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아동 척추측만증 척추관 협착증 농흉 foraminal stenosis 신경계간호사정 추간판전위 척추측만증
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"척추측만증간호" 검색결과 1-20 / 1,267건

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    아동간호 케이스 스터디 척추측만증
    측만증입원일2020/12/03질병과정평소 특이병력 없던 환아로 중학교 1학년 때 등뼈가 휘어보여 경북대 내원 시 척추측만증 37도 소견보임. 당시 성장하면서 지켜보기로 함. 이후 ... 각도 증가하여 OP 위해 입원함2) 질병에 대한 문헌고찰척추측만증(scoliosis)병인론척추측만증은 척추가 'C자형'이나 'S자형'으로 휘어져서 몸이 좌우로 기울거나 돌아가 변형 ... 7.7% 정도가 척추측만증을 가지고 있다고 보고된 바 있다.척추측만증은 보통 유전적 경향이 있어 그 가족에서는 20~40% 이상의 발현율을 보인다. 보통 성장이 왕성한 시기
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 11페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.03.10
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    척추(척추전위증, 척추측만증, 척추후만증) 간호진단 6개, 간호과정 4개
    사례연구보고서 질환명 : 협부 척추전방전위증 (lsthmic spondylolisthesis, lumbar) 과목명 제 출 자 실습기간 실습기관 실 습 지 도 교 수 목차 1. 문헌고찰 3 1. 정의 2. 원인 3. 증상 4. 진단적 검사 5. 경과 및 합병증 6. 예방 방법 2. 간호사례 5 1. 신체검진 2. 진단적 검사 및 기타자료 3. 약물 4. 간호과정 적용 1. 문헌고찰 정의 하나의 척추가 인접하는 밑에 있는 척추에 비해서 정상적인 정렬을 이루지 못하고 앞으로 빠져있는 상태를 말한다. 이 질환을 유발하는 요인은 다양하다. 어느 부위에나 발생할 수 있지만 주로 허리의 아래쪽에서 많이 발생한다. 원인 가장 흔한 원인으로 척추분리증과 노인성 변화가 있다. -척추분리증 어떤 원인에 의해 척추뼈 연결 부위에 결손이 발생하는 경우이다. 결손으로 척추체가 앞으로 밀려 척추전방전위증이 발생한다. 정확한 원인이 밝혀진 것은 없지만 급성 성장기에 척추에 가해지는 스트레스의 반복이 원인으로 추측되고 있다. -노인성 변화 나이가 들면서 퇴행성 변화로 인해 척추가 장기적으로 불안정해서 전방전위증이 나타날 수 있다. 증상 원인에 관계없이 척추전방전위증의 공통적인 증상은 통증이다. 성장기인 청소년의 경우 척추분리증으로 통증이 발생할 수 있지만 성인의 경우 허리통이 있는 경우는 전방전방전위증을 의심해볼 수 있다. 증상 초기에 보행 혹은 자세변화 시 요통 및 하지 방사통이 발생한다. 다리에 쥐가 나거나, 차다고 느끼거나, 당기는 증상이 나타나고 가만히 있을 경우에는 증상이 감소하지만 걷거나 움직이면 증상이 심해진다. 신경인성 간헐적 파행이라는 증상이 나타날 수 있다. 신경인성 간헐적 파행은 신경이 원인이 되어 걸어가다가 간헐적으로 멈췄다가 다시 걸어가는 것이다. 질환이 진행될수록 전방전위로 척추가 어긋난 곳의 신경관은 좁아지는데 심해지면 보행 시 점점 악화되는 하지 통증, 저림, 하지 위약의 증상이 나타나고 허리를 피려고 할 때 증상이 악화되고 굽히면 증상이 호전되기도 하는 상태방법이다. 매일 스트레칭, 꾸준한 유산소 운동을 하고 척추주변의 중심 근육을 강화하는 운동을 통해서 비만 방지, 근육 강화를 통해서 추체의 배열이 어긋나는 것을 방지할 수 있다. 또 뼈 건강에 좋은 음식 섭취와 좌식보다는 입식생활을 통해서 척추의 곧은 배열을 유지할 수 있도록 하는 것이 중요하다. 바닥에 앉는 습관은 척추 건강에 좋지 않다. 좋은 의사와 체형에 맞는 기구를 사용하는 것도 예방에 도움을 줄 수 있다. 일반사정 -v/s 4/13 시간 BP HR RR BT Sat 9:00 142/92 88 18 36.3 100 17:00 148/90 78 16 36.5 98 4/14 시간 BP HR RR BT Sat 1:00 150/90 72 20 36.4 98 9:00 146/99 83 16 36.4 98 17:00 117/80 82 16 36.0 96 4/15 시간 BP HR RR BT Sat 1:00 149/88 80 20 36.4 98 9:00 142/91 92 16 36.0 95 17:00 149/89 75 18 36.4 100 4/16 시간 BP HR RR BT Sat 9:00 133/88 83 16 36.3 97 17:00 127/86 64 18 36.3 100 4/17 시간 BP HR RR BT Sat 9:00 147/88 69 16 36.2 100 10:00 OP IN 150/100 65 16 36.2 97 15:00 OP OUT 119/83 89 18 36.5 98 16:00 119/74 96 16 36.6 98 17:00 109/75 96 18 36.1 98 21:00 128/89 99 16 36.1 98 4/18 시간 BP HR RR BT Sat 9:00 120/70 98 18 36.1 96 13:00 106/63 100 15 36.9 96 17:00 102/71 98 18 36.4 100 21:00 124/70 95 18 36.4 100 4/19 시간 BP HR RR BT Sat 9:00 105/72 80 20 36.9 97 17:00 120 op site (재사정) 9:00 날카롭고, 쑤시는 간헐적 3 PCA, trast patch, norspan patch, traspen, lyrica op site (재사정) 17:00 날카롭고, 쑤시는 간헐적 3 PCA, trast patch, norspan patch, traspen, lyrica 4/21 op site (재사정) 1:00 날카롭고, 쑤시는 간헐적 3 trast patch, norspan patch, traspen, lyrica op site (재사정) 9:00 날카롭고, 쑤시는 간헐적 3 trast patch, norspan patch, traspen, lyrica op site (재사정) 17:00 날카롭고, 쑤시는 간헐적 3 trast patch, norspan patch, traspen, lyrica 4/22 op site (재사정) 1:00 날카롭고, 쑤시는 간헐적 3 trast patch, norspan patch, traspen, lyrica op site (재사정) 3:00 날카롭고, 쑤시는 간헐적 6 tramadol op site (재사정) 4:00 날카롭고, 쑤시는 간헐적 3 trast patch, norspan patch, traspen, lyrica op site (재사정) 9:00 날카롭고, 쑤시는 간헐적 3 trast patch, norspan patch, traspen, lyrica op site (재사정) 17:00 날카롭고, 쑤시는 간헐적 3 trast patch, norspan patch, traspen, lyrica op site (재사정) 21:00 날카롭고, 쑤시는 간헐적 6 trast patch, norspan patch, traspen, lyrica op site (재사정) 22:00 날카롭고, 쑤시는 간헐적 3 trast patch, norspan patch, traspen, lyrica 4/23 op site (재사정) 1:00 날카롭고, 쑤시는 간헐적 3 trast patch, norspan /호염기성 백혈병, 골수전이, 기생충 감염, 알러지 질환 4/17 4/18 4/21 참고치 임상적 의의 CRP 0.12 2.98 1.36 대상자 퇴원 전 통증은 어때요? 라는 질문에 통증은 있지만 일상생활은 사능하다고 말했다. 대상자는 3일 이내 통증을 완화시키는 방법 2가지 이상을 말로 표현할 수 있다. -> 통증을 완화하는 방법을 물었을 때 심호흡, 음악듣기, 이야기 하기를 말했다. 대상자는 7일 이내 NRS 점수를 2점 이하를 유지한다. -> 초기 평가로부터 7일 뒤인 4월 24일 NRS 점수가 2점이다. 4/24 op site (재사정) 1:00 날카롭고, 쑤시는 간헐적 2 op site (재사정) 9:00 날카롭고, 쑤시는 간헐적 2 2) 사정 S - O 진단명 : lsthmic spondylolisthesis, lumbar(협부형 척추 전방 전위증, 요추부) 수술명 : TLIF(요추체간 유합술) IV라인 유지 JP bag, Foly 적용 중 4/17 4/18 4/21 참고치 ESR 3 7 35 0~20mm/hr WBC 20.18 13.77 13.04 3.91~10.33 10＾3/uL CRP 0.12 2.98 1.36 대상자 퇴원 전까지 감염의 증상이 나타나지 않았다. 대상자는 1일 이내 감염의 증상 3가지 이상을 설명할 수 있다. (달성) -> 대상자에게 물었을 때 증상으로 열, 통증, 고름을 말했다. 대상자는 7일 이내 감염을 나타내는 수치가 정상으로 돌아온다. (미달성) -> 대상자 가장 최근 결과 4/21로 결과 WBC13.04, ESR 35, CRP 1.36로 달성하지 못 했다. 3) 사정 S “수술하고 나서 변을 보는게 힘들어.” “배변을 할 때 너무 불편해.” “배가 좀 단단해진 것 같은데.” O Bioflor, Green enema, Dulackhan syrup 처방 통증으로 활동 감소 복부 촉진으로 복부팽만 사정함 수술명 : TLIF(요추체간 유합술) 간호진단 신체활동 저하와 관련된 변비 목적 장기 대상자는 퇴원 전까지 1일 1회 배변 통증으로 인한 활동 제한 나이 70세 이상으로 낙상고위험군에 해당 (Morse Fall Scale) 이동 시 보조기 사용 수술명 : TLIF(요추체간 유합술) 간호진단 기동성 저하와 관련된 낙상 위험성 목적 장기 대상자는 퇴원 시까지 낙상을 경험하지 않는다. 단기 대상자는 3일이내 낙상에방법 2가지 이상 말한다. 대상자는 3일 이내 낙상예방법을 2가지 이상 실천한다. 대상자는 7일 이내 침상 및 화장실 이동 시 낙상을 경험하지 않는다. 간호계획 중재계획 이론적 근거 1. 대상자의 낙상 위험도를 사정한다. 2. 대상자의 의식상태와 혈압, HR를 모니터링 한다. 3. 침상바퀴를 고정하고 높이를 조절한다. 4. Side rail을 고정한다. 5. 주변환경을 점검하고 위험요인을 제거한다. 6. 보조기 사용을 권장하고 사용법을 교육한다. 7. 대상자가 자주 쓰는 물건과 호출벨을 손이 닿는 곳에 둔다. 1. 위험도 파악을 통해서 적절한 간호를 제공할 수 있다. 2. 의식상태, 활력징후는 전신 상태 이상을 파악할 수 있고 저혈압, 빈백, 서맥으로 어지러움, 신실, 균형감각 저하를 유발할 수 있기에 정기적인 사정이 필요하다. 3. 이동 시 침대가 움직여서 낙상하는 경우가 있고 앉았을 때 발이 바닥에 닿도록 높이를 조절하는 것이 낙상 위험을 감소시킬 수 있다. 4. 취침 시 움직일 때 혹은 일상에서 체위를 변경할 때 낙상의 위험이 있기에 이를 방지하기 위함이다. 5. 환경적 위험요인 제거로 미끄러짐이나 걸림 사고를 예방할 수 있다. 6. 보행 보조도구는 신체지지와 균형 유지에 도움을 준다. 7. 손에 닿는 곳 두지 않으면 무리하게 움직일 수 있고 이로 균형을 잃고 낙상을 발생시킬 위험이 있기 때문이다. 간호수행 1. 대상자의 낙상 위험도를 사정했다. Morse Fall Scale을 사용했으며 45점으로 저위험군에 해당하지만 연령이 70세 이상으로 고위험군으로 사정했다. 구분 척도 점수 1. 지난 3개월 간 낙상경험 있음 25 없음 0 V 2. 이차적인 진단 있음 15 없음 함.
    리포트 | 28페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.05.31 | 수정일 2025.06.09
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    [아동간호학] 척추측만증 간호중재 논문 요약 과제
    Long-term outcomes of spinal fusion in adolescent idiopathic scoliosis: a literature review청소년 특발성 척추측만증에서의 척추융합술 장기 결과: 문헌 고찰[논문 선정 이유]본 논문은 청소년 특발성 척추측만증(AIS) 환자에서 척추융합술 후 15년 이상 장기적인 결과를 분석한 문헌고찰 연구로, 아동간호 영역에서 수술 후 간호중재의 방향성과 근거를 마련하는 데 유의미하다고 판단하여 선정하였다.척추융합술은 AIS 환자에서 기형 진행을 막고 기능적 삶의 질을 유지하기 위한 주요 치료법이며, 본 논문은 그 효과와 한계를 PROMs, 방사선 소견, 합병증, 임신·출산 결과까지 폭넓게 조망하고 있다. 특히, 간호 실무에서 중요한 회복 예후와 합병증 관리, 대상자 교육 내용에 대한 정보를 구체적으로 제시하고 있어, 아동간호학적 시각에서 수술 후 중재의 방향성을 설정하는 데 근거자료로 활용 가능하다고 판단하였다.또한, 본 연구는 다양한 수술 접근법(전방/후방 융합)의 결과 비교 및 장기적 삶의 질 변화 분석을 포함하고 있어, 수술적 중재 이후 장기 추적 관리가 필요한 아동 대상 간호의 중요성을 강조하는 데 적합한 참고 자료라 판단되어 해당 논문을 선정하였다.[논문 요약]논문 제목: Long-term outcomes of spinal fusion in adolescent idiopathic scoliosis: a literature review저자: Miguel Pishnamaz, Filippo Migliorini, Christian Blum, Philipp Kobbe, Per Trobisch, Heide Delbruck, Frank Hildebrand, Christian Herren.학술지: European Journal of Medical Research청소년 특발성 척추측만증(Adolescent Idiopathic Scoliosis, AIS)은 가장 흔한 척추 기형 질환으로, 고도 측만증의 경우 척추융합술이 대표적인 치료법으로 적용된다. 특히 후방 고정 기법(posterior fusion with pedicle screws)은 3차원적 변형 교정이 가능해 현재 가장 널리 사용되고 있다. 그러나 기존 연구들은 주로 수술 직후 또는 중단기적 추적 결과에 초점을 맞추고 있어, 수술 후 15년 이상의 장기 결과에 대한 종합적이고 체계적인 고찰은 부족한 실정이었다.이에 본 연구는 문헌고찰(literature review) 형태의 2차 연구로서, AIS 환자의 척추융합술 후 장기적인 결과를 다룬 19편의 임상 연구를 분석하였다. 총 1,115명의 환자가 포함되었으며, 이 중 324명은 전방 척추융합술을, 791명은 후방 척추융합술을 받은 대상자였다. 평균 추적 기간은 22.6년(전방 융합: 18.3년, 후방 융합: 24.6년)이었으며, 연구는 PubMed와 Cochrane Library를 통해 2007~2023년 사이 발표된 논문을 검색하여 포함 기준(수술 후 15년 이상 추적, 5명 이상의 환자군 등)에 따라 선별되었다. 평가 항목은 방사선학적 결과, 환자 보고 지표(PROMs: ODI, SRS-22/30, VAS, SF-36 등), 기계적 합병증(ASD, PJK/DJK), 그리고 수술이 임신 및 출산에 미친 영향을 중심으로 설정되었다.연구 결과, 대부분의 환자에서 수술 후 교정된 Cobb 각도는 장기간 동안 안정적으로 유지되었으며, PROMs 지표에서도 기능적 회복 및 삶의 질 향상과 관련된 긍정적인 반응이 확인되었다. 특히 선택적 후방 융합술을 받은 환자군에서는 연관된 요추 곡선의 자연스러운 개선도 관찰되었다. 반면, 일부에서는 인접 분절 퇴행(ASD)이나 접합부 후만증(PJK/DJK) 같은 기계적 합병증이 보고되었으며, 고정 마디(LIV)의 선택이 이러한 합병증 발생에 중요한 영향을 미치는 요인으로 확인되었다. 수술을 받은 여성의 임신율과 출산율은 일반 인구와 유사하였으나, 제왕절개율은 다소 높게 나타났으며, 이는 요추 전만 감소 등 생역학적 변화와의 관련 가능성이 제시되었다.결론적으로, 척추융합술은 AIS 환자에게 장기적인 관점에서 만족스럽고 안정적인 치료 결과를 제공하며, 기능적 자립과 삶의 질 유지에 긍정적인 영향을 미친다. 그러나 장기적 합병증의 가능성도 일부 존재하기 때문에, 수술 전 환자 교육과 치료 계획 수립, 수술 후 정기적인 추적 관찰을 통한 사후 관리의 중요성이 강조된다. 또한 향후에는 보다 높은 근거 수준의 전향적 무작위 대조 연구(RCT)를 통해 장기 결과에 대한 신뢰도를 높이고, 개인 맞춤형 치료 전략 수립을 위한 자료가 지속적으로 축적될 필요가 있다.1. 이론적 근거청소년 특발성 척추측만증(Adolescent Idiopathic Scoliosis, AIS)은 사춘기 무렵에 발생하는 가장 흔한 척추 기형 질환으로, 진행성 변형을 보이는 경우 수술적 치료가 필요하다. 특히, 척추융합술은 Cobb 각도의 진행을 억제하고 체간의 정렬을 회복시키며, 통증 완화와 기능 회복에 기여하는 대표적인 중재이다.본 논문은 이러한 척추융합술의 장기적 효과를 확인하기 위해 기존 연구들을 종합한 문헌고찰로, 최소 15년 이상의 추적 관찰 데이터를 기반으로 PROMs(환자 보고 결과 지표), 방사선학적 결과, 수술 관련 합병증, 출산·삶의 질 등의 다양한 측면을 분석하였다. 이처럼 다양한 평가 지표를 통해 수술의 효과뿐 아니라 장기적 한계와 부작용까지 포괄적으로 고찰하고 있어, 간호 실무에서의 중재 방향을 설정하는 근거로 활용 가능하다.특히 수술 이후 발생 가능한 인접 분절 퇴행(Adjacent Segment Degeneration, ASD)이나 접합부 후만증(Proximal/Distal Junctional Kyphosis, PJK/DJK) 같은 합병증은 간호사가 환자의 상태를 장기적으로 관리하고 교육해야 할 필요성을 강조한다. 따라서 본 논문은 간호중재 계획 수립에 있어 이론적·실증적 근거를 제공하는 자료로 적절하다.2. 느낀 점이 논문을 통해 AIS 환자에서 척추융합술의 장기적인 효과와 그에 따른 합병증에 대해 깊이 이해할 수 있었다. 특히, 수술 후 장기 추적이 환자의 삶의 질과 관련된 중요한 정보를 제공하며, 간호사로서 이러한 정보를 바탕으로 환자 교육과 지지에 더욱 집중해야겠다는 생각이 들었다. 청소년기는 신체 이미지와 자아 정체성이 형성되는 시기이기 때문에, 척추 수술 이후 환자가 겪을 수 있는 신체 변화와 심리적 반응에 간호사가 민감하게 반응하고 지속적으로 지지하는 것이 매우 중요하다고 느꼈다. 또한 수술의 긍정적인 효과뿐 아니라 장기적인 제한점까지 함께 설명할 수 있는 간호사가 되기 위해, 임상 근거에 기반한 지식이 필수적임을 다시 한번 깨달았다.
    리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.07.31
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    성인간호학 척추후만증과 척추측만증에 대한 문헌고찰
    척추후만증과 척추측만증에 대한 문헌고찰학 과 명간호학과교 과 명성인간호학Ⅳ교 수 명학 번이 름제 출 일2021. 05. 12목차1. 척추후만증1) 정의2) 원인3) 병태생리4 ... ) 임상증상5) 진단6) 치료 및 간호2. 척추측만증1) 정의2) 원인3) 병태생리4) 임상증상5) 진단6) 치료 및 간호참고문헌1. 척추후만증 (kyphosis)1) 정의시상면 ... 절골술, 척추경 제거 절골술 등이 있으며, 각각의 방법에 따른 적응증과 장단점 등은 정형외과 전문의와 상담하는 것이 필요하다.* 질병관리청 국가건강정보포털2. 척추측만증1) 정의
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    | 리포트 | 13페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.07.28
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    척추측만증, 근이영양증 간호, 아동간호학 과제, 간호학과 과제
    #6척추측만증(Scoliosis)근이영양증 치료 및 간호근이영양증(muscular dystrophy)정의?척추가 측면으로 10° 이상 굴곡- 척추만곡 ? 후만증(흉추20~45° 이상)전만증(요추만곡), 측만증(측면 10°?)?목적: 진행과정을 최소화, 독립된 행동 유지- 관절범위 운동 프로그램 계획, 수행- 하지 안정성 유지위한 부목, 보조기 착용- 저칼로리, 고단백식이 ? 비만예방- 고섬유질, 고용량 수분섭취 포함 식이: 뇨정체, 변비 예방- 아동의 한계 내 최상의 활동할 수 있도록 격려★조기 발견을 위한 임상증상 중요!↘↘?특정 골격근의 근육세포 위축?진행성 퇴행성 유전질환?종류: 근육약화정도와 유전 형태에 따라서선천성, 안면견갑상완형, 뒤시엔느형(가장 흔함)원인병태?선천성: 자궁내 척추기형(뇌성마비, 이분척추, 장기 기형 동반)?후천성(특발성) - 원인불명?빈도: 급속한 신체 성장기/청소년기. 여>남아 : 근수축의 필수적인 단백질이 부족- X염색체 열성유전(남아에게만 발병/여아는 보인자)- 30% 자발적 돌연변이로 발생(유전X)?병태: 척추 측만, 회전변형,호흡기능 이상(60°?측만)- 3세 이전 발병 ? 3~6세 증상발현? 9~12세 걷지 못함(빠르게 진행)? 호흡/심부전, 폐렴으로 청소년기 사망(20세 이전)임상증상+진단[증상]?척추골 측만 / 흉곽 비대칭?양측 어깨-견갑골-골반 높이의 차이?양측 겨드랑이 선 차이?견갑골과 늑골(유방)의 돌출※ 전방굴곡검사: 앞으로 몸 숙였을 때 등높이차이[진단]?신체검진(임상 증상 확인), 전방굴곡검사★?방사선검사, 폐기능검사(손상확인위해 폐활량측정)< 정형외과적 치료를 위한 재킷/보조기를 착용한 청소년의 가정간호 >- 약사의 지시대로 보조기를 착용- 피부를 보호하기 위해 솔기가 없는 면으로된 티셔츠를 입는다.- 피부를 닦은 다음 완전 건조시키고 깨끗한 옷 입는다, 로션이나 파우더는 피부를 무르게 할 수 있으므로, 사용X- 피부가 너무 건조하면, 간호사에게 알린다.- 매일 보조기 안팎을 저자극성 비누와 물을 이용하여 닦고, 20-30분간 건조시킴- 보조기가 플라스틱이기에 헤어드라이어나 따뜻한 공간에 보관하지 X- 발진, 분비물, 열감 시 의사에게 보고[증상] ?정상 신생아보다 운동발달 조금느린 과거력?3세 경 증상 갑자기 발병?견갑근 이완되어 겨드랑이 밑에 손 넣어 아동 옮기기 어려움(쑥~빠짐) / 걸음걸이는 어기죽(계단오르기어렵)?퇴행된 근육변성으로 지방과 결체조직이 침착되어있어 비근(장딴지 근육)이 상당히 비대되어 있음?Gower 징후: 하지근력의 감퇴로 인해 앉은 자세에서 일어설 때 손을 발목-무릎-대퇴-허리로 옮기며 자기 몸을 스스로 일어켜 세우는 독특한 기립자세 취함★[사정]?발가락으로 걸어려고 하여, 아킬레스건 짧아지게됨?말하기, 삼킴 어려움 (종골건)?질환 진행되면, 근육약화 더 악화?비정상적인 근육 긴장과 근육 지지부족으로--> 척추측만증과 장골골절이 나타날 수 있음?18세경 휠체어사용(스스로 걸을 수X)?심근의 약화와 심비대로 빈맥이 나타남?기침반사의 약화로 폐렴에 쉽게 노출?약 20세 정도에 심부전으로 사망가능성 높음치료및간호?관찰: 25°이하의 만곡인 경우, 3~12M마다Xray(성장이 빠른 기간에는 3~4M마다)? 척추근육강화운동 실시!?보조기: 25~40°의 진행성 만곡(악화 가능성有) but 보조기로 만곡 진행 정지O , 교정Xㄴ 만곡 각도 감소 + 바른 자세 유지 목적? 종류: 저측면(하부 흉추, 요추)? boston보조기 고측면 ? Milwaukee 보조기★ - 성장이 멈출때까지 사용. 4~6개월 마다 진행상황확인, 성장기에는 보조기 교체 가능.- 하루에 23시간 착용 / 최초 착용시 피부손상 최소화 위해 착용시간을 점진적 증가- 피부간호: 면 티셔츠 위에 착용 / - 착용유지중요 cf. 불이행률 50%(청소년기, 외모)< 척추측만증 ? 척추융합술 후 간호 >- 적응증 ? 40°이상 만곡- 수술부위 감염예방 / - 호흡양상 증진과 통증감소: 심호흡, 진통제, 체위변경, 조기이상- 배변 및 배뇨증진(요추아래신경; 비뇨기계관련) / 신경손상 예방: 수술부위 종창으로 인한 척추손상이나 압박으로 인한 마비, 하지의 감각과 운동 사정(Ex. 건드려놓고~몇번째 발가락이게요~)
    리포트 | 2페이지 | 1,500원 | 등록일 2025.09.10
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    아동간호학, 척추측만증 아동 간호과정(간호진단 2개, 계획까지)
    다음 사례를 보고 간호과정(사정~계획까지)을 적용하여 간호진단 2가지를 작성하세요.척추측만증 수술을 받은 아동14세의 민주는 척추측만증 클리닉을 다닌 지 3년이 되었다.지난 1년 ... - “브레이스가 불편해요.”- 척추측만증으로 1년 동안 밀워키 브레이스를 착용함- 현재 어깨의 비대칭, 견갑골 돌출과 통증이 NRS 4점으로 증가함- 척추의 측만 각도 50˚간호목표 ... 간 아동의 척추측만은 상당히 진행되었다. 민주는 1년 동안 밀워키 브레이스를 착용하였고 언니도 척추측만증이 있어 같은 브레이스를 사춘기 동안 착용했다. 문진 결과 최근 수면 시
    리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.01.27
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    아동간호학3 case study 척추측만증 간호진단
    성과 등척성 운동은 만곡의 오목면의 조직을 신장시키는데 도움이 된다. 이 때 허리 근육 유연 강화 운동 시 주의할 점에 대해서도 교육해야 한다. 척추측만증은 옆으로 휘면서 척추체에 회전 ... pine: L-spine의 회전 기형에 의한 척추측만증pelvic imbalance: 골반불균형cobb각도 35°로 측정됨약물명투약용량투여경로작용부작용비고 ... . 11시행할 수 있 도록 계획하였다.4. 허리 근육 유연 강화 운동 시 주의할 점에 대해 교육하였다.? 척추측만증 운동 시 주의점-전문가의 처방과 상담을 통해 개인적으로 적합한 운동
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    | 리포트 | 23페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.01.24
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    A+받은 성인간호 척추 측만증 케이스(간호과정 3,간호진단 3)
    는 미미하나 계속적인 측만의 증가가 있는 것으로 보고되고 있다.1#간호진단 : 척추측만증과 관련된 만성통증자료수집(주관적/객관적자료)"생리할때 생리통이 너무 심해요.""전 원래 ... 에는 경추와 요추는 앞으로 휘고(전만곡) 흉추와 천추부는 뒤로 휘어(후만곡) 있다. 척추 측만증은 척추가 정면에서 보았을 때 옆으로 휜 것을 지칭하나, 실제로는 단순한 2차원적인 기형 ... 이 아니라 추체 자체의 회전 변형과 동반되어 옆에서 보았을 때에도 정상적인 만곡 상태가 아닌 3차원적인 기형 상태이다.증상가장 흔한 청소년기 특발성 척추 측만증 환자는 보통 아무
    리포트 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.12.28 | 수정일 2024.12.30
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    A+아동간호 케이스 척추측만증 간호진단,간호과정3개
    척추측만증 scoliosis 교과목 아동간호학 담당 교수 제출기간 반/학번 이름 Ⅰ. 서론 Ⅱ. 문헌고찰 1. 척추측만증 정의 2. 원인 3. 발생빈도 4. 병태생리 5. 증상 ... imbalance : 골반불균형 cobb각도 35°로 측정됨 ● 간호과정 번호 간호진단/간호문제 #1 ? 척추측만증과 관련된 만성통증 #2 ? 신체변형과 관련된 신체상 장애 #3 ? 질병 ... 및 치료에 관련된 지식부족 1) 간호진단/간호문제 기록지 #1. 척추측만증과 관련된 만성통증 사정 *Subjective Data* *Objective Data* ? “오래 앉아있
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    | 리포트 | 16페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.06.23 | 수정일 2025.02.11
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    아동간호학실습 A+ 소아외과 척추측만증 케이스 스터디
    1) 대상자 소개환자명김O성별/나이(출생년월일)여/15 (2008-00-00)의학적 진단명adolescent idiopathic scoliosis, 청소년기 특발성 척추측만증입원 ... 일2022-10-07질병과정상기 환아 평소 건강하던 아이로, 2년 전 학교 건강 검진에서 척추측만증 소견 보인다고 했으나, 이후 병원 내원하지 않고, 교정원 내원 후 1~2회/주 ... 하에 수술적 치료 위해 입원함. 추정 진단명 adolescent idiopathic scoliosis임.2) 질병에 대한 문헌고찰 : 척추측만증병태생리정상적인 척추는 정면에서 보
    리포트 | 13페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.04.17
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    아동간호학 척추측만증 간호과정(간호진단2개, 간호중재1개, 출처까지 포함)
    2025년 아동간호학Ⅲ 사례기반학습 2사례14세 민주는 척추측만증 클리닉을 다닌 지 3년이 되었다. 지난 1년 간 아동의 척추측만은 상당히 진행되어 최근 방사선 사진으로 척추 ... 의 측만 각도가 30°여서 보조기를 착용하기 시작하였다.학번:조원:1. 민주의 보조기 치료와 관련하여 내려질 수 있는 위험 간호진단이 무엇인지 추론해보세요(1점)간호진단보조기 착용 ... 과 관련된 피부 통합성 장애의 위험2. 청소년기의 민주에게 보조기 착용은 신체상에 부정적 영향을 미칠 수 있다. 신체상과 관련하여 내려질 수 있는 간호진단이 무엇인지 추론해보세요(1점
    리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2025.10.10
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    A+ 청소년건강과 간호 과제 - 척추측만증과 건강증진 방법
    척추측만증척추가 정상 범위를 벗어나 'C자형'이나 'S자형'으로 휘는 장애. 척추의 만곡이 없어져 척추가 왼쪽 또는 오른쪽으로 기울어진 상태이다. 척추측만증의 변형이 심한 경우 ... 에 외관상의 문제뿐 아니라 주위 장기를 전위시키거나 압박하여 기능장애를 초래할 수 있다.척추측만증의 해부 병태생리정상적인 척추• 정면에서 보았을 때 – 일직선• 옆에서 보았을 때- 경추와 요추 - 앞으로 휨 (전만곡)- 흉추와 천추부 – 뒤로 휨 (후만곡)
    리포트 | 16페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.07.03
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    척추측만증 Case study 아동간호학실습 문헌고찰, 간호과정
    아동 간호학 실습Ⅱcase study- 근골격계 : 척추 측만증 -1학기2학기SYSTEM발달성 고관절 이형성증척추측만증담당 교수님학번이름실습병원목 차Ⅰ. 문헌고찰 -------- ... ---------------Ⅴ. 참고 문헌Ⅰ. 문헌고찰 ? 척추 측만증 (Scoliosis)1. 정의척추 측만증(Scoliosis)이란 척추의 정상적인 만곡과는 달리 휘어져 비정상 ... 의 회전변형이 되었을 때, 또한 시상면상에서도 정상적인 만곡이 소실되는 3차원적인 기형의 척추를 가졌을 때를 척추 측만증이라고 한다.2. 원인특발성 측만증의 가족력이 있는 집안
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    | 리포트 | 8페이지 | 3,500원 | 등록일 2021.10.24 | 수정일 2021.11.26
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    A+ 지역사회간호학 보건교육 계획서 - 청소년 척추측만증 예방
    주제 청소년 척추측만증 예방 교육추진 배경- 2021년 수원시 청소년 척추측만증 유병률은 8.7%로 높은 수준을 나타내고 있으며, 척추측만증은 청소년 주요 질환에 속하여 장기간 ... 지속적인 추이 관찰을 요함. - 척추측만증 예방법에 대한 올바른 정보 전달 및 건강생활 실천율 향상을 통한 수술적 치료의 감소, 유병률 감소 등 척추측만증에 대한 전문적이고 차별 ... ’ 10시일반적 학습목표- 올바른 척추측만증 예방수칙에 대해 알고 예방을 위해 건강행위를 함으로써 척추측만증의 진행을 예방한다.구체적 학습목표 및 교육진행안1. 도입단계 (5분)학습
    리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.12.20
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    척추측만증 질환보고서입니다. 퀄리티 보장드리고, 이것만 보시면 됩니당, 간호도 자세히 적어놨습니다
    -------------------------------P56) 간호----------------------------------P5~6척추측만증 scoliosis1. 질병보고서1 ... 척추측만증scoliosis-질병보고서-목 차1. 질병보고서1) 정의----------------------------------P32) 병태생리------------------- ... 이 초래되고 수명을 단축시킬 수 있는 건강문제이다.A. 비구조성 척추측만증 : 심한 lumbar herniated intervertebral disc, leg길이의 차이B. 구조
    리포트 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.11.15
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    성인간호학)) /A+ case study 척추측만증, 척추전망전위증/ 간호과정 2개/ 급성통증/ 감염위험성
    성인간호학실습 III임상실습 사례 연구 보고서- 간호과정을 중심으로 -질환명: Spondylolisthesis & spinal stenosis L3-4 level(척추전방전위증 ... & 척추관 협착증 L3-4 level)Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적 진술척추전방전위증(Spondylolisthesis)은 위 척추뼈가 아래 척추뼈보다 배쪽으로 밀려나가면 ... 서 허리 통증과 다리 저림을 일으키는 질환으로 심할 경우 엉덩이나 하지마비를 일으키기도 한다. 원인은 선천적으로 관절 돌기가 손상되어 있거나 외상 또는 척추의 퇴행으로 인해 상하척추
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 29페이지 | 4,000원 | 등록일 2020.12.18 | 수정일 2023.04.27
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    A+ 성인실습_CASE STUDY 척추측만증 / 간호진단 7개, 간호과정 2개 / 침상기동성장애_급성통증
    2023학년도 3학년 2학기성인간호학실습Ⅱ사례연구보고서실습기관:실습부서:실습기간:학 번:이 름:제 출 일:Ⅰ. 간호사정1. 일반사항이름구OO성별 / 나이F/81직업무직, 집안일교육정도초등학교 졸업 (6학년)종교무결혼여부기혼가족구성원남편, 아들 둘가족내 역할모의학진단명Adult scoliosis, multiple sites in spine입원일2023년 11월 06일수(시)술명Lumbar and lumbosacral fusion, PLIF수(시)술일2023년 11월 07일정보제공자본인작성일2023년 11월 08일(HD # 3 , POD # 2)2. 건강력활력징후체온 36.2 ℃맥박 79 회/분호흡 20 회/분혈압 149/68 mmHg신체계측신장 147.5 cm체중 59.2 kg최근 1개월간 체중 변화: 없음음주■ 무 □ 유--> /일흡연■ 무 □ 유--> /일주호소LBP발병시기 및경과특이한 외상 없이 2년 전부터 허리 통증이 있어 본원의 외래 진료와 함께 보존적 치료 하였으나, 호전이 없어 외래 경유해 수술 위해 입원함.입원경유□ ER ■ OPD이동방법■ 도보 □ Crutch □ Walker □ Wheelchair □ Strecher cart □ 기타3. 과거력고혈압■ 유-->진단일 수십년 입원전 복용약 □ 무 ■ 유 추후관리:자궁적출술■ 유-->진단일 수십년 입원전 복용약 ■ 무 □ 유 추후관리:담낭절제술■ 유-->진단일 수십년 입원전 복용약 ■ 무 □ 유 추후관리:뇌경색■ 유-->진단일 2016년 입원전 복용약 □ 무 □ 유 추후관리:만성신부전■ 유-->진단일 2023년 입원전 복용약 □ 무 □ 유 추후관리:4. 가족력당뇨병■ 무 □ 유-->진단일 년 입원전 복용약 □ 무 □ 유 추후관리:고혈압□ 무 ■ 유-->진단일 년 입원전 복용약 □ 무 □ 유 추후관리:결핵■ 무 □ 유-->진단일 년 입원전 복용약 □ 무 □ 유 추후관리:간염■ 무 □ 유-->진단일 년 입원전 복용약 □ 무 □ 유 추후관리:심장질환■ 무 □ 유-->진단일 년 입원전 복용약 □ 무 □ 유력 변화 □ 이통 □ 분비물 □ 감염 □ 귀지과다 □ 이명□ 환청 □ 소음에 민감함 □ 고막 팽창 및 파열 □ 이개 변화 ■ 해당 없음5. 코, 부비동□ 외형 변화 □ 콧물 □ 잦은 코피 □ 재채기 □ 코막힘 □ 부비동 통증□ 후각변화 □ 코골이 ■ 해당 없음6. 입, 인후두□ 입술 변화 □ 치아 문제 □ 잇몸 출혈 □ 점막 변화 □ 입맛 변화□ 구강 내 궤양 □ 편도선 변화 □ 저작곤란 □ 연하곤란 □ 구강 내 보철물□ 목소리 변화 ■ 해당 없음7. 림프절□ 림프절 부종 □ 림프절 압통 □ 목의 부종 □ 경부 경직 ■ 해당 없음8. 유방□ 외형 변화 □ 유두 분비물 □ 유두 착색 □ 유두 형태 변화 □ 통증□ 덩어리 혹은 종괴 □ 유두 자가검진 횟수- /회 ■ 해당 없음9. 호흡기계□ 호흡곤란 □ 잦은 감기 □ 부속근의 사용 유무 □ 호흡음 변화 □ 객담 □ 기침□ 객혈 □ 야간 발한 □ 가슴 모양 변화 ■ 해당 없음10. 심혈관계□ 흉통 □ 두든거림 □ 부종 □ 심음 변화 □ 손발 차가움 □ 정맥류□ 감각이상 ■ 해당 없음11. 위장관계□ 복부 모양 변화 □ 압통 □ 가슴쓰림 □ 오심 □ 장음의 변화 □ 탈장 유뮤□ 복수 □ 복부강직 □ 토혈 □ 식욕변화 □ 설사 □ 변비□ 배변습관의 변화 □ 치핵 ■ 해당 없음12. 비뇨기계□ 배뇨지연 □ 빈뇨 □ 야뇨증 □ 배뇨시 동통 □ 혈뇨 □ 소변량과다□ 소변량 감소 □ 뇨실금 ■ 해당 없음13. 생식기계□ 병변 □ 분비물 □ 통증 □ 월경량 변화 ■ 해당 없음14. 근골격계□ 근육통 □ 관절통 □ 부종 ■ 허약 □ 근육강직 ■ 운동범위 제한□ 기형 ■ 요통 □ 해당 없음15. 신경계□ 통증 □ 의식수준 변화 □ 인지기능 변화 □ 반사기능 변화 □ 감각 변화□ 기억력 변화 □ 조정력 변화 □ 발작 □ 실신 □ 연축 □ 떨림■ 해당 없음7. 약물분류약품명용법용량투여기간약리작용투여목적부작용 및 주의사항철결핍빈혈 치료제Ferinject500mg/10mL1v 1일1회 IVinfusion11-06~Ferric carboxy11-07~Acetaminophen: 중추신경계에서 프로스타글란딘 합성을 억제진통제 효과로서 사용한 것으로 예상됨.과민반응, 저혈압, 혈소판 감소증진통제Tramadol inf 50mg/1mL11-07~중추 작용 아편 유사체 진통제로 μ-아편 수용체에 결합하여 상행성 통증 경로를 억제하고, 약하게 norepinephrine과 serotonin의 재흡수를 억제함으로써 진통작용함.수술 후 통증을 위해 투여함.발작, 과민증, 심계항진, 냉한, 흉내고민, 혈압저하, 부정맥, 안면창백마약성 진통제Durojesic D-trans patch 25mcg/h11-07~Fentanyl: 중추신경계의 여러 곳에 위치하고 있는 stereospecific receptor에 결합하여 통증역치를 높이고, 통증감각을 변화시키며 상행성 통증 경로를 억제함.수술 후 통증을 위해 투여함.구역, 구토, 골격근경직, 서맥, 담마진, 혈압강하, 인후통, 변비, 구갈소염효소제Traumeel11-08~염증치료제 역할함.수술 후 염증반응을 치료하기 위해 투여고혈압, 심장질환환자는 주의궤양 치료제Selbex cap 50mg11-08~위점막 재생, 방어작용함.위점막 보호 목적복부팽만감, 설사,구갈, 구역, 복통H2 차단제Gaster inj 20mg/10mL11-08~위산 분비 억제, 펩신 분비 감소, 궤양의 재발을 효과적으로 억제함.위점막 보호 목적발진, 두드러기,혈압상승, 안면홍조, 이명,하제Dulackhan-Eaxy syr 1mL11-08~대장에서 삼투압 효과로 팽창을 일으켜 연동운동 촉진함.부동으로 인한 변비 완화 목적복부 경련, 설사, 전해질 손실8. 진단검사1) Hematology구분항목정상범주결과임상적 의의11-0611-0711-08CBCWBC(White Blood Cell)4~103.67▼8.188.25▼: 재생불량성빈혈RBC(Red Blood Cell)4~5.43.22▼3.14▼2.93▼▼: 빈혈Hb(Hemoglobin)12~1610.7▼10.6▼9.4▼▼: 빈혈, 영양부족Hct(Hematocrl cellBacteria6) 영상의학적 검사검사명검사일검사소견비고MRI L-Spine11-061. Degenerative spinal stenosis, L4/5,ExtendedL5/S1- with severe central canal stenosis, L4/52. Degenerative spondylolisthesis, L4/53. Neural foraminal stenosis, left L5/S14. Symmetric lumbar disc bulging, L3/4,L4/5, L5/S15. Degenerative lumbar scoliosisL Spine 6P11-06Degenerative lumbar scoliosisDegenerative spondylolisthesis, L4/5Disc space narrowing, L4/5Diffuse osteopeniaEntire Spine 2P11-06Degenerative lumbar scoliosisDegenerative spondylolisthesis, L4/5Disc space narrowing, L4/5Diffuse osteopeniaPositive sagittal balanceChest 1P11-08within normal limit7) 기타 진단검사검사명검사일검사소견비고조직검사11-07Intervertebral disc, posterior lumbarinterbody fusion : Degeneratedfibrocartilage and nucleus pulposus,consistent with herniated discⅡ. 간호진단■ 간호진단 목록진단날짜진단번호진단명11/06#1신체선열이상과 관련된 만성 통증11/06#2수술에 대한 지식부족과 관련된 불안11/07#3외과적 수술과 관련된 급성 통증11/07#4근골격계 문제와 관련된 침상 기동성 장애11/07#5침습적 처치와 관련된 감염의 위험11/07#6신체 약화와 관련된 낙상의 위험11/10#7장시간 부동과 관련된 욕창의 위험maslow의 욕구 이론과 게 대상자의 정서적 지감소시킴)지를 하도록 교육한다.?다학제간 팀접근을 한다.(불안감과 우울을 개선시키고,(비약물적으로 통증을 관리함)환자의 회복력을 기름)Ⅳ. 간호수행수행날짜수행내용진단번호및 진단명#3. 외과적 수술과 관련된 급성 통증2023-11-071. v/s 모니터링함.2. NRS통증척도와 통증 정도를 사정함.3. 배액관이 꼬이거나 막혔는지 개방성을 확인함.4. 처방된 진통제를 투여함.5. ABR을 취하도록 함.-> 침상 내에서 모든 활동(식사, 배변활동, 등)을 실시해야할 것을 설명함.6. IV PCA 사용법에 대해 교육함.-> 주입펌프에 달린 버튼 누르면 진통제가 정해진 용량으로 주입되고, 용량이 투여된 후 일정기간 동안(15분간) 버튼을 눌러도 진통제가 투여되지 않음을 교육함. 부작용(오심, 구토, 어지러움 등)이 있을 수 있음을 설명함.7. 침상 내에서의 자세와 자세 변경방법에 대해 교육함.-> 허리를 펴고 반듯이 눕고, 필요시 무릎 아래에 베개를 넣어 받치라고 교육하고, 자세 변경시, 귀, 어깨, 엉덩이를 일직선으로 유지한 채 통나무 굴리듯 돌아누으라고 설명함.8. LSO brace를 제공하고 착용 방법에 대해 교육함.-> 옆으로 누워 보조기 한 쪽 끝을 바닥 쪽으로 밀어 넣어 보조기의 정중앙이 허리의 중심과맞도록 조절하고 가운데 끈부터 허리 사이즈에 맞게 조인 후, 누워있을 때에는 보조기 착용 없이 복대만 착용할 것을 교육함.9. 환부 부위에 얼음찜질을 적용하고 교육함.-> 30분 적용하고, 1시간 쉬고를 반복하라고 교육함.10. 대상자가 통증을 표현하도록 지지하고 격려함.11. 편안하고 안정된 환경을 제공함.-> 2인실로 병실 변경함.12. 편안한 체위와 심호흡을 격려함.2023-11-081. v/s 모니터링함.2. NRS통증척도와 통증 정도를 사정함.3. 배액관이 꼬이거나 막혔는지 개방성을 확인함.4. 처방된 진통제를 투여함.5. ABR을 취하도록 함.6. 전환요법에 대해 교육함.-> 대상자에게 TV시청, 독서, 노래 듣기와 같은 전환요법함.
    리포트 | 26페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.12.21
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    성인간호학실습, 기타 특발성 척추측만증(척추측만증), Idiopathic scoliosis, Thoracolumbar, 흉요추부, 문헌고찰, case study, A++++ 자료, 간호진단5개, 간호과정3개
    (기타 특발성 척추측만증, 흉요추부)? 결혼 여부 :? 교육 정도 :? 과 거 력 :? 발 병 일 : 2020? 내원 동기 또는 주 호소 : Scoliosis로 내원, back ... pain 호소? 질병진행과정(Process of Disease) : 상기 환자는 2020년도에 척추측만증 진단을 받은 후 수술하러 본원에 내원하였고 주호소는 back pain이 ... 었다. Idiopathic scoliosis, Thoracolumbar(기타 특발성 척추측만증, 흉요추부) 진단받으셨고 입원 시 BP 120/80, BT 37.1°C, PR 72, RR
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 68페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.11.16 | 수정일 2022.06.12
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    성인간호학 근골격계(골대사장애-골다공증, 골연화증/ 골종양/ 요통-척추후만증, 척추측만증) 문헌고찰
    ····································· 7① 양성 골종양② 악성 골종양Ⅲ. 요통 ····································· 11① 척추 후만증② 척추 측만증Ⅳ. 참고문헌 ... (경골 및 대퇴골 구부러짐)(4) 척추 : 측만증, 후만증(5) 골반 : 비구 압박으로 변형(6) 통증, 압통, 근육쇠약 → 갑자기 국소적 통증 시 골절 의심④ 진단검사(1) 방사선 ... 으로도 쉽게 골절)- 골절 부위 : 대퇴경부골절, 요골 원위부 골절, 상박골 골절- 척추 : 뼈밀도 느슨, 상하추체 압박으로 압밥골절 동반하며 통증 심함- 손상된 뼈의 밀도, 장력이 약하
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 18페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.03.26 | 수정일 2022.03.29
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    [A+보장] 성인간호학 척추측만증 21페이지 간호과정 PPT 자료입니다. 통증, 기동성 장애 2가지 간호과정을 포함한 고퀄리티 자료입니다.
    척추측만증 (Scoliosis) 간호과정 건강사정목 차 contents 2. 간호사정 3. 간호진단 4. 간호과정 1. 문헌고찰 5. 참고문헌1. 문헌 고찰 척추측만증 (Scoliosis) 정의 원인 척추를 정면에서 보았을 때 옆으로 휜 것 . (2 차원적인 기형이 아니라 추체 자체의 회전 변형과 동반되어 옆에서 보았을 때에도 정상적인 만곡 상태가 아닌 3 차원적인 기형 상태 ) 특발성 : 원인 알 수 없음 . 척추측만증의 (85~90%) 선천성 : 태아 때 척추 형성 과정에서의 이상 신경근육성 : 중추신경계나 신경학적 이상 증후군 동반형 : 마르판증후군 등 여러 증후군에 동반증상 요통 측만증 환자의 요통은 정확한 빈도를 알기 어려우며 척추가 휜 부위나 휜 정도 , 그리고 , 척추의 퇴행성 관절염의 정도와는 별로 관계 없음 . 폐활량 감소 - 만곡의 각도 70~80º 이상에서 폐활량 감소 발생 -90~100º 에서는 운동 중 호흡곤란 발생 -120 º 이상의 심한 흉부 만곡의 경우 폐활량이 유의하게 감소하여 우심실의 기능부전 발생 . 근골격계 등과 유방 , 어깨 , 허리 높이와 크기 비대칭 , 허리를 잘 숙이지 못하게 됨 , 척추의 유연성이 감소 정서적 문제 정서적으로 민감한 청소년기에 외형적인 이상은 자신의 이미지에 대한 손상으로 자신감이 결여 1. 문헌 고찰진단 시진 양쪽 어깨의 높이가 다르고 , 양쪽 유방의 크기가 다르며 , 등 뒤에서 보기에 척추가 휘어진 소견과 견갑골이 튀어나오거나 , 등이 불균형적으로 튀어나온 소견이 있을 때 진단 단순 방사선 검사 척추 변형의 원인을 어느 정도 파악할 수 있으며 변형의 종류 , 부위 , 크기 , 측만의 유연성 , 환자의 성장 상태를 알 수 있다 . 자기공명영상 (MRI) 단순 방사선 촬영에서 측만의 길이나 방향이 흔히 보는 환자의 것과 차이가 있는 경우 , 급격히 측만이 진행하거나 , 피부가 함몰되거나 비정상적인 위치에 털이 있는 경우 , 커피색의 점들이 보이는 경우 척추 전장에 걸쳐 시행하여 척추 뼈 내의 척수 신화를 주기적으로 방사선 촬영과 신체 검사를 통해 관찰함으로써 그 경과를 예의 주시하는 것 성장기 환자에서 20º 이하의 유연한 만곡이거나 , 성장이 종료된 환자에서 50º 미만의 만곡은 측만의 진행 여부를 관찰하는 것만으로도 대부분 충분 보조기 치료 측만이 유연하여 쉽게 교정되고 , 측만 각도가 20~40º 이고 , 성장이 적어도 2 년 이상 남아 있는 환자에서 효과적이다 . 수술적 치료 - 측만이 이미 상당한 정도로 진행되어 외관상 용납될 수 없을 정도로 변형이 심할 때 - 둘째 성장기의 아동에게 보존적 치료를 하였음에도 불구하고 계속 진행하는 측만 - 성인에서 몸통의 불균형이 심한 경우와 이차적으로 통증을 호소할 때2. 간호사정 이름 : 이 xx 성별 : 여 신장 : 150cm 체중 : 62kg 정보제공자 : 본인 나이 : 18 세 직업 : 고등학생 흡연 음주 : 무 결혼상태 : 미혼 일반 정보 건강력 주호소 : 요통 현병력 : 비염 과거력 : 2 년전 (2020 ) 경미한 척추측만진단2. 간호사정 신체사정 개인적 상태 - 수면 : 하루 5 시간 , 깊게 자지 못함 - 습관 : 거의 엎드려서 책을 봄 , 적적한 휴식시간 없음 호흡기계통 / 흉부 - 계단 오르내릴 때 숨가쁨 호소2. 간호사정 근골격계 전반적 시진 - 전반적으로 똑바로 편하게 앉아있지 못함 - 오른쪽 어깨가 조금 올라가있는 비대칭 적인 상태 - 왼쪽 다리의 길이가 2.5cm 더 길다 - 왼쪽 다리의 근육 둘레가 1.5cm 더 두껍다 전반적 촉진 - 요추와 견갑골 촉진 시 압통 호소함 척추 시진 - 대상자 앞으로 구부린 상태에서 척추 옆으로 휘었으며 , 건갑골 수평 아님 흉추와 요추의 운동범위 - 허리를 앞으로 구부렸을 때 65° 밖에 굽히지 못했음 - 허리를 과신전했을 때 20° 이상 젖히지 못했음 - 외측굴곡의 범위는 25° 내외2. 간호사정 근골격계 어깨와 상지대 시진 - 어깨 높이 비대칭 ( 견갑골 비대칭 ) - 오른쪽 어깨가 올라감 어깨 촉진 - 어깨 촉진 시 압통은 없음 승모근 근력 곡 , 신전 , 외회전 , 내회전 운동범위에서는 정상소견 (90°) - 외회전 운동시 통증을 호소함 - 외전 , 내전 운동시 35~40° 측정 됨 ( 정상범위 50°) 고관절 굴곡 ( 무릎 신전시킨 상태 ) - 요통 호소3. 간호진단 1) 척추체 배열의 뒤틀림과 관련된 만성 통증 2) 근골격계 문제와 관련된 신체적 기동성 장애 3) 입시위주의 교육환경과 관련된 비효과적 자기건강 관리 4) 잘못된 신체선열과 관련된 신체상 손상4. 간호과정 Assessment Subjective date “ 허리가 제일 아프고 몸도 좀 뻐근한거 같기도 하고 , 날개뼈도 아프고 …” “ 쑤시기도 하고 , 욱씬 거리기도 하고 , 쭉 잡아당기는 것처럼 아픈데 허리가 끊어질 것 같아요 ” “ 목하고 어깨도 가끔 아프고요 . 날개뼈가 많이 아파요 ” Objective date -NRS 통증척도 점수 6~7 점 - 환자가 사정하는 동안 자주 얼굴을 찌푸림 - 의사소통 시 신경질적인 반응을 보임 - 엎드릴 때 , 어깨 회전 운동을 할때 , 허리를 촉진 시 통증 호소함 1) 척추체 배열의 뒤틀림과 관련된 통증간호목표 단기목표 -NRS 척도 점수가 1 주일 내에 3 점으로 측정된다 . -3 일 내에 신경질적인 반응이 감소한다 . 장기목표 -2 주 안에 대상자는 통증을 호소하지 않는다 . 1) 척추체 배열의 뒤틀림과 관련된 통증 4. 간호과정간호수행 이론적 근거 1. 처방된 진통제와 함께 환자에게 최적의 진통제를 제공한다 . ( 통증의 종류 , 강도와 양상에 따라 진통제의 종류와 투여방법이 달라진다 .) 2. 진통제 복용 후 3 시간 마다 통증 정도를 사정한다 . ( 만성통증환자는 생물학적 반응을 나타내지 않음으로 세밀한 모니터링이 필요 하다 .) 3. 동통완화를 촉진하기 위해 수면 시간을 9 시간으로 정한다 . ( 청소년의 적정 수면시간은 9 시간이다 .) 4. 다양한 비약물적 통증관리 요법을 위해 다학제간 팀접근을 한다 . ( 비약물적 통증관리에는 물리치료사와 작업치료사 등의 협조가 필요하다 transcutaneous electrical nerve stimulation ) 요법 적용한다 . ( 통증 관리에 약물만큼 효과적이고 안전하다 .) 6. 아침 식사 전에 따뜻한 수건을 이용해 통증부위에 온 요법을 적용한다 . ( 온요법 적용은 대섬유를 자극하여 통증전달을 감소시킨다 .) 7. 가족에게 통증 완화를 위한 정서적 지지가 필요함을 교육한다 . ( 만성적 통증은 우울과 피로를 동반할 수 있으므로 심리적 지지가 필요하다 .) 8. CBPM(cognitive- behavial pain management) 중 신체적 이완요법 ( 등마사지 ) 와 심리적 이완요법 ( 음악감상 ) 을 적용한다 . ( 이완요법은 통증을 악화시키는 불안 , 긴장 , 정서적 스트레스를 감소시킨다 .) 1) 척추체 배열의 뒤틀림과 관련된 통증 4. 간호과정평가 1. 1 주 후 NRS 척도 적용 시 5 점으로 측정되었다 . 2. 말투가 조금 더 부드러워졌지만 찌그리는 표정은 여전하였다 . 3. 4 시간 이상 앉아 있을 경우에는 여전히 통증을 호소하였다 . 1) 척추체 배열의 뒤틀림과 관련된 통증 4. 간호과정사정 주관적 자료 “허리가 제일 아프고 몸도 좀 뻐근한거 같기도 하고 , 날개뼈도 아프고 학교에서 오래 앉아있기가 힘들어요 .” “어 ...... 많이 아프고 나서부터는 3 층 교실까지 계단으로 올라갈 때 숨쉬기가 좀 불편해요 .” 객관적 자료 - 허리를 앞으로 구부렸을 때에 통증을 호소했으며 65° 밖에 굽히지 못함 . - 허리를 과신전 했을 때 20° 이상 젖히지 못함 , 외측굴곡의 범위가 25° 내외임 . - 어깨의 외전 , 내전 운동 시 정상범위인 50° 에 미치지 않는 35~40° 에 머물렀음 . - 걸음걸이가 불안정함 . 2) 근골격계 문제와 관련된 기동성 장애 4. 간호과정목표 단기목표 - 일상생활 활동 중 앉은 자세와 걸음걸이의 불안정함을 완화한다 . - 관절범위운동을 정상범위로 회복한다 . - 활동 시 호흡곤란을 호소하지 않는다 . 장기목표 - 신체선열을 바르게 간호과정간호수행 및 이론적 근거 1. 폐기능 검사와 방사선 검사를 실시한다 . ( 측만증인 경우 폐활량 감소로 인해 혈액가스 검사가 필수적이며 , 방사선 검사를 해 육안으로 이상을 확인한다 ) 2. 기동성을 유지하거나 얻기 위해 제공되는 일상적 운동요법을 교육한다 . ( 통증이나 몸에 무리 없는 범위 내에서 운동을 지속해 신체선열을 바로잡을 수 있다 . ) 3. 보조기구를 척추고정 및 안전용으로 사용하여 척추측만증을 완화한다 . ( 보조기구는 정형외과영역에서 중요한 위치를 차지하고 있으며 이내 손상 등 외상 뿐 아니라 선천성 기형 , 신경마비 등의 질환에 널리 쓰임 ) 2) 근골격계 문제와 관련된 기동성 장애 4. 간호과정평가 - 대상자는 폐기능 검사에서 폐활량수치가 정상으로 돌아왔으며 활동 시 호흡곤란이 완화되었다고 함 . - 보조기구를 이용해 척추의 만곡정도가 방사선 검사상 60° 에서 50° 로 완화됨 . - 규칙적인 운동 후 허리를 70° 까지 구부릴 수 있음 . ( 허리를 과신전 했을 때 25° 이상 젖힐 수 있고 , 외측굴곡의 범위가 30° 로 증가함 .) - 어깨의 외전 , 내전 운동 시 정상범위인 50° 에 가까운 45° 로 호전됨 . ( 걸을 때 걸음걸이에 흔들림 없이 안정을 찾음 .) 2) 근골격계 문제와 관련된 기동성 장애 4. 간호과정5. 참고 문헌 건강사정 ( 이강이 박정숙 이영휘 외 저 , 현문사 , 2013,) 성인간호학 1,2 (Donna Ignatavicius , M. Linda Workman 저 , 박정숙 외 2 명 역 , 엘스비어코리아 , 2013) 간호과정 적용 참고 ( http://medinfo.knu.co.kr/nursingprocess ) 척추측만증 정보 ( http://khna.or.kr/homecare/05_muscu/spinal07.php ) ( http://health.naver.com/medical ) ( http://www.painsolutionsnj.com/ ) 사진자료 ( https://www.googleow}
    리포트 | 21페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.04.29 | 수정일 2023.05.10
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