전 : 각각 100% 산정 - 보통처치 : 2~3회 산정 가능 - 근단병소 있으면 안 됨 - 근첨형성 미완성, 우식치..
    시험자료 | 10페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.03.06
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    치과보험청구사 2급 수가고저 및 100대50
    + 지각과민처치 = 치석제거* 지각과민처치(가)는 각각 청구 가능- 치석제거 + 치근활택술 = 치근활택술- 치근활택술 + 치주소파술 = 치주소파술- 치은판/소염술/보철제거 + 발치 ... - 단순발치 50% + 치조골성형술 100%- 난발치 100% + 치조골성형술 50%- 치은박리소파술 100% + 치과임플란트제거술(발치) 50%- 치근단절제술 + 치근낭적출술- 발 ... 치 + 치근낭적출술- 단순발치 + 치조골성형술치과임플란트제거술 단순 < 치은박리소파술 간단 < 치과임플란트제거술 복잡 < 치은박리소파술 복잡발수랑 같이 X : 교합조정, 근관세척
    시험자료 | 2페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.07.07
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    2022 최신 치과보험청구사 3급 대비 요약정리본
    1. 일반기준- 진료비(행위수가)=상대가치점수 X 환산지수(90.7)에서 10원 미만은 4사5입한 금액으로 산정- 총 진료비(1항+2항+요양기관 종별가산율)에서 10원미 ... 만 절사 - 요양기관종별 가산율에 의해 산출된 금액은 원미만 4사5입 - 본인부담금 100원 미만 절사2. 상대가치 점수1) 상대가침 점수- 요양급여에 소용되는 시간·노력 등 업무량 ... - 의사업무량 상대가치 점수, 진료비용 상대가치 점수, 위험도 상대가치 점수로 구성2) 환산지수- 화폐단위(원)로 변환하여 주는 점수당 단가(원/점)- 국민건강보험공단과 관련 의약
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    | 시험자료 | 20페이지 | 5,000원 | 등록일 2022.06.30
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    치과보험청구사 3급 요약정리본-2 2022
    < 임플란트 >적용범위기타조항대상자- 만65세 이상 건강보험가입자 또는 피부양자- 상악 또는 하악의 부분무치악 환자 (완전 무치악 환자 제외)적응증분리형 식립재료(고정체, 지대주 ... 2개,- 상 하악 구분 없이 전 구치부에 모두 급여 적용치과의사의 의학적 판단 하에 불가피하게시술을 중단하는 경우, 평생인정 개수에 불포함고정체와 지대주는 별도 산정 가능하나그 ... 식립술 도중 재식립하는 경우- 동일 치과에서 2단계(고정체식립술)시술 후 골유착에 실패해 고정체를 제거하고 재식립할 경우2단계 점수 50% 1회 산정 - 이 경우 고정체 제거술
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    | 시험자료 | 7페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.02.26
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    치과보험청구사 3급 요약정리본-1 2022
    치과보험청구사 요점정리Ⅰ. 기본 진료비1. 진료비의 구성진찰료+행위료+약제료+재료대+가산율■환자 공단총 진료비 = 본인부담금 + 청구액① 진찰료 = 기본진찰료(초/재진) + 외래 ... 요양기관 구분국민건강보험의료급여치과의원15%11%치과병원20%15%- 소아진료 : 진료개시일 기준 만 6세 or 만 8세2. 연령에 따른 가산구분가산적용내용만1세미만진찰료초진료 ... - 치수복조 / 광중합레진 / 러버댐 / 유치발치Ⅱ. 환자 본인부담금의 구성일반인1) 건강보험 본인부담금 ★구분본인부담금(율)만1세미만만1세이상~6세미만만6세이상~만65세미만만65
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    | 시험자료 | 19페이지 | 5,000원 | 등록일 2022.02.26
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    단기 합격목표) 치과건강보험청구사 3급 최신 반영 요약집
    에 사용된 치과재료의 수가ex)niti, gi, bur, silk, (러버댐x)★⑤가산율- 진료행위 가산율= 요양기관 종별 가산율요양기관 종별 구분국민건강보험 의료급여치과의원 0 ... 1. 의료기관 종별, 진료비 구성1) 진료비의 구성⦁총진료비(본인부담금+공단청구액)=진찰료+행위료+약제료+재료대+가산료①진찰료(초진료,재진료)-초진: 본원에 처음 내원한 경우 ... % 0%치과병원 5% 2%★의료급여 대상자의 요양기관 종별 가산율이 올바르게 연결된 것은?가.치과의원-5% 나.치과병원-0% 다-치과의원-2%라.치과병원-2% 마.치과의원-0%정답
    시험자료 | 15페이지 | 13,000원 | 등록일 2025.08.30 | 수정일 2025.09.03
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    [2022년 치과보험청구사 3급 ] - 직접정리한 핵심콕콕 요점정리
    Chapter 1. 치과보험청구의 개론■ 진료비의 구성(1) 총진료비 구성‘총진료비= 진찰료+행위료+약제료+재료대+가산율’① 진찰료 = 기본진찰료 + 외래관리료② 행위료 = 상대 ... (아말감, 복합레진, GI)? 금속강화형 시멘트 (미라클믹스, 케탁몰라)? 봉합사? 임플란트고정체, 지대주, 골이식재, 생체막⑤ 가산율의원건강보험15%의료급여11%병원건강보험20%의료 ... 청구액+본인부담금’① 국민건강보험 본인부담금? 만 1세 미만의원5%병원(동)10%? 만 6세 미만의원21%병원(동)28%? 만 6의원30%병원(동)40%세 이상 ~ 만 65세 미만
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    | 시험자료 | 17페이지 | 4,500원 | 등록일 2022.06.20 | 수정일 2022.08.08
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    치과보험청구사 요점정리
    치과보험청구사 2급 요점정리Ⅰ. 기본 진료비, 초·재진1. 요양급여 (진료비)의 구성① 기본진찰료 (초재진료)② 행위료③ 재료대④ 약제료⑤ 가산율 -> 총진료비 (본인부담금+공단 ... 청구액)2. 상대가치점수와 진료수가보험진료수가 = 상대가치점수 x 환산지수 (점수당단가)3. 초·재진 진찰료① 진찰료는 기본진료비 + 외래관리료② 치과의원 진찰료 - 초진 : 13 ... ,840원 / 재진 : 9,180원③ 치과병원 진찰료 - 초진 : 14,890원 / 재진 : 10,230원요양기관 구분국민건강보험의료급여치과의원15%11%치과병원20%15%4
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    | 시험자료 | 12페이지 | 3,000원 | 등록일 2019.12.10
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    치과보험청구사 2급내용
    총진료비 (본인부담금 + 공단청구액)= 진찰료 + 행위수가 + 약제수가 + 재료수가 + 가산율건강보험1) 진료비 구성(1) 진찰료① 초진료 : 진료 받은 경험 X 환자 (처음 온 ... 가산율): 진료행위 전체금액에 대하여 적용 가산율 ( 약제, 재료수가에는 가산되지 X )2) 가산율요양기관 종별 구분국민건강보험의료급여치과의원15%11%치과병원20%15%야간시간시간 ... 서, 소견서, 촉탁서의 발행=> 기본진료로만 청구하는 경우* 발치 전 동통 ↓, 치주질환 수술 전 간단한 연조직 질환처치: 발치 전 처방과 수술 후 처방의 방법은 같지만 발치 전
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    | 시험자료 | 15페이지 | 4,000원 | 등록일 2019.03.16
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    치과보험청구사2급필기정리 (2020년기준)
    +공단청구액보험진료수가=상대가치점수 환산지수(점수당 단가)■요양기관 종별 가산율종별건강보험의료급여의원15%11%병원20%15%임플란트/틀니 (단계별 묶음수가에 포함되어 가산x )틀 ... 가 내원하여 처방전 발급 시 재진료의 50%산정)2. 약재료: 리도카인,린코마이신,휴온스 등 주사,약제3. 재료대: bur,silk, niti file, GI 등 치과치료재료4 ... 니유지관리 = 행위료 가산적용의약품관리료 가산 x타치과에서 발치 후 내원해 드레싱 = 수술 후 처치, 내역■기본진료비만 산정1. 진찰/ 상담 /치료계획2. 구강/치수냉온/치아동요
    Non-Ai HUMAN
    | 시험자료 | 14페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.06.30 | 수정일 2021.03.14
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    치과보험청구사 2급 정리
    진료비의 구성→진료비(본인부담금30%+공단청구액70%)☞기본진찰료+행위료+약재료+재료대+가산료● 진료행위가산율(=요양기관종별가산율)요양기관종별구분국민건강보험의료급여치과의원15 ... 경과하여 치과병(의)원에내원하면 초진으로 청구-치주환자는(동일부위에서)치료 종결 후 90일 경 과하여 내원하면 초진으로 청구▶재진-진료 중 직장 이전된 경우-일반 진료 후, 다음 ... /Flap)-만성단순치주염(RP까지만 시행시)-만성복합치주염(CU이상 시행시)-만성 치관 주위염-치주증→SC보험 청구시 위상병을 주로 사용하고 다음 치주치료예정이라는 내역설명
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    | 시험자료 | 12페이지 | 5,000원 | 등록일 2015.11.24 | 수정일 2021.03.22
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    치과보험청구사 3급 요점정리
    치과보험청구사 요점정리Ⅰ. 기관종별, 진료비 구성, 가산율 (4문항)1. 진료비의 구성총 진료비 = 본인 부담금 + 청구액총 진료비 = 진찰료+행위료+약재료+재료대+가산 ... 은 수가 50%- 발치 후 일정기간 경과 후 치조골성형술 시에는 발치료,치조골성형술료 모두 100% 산정 가능하다.- Bur, Saw 및 봉합사 사용시 보험급여 대상이 된다.- 발치 ... 율(* 보건소는 종별 가산율 x)2. 본인 부담금구분본인 부담율6세미만6세 이상~65세 미만65세 이상치과의원21%30%15,000원 이하1,500원15,000원 초과30%치과병원28%40
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    | 시험자료 | 13페이지 | 2,000원 | 등록일 2016.02.11
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    2014년도 치과건강보험청구사 시험 요점정리
    술적용법 : 외과적 절삭기 이용한 수술 (수술료 & 병행 절삭기 추가 산성)3. 봉합사 적용① 안면부 봉합 & 일부 치과 수술 항목 → 2cm 초과하는 피부 봉합② 실사용량 별도 ... 건강보험4. 진찰료1) 초진료 : 진료 받은 경험 X 환자 (처음 온 사람)→ 해당상병치료 종결 후 동일 병소 or 다른 병소가 30일 이후 발생 내원한 환자cf) 2년이란 시간 ... 진료로만 청구하는 경우* 발치 전 동통 ↓, 치주질환 수술전 간단한 연조직 질환처치: 발치 전 처방과 수술 후 처방의 방법은 같지만 발치 전 처방이 진료항목 X→ 수술 후 처방
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    | 리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2014.09.20
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2025년 11월 29일 토요일
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