아동간호학 -수분과 전해질장애 아동의 간호- 1. 탈수 ① 등장성 탈수 -등장성 탈수는 수분과 전해질이 체내에 존재하는 비율과 거의 같게 소실될 때 일어난다. ... 내에 K가 과다해지는 경우는 K섭취증가, 신장 기능부전이나 사구체 여과율 저하로 인한 K의 부적절한 배설, K의 세포 내에서 세포 밖으로의 이동, 선천성 부신과형성증, 일차적 K수송장애의 ... 전해질 불균형 ① 나트륨 불균형 -나트륨은 세포외액에서 가장 주요한 전해질, 삼투압과 세포 외액을 형성, 유지하는 역할 -저나트륨혈증(Na+ < 135mEq/L)은 설사, 구토, 비위관흡인
부동과 관련된 피부통합성장애 1) 기초 자료 이름 000 성별/나이 F/44 키 160.4cm 체중 72.35kg 진단명 Epithelial overaian cancer 수술명 OP ... watery, diarrhea - 대부분의 시간을 침상에서 보내는 것이 관찰됨. - 손바닥 redness - Both buttock 욕창(stage 2) 진단 부동과 관련된 피부통합성장애 ... 잦은 설사와 관련된 전해질 불균형 2.
< 응급실 > 케이스스터디 #1 간호진단 가스교환장애 related to -체내 인슐린 부족으로 인한 부적절한 지방대사로 생성된 케톤산 축적 -CRF로 인한 신기능 저하로 축적된 H ... 혈액검사, 혈액화학검사, 전해질 검사, ABGA 검사 등을 실시한 Hb 12g/dl 로 증가 하였다. ... 혈액검사, 혈액화학검사, 전해질 검사, ABGA, 검사 등을 실시한다. -대상자의 정확한 상태 파악으로 적절한 간호 수행을 하기 위함이다.
전해질 불균형의 위험, 가스교환 장애 [간호과정] * 간호진단명 1 : 신기능 장애와 관련된 전해질 불균형의 위험 간호사정 목표 계획 이론적 근거 ? ... 장기목표 대상자는 퇴원 전까지 전해질의 검사수치가 정상수치에 속한다. ? ... 운동 프로그램은 유산소 활동과 기능수행을 증진시킨다. - 가래 배출을 돕고 필요시 흡인을 시행한다. - 진하고 점도가 높은 가래는 가스 교환장애의 주 원인이다.
염증과 관련된 위장관운동 기능장애 간호목표 [단기목표] 1. 대상자는 3일 이내에 체온이 37℃ 이하로 측정된다. 2. 대상자는 5일 이내에 구토, 설사를 하지 않는다. ... 전해질 검사를 통해 대상자의 전해질 상태를 확인할 수 있으며, 대상자의 상태에 따른 간호방법을 모색할 수 있다. 6. 피부자극과 2차 감염을 예방하기 위함이다. 7. ... 탈수가 심할 시 전해질 불균형이 올 수 있으므로 사정한다. 5.
불안감소 - 조용한 환경 유지 - 가능한 부모와 함께 있기 [수분·전해질 불균형 아동의 간호] 1. ... [면역 기능장애 아동의 간호] Ⅰ 아동의 면역기능 1. 아동의 면역기전 1) 비특이적 면역반응 가. 과립구 호중구 ? 조직 손상에 처음 반응하는 림프구 호산구 ? ... 악화를 촉발하는 요인을 피할 것: 자외선, 추운 날씨 [피부 기능장애 아동의 간호] Ⅰ 피부의 기능 및 아동기 피부의 특성 1. 피부의 기능 ?
Ⅰ. 문헌고찰팔로4징후 1. 정의청색증형 선천성 심장병 중 5-10%로 가장 흔하며, 태아기에 심실중격의 정렬이상으로 인해 발생한다. ①심실중격결손(VSD), ②폐동맥판협착(pulmonary stenosis) ③대동맥기승(overriding of the aorta) ④..
간호진단 번호 간호진단명 #1 구토, 설사와 관련된 전해질불균형의 위험 #2 잦은 설사와 관련된 피부통합성장애 #3 감염과 관련된 고체온 ? 간호과정 적용 1. ... 고체온은 피부통합성장애의 일반적 위험요인이므로 체온을 측정한다. 3. 신생아의 I/O와 체중을 측정한다. ... 간호과정 적용 2 간호진단 잦은 설사와 관련된 피부통합성장애 간호목표 - 대상자는 1일 이내에 엉덩이의 발적이 감소할 것이다. - 대상자는 2일 이내에 엉덩이의 짓무름이 감소할 것이다
특히 대변의 특징은 유용한 정보를 제공할 수 있는데, 양이 많은 대변은 흡수장애나 분비성 설사를 시사하고 기름지고 냄새가 많이 나면서 물로 잘 씻어지지 않는 대변은 흡수장애에 의한 ... 대변잠혈검사 (fecal occult 간호진단 설사와 관련된 전해질 불균형 간호목표 ▷장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 수분과 전해질의 균형이 유지된다. ... ▷객관적 자료(O) : 신체 검진 결과 WBC 13000/1μL(정상수치 : 5000-100001μL) 간호진단 면역장애와 관련된 감염위험성 간호목표 ▷장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지
간호진단 감각장애. ... 간호평가 대상자는 일주일 내에 처 근거 감각과 시력 장애 상태를 사정한다. 낙상주의 표식을 부착하고 의료인에게 낙상예방조치를 시행할 수 있도록 시행한다. ... 균형이 필요한 전해질을 미리 투여한다. 대상자에게 전해질의 식이 자원에 대해 교육한다.
신기능저하와 관련된 전해질불균형 ? 신기능 저하로 인해 전해질 불균형이 생길 수 있음 ? ... 체중의 변화는 전해질 불균형을 사정하는 중요한 자료임 ? 전해질 수치를 통해 전해줄 불균형 상태를 알 수 있음 ? ... 체중의 변화는 전해질 불균형을 사정하는 중요한 자료이다. ? oliguria, anuria, 변비는 체액 과다를 나타냄 ?
의한 수분과 전해질의 불균형에 의해 탈수, 빈맥, 저혈압 발생하며 심할 경우 쇼크 상태가 일어난다. - 장내압이 높아지면 혈액 순환을 방해하므로 장점막의 괴사와 이에 따른 천공을 ... 정의- 소장이나 대장의 일부가 여러 요인에 의해 부분적으로 또는 완전히 막혀서 장의 내용물(음식물, 소화액, 가스)이 빠져나가지 못하여, 배변과 가스가 장내에 축적되어 장애를 일으키는 ... 장이 완전히 폐색되면 대변을 보고 싶지만 전혀 볼 수 없다. - 장폐색이 일어난 부분의 아래쪽 변은 배설될 수도 있다. - 혈변 : 원인이 장중첩증 일 경우④ 기타 - 소화 흡수 장애에
간호진단 입원과 관련된 수면양상장애 간호목표 ▷장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 하루 6시간 이상 수면한다. ... (수면양상 사정은 수면장애를 돕기 위한 간호계획의 기초가 되기 때문이다.) 2. 대상자에게 수면을 증진시키는 방법에 대해 교육한다. ... 혈액 속의 전해질 농도를 조절하는 신장의 기능이 악화되어 칼륨 등 생명유지에 필수적인 전해질의 농도가 상승하여 근무력증에서 치명적 심장 부정맥까지 다양한 이상증상이 발생할 수 있다.
