"본인부담상한제"의 검색결과 입니다.

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의료보장제도 보건의료정책변화 국민건강보험제도 보장성강화정책 의료법 변화 보험심사관리사 국회 생활속의 부동산

EasyAI “본인부담상한제” 관련 자료

+복지 ) 본인부담상한제or보건의료형평..등록일 2018.10.19 | 총 2,674자 | 4페이지 | 5,000원
+사회보험(국민연금, 국민건강보험, 노..등록일 2024.03.07 | 총 10,056자 | 16페이지 | 8,500원

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"본인부담상한제" 검색결과 1-20 / 2,012건

본인부담상한제와 민영 실손의료보험의 상호작용 (Interaction between Out-of-Pocket Maximum and Indemnity Health Insurance)

본 연구는 건강보험의 본인부담상한제와 민영실손의료보험의 관계에서 야기되는 쟁점을 진단하고, 제도 개선을 위한 정책 과제를 제안하는 것을 목적으로 한다. 문헌연구를 통해 본인부담 ... 상한제 초과 환급금 미지급으로 인한 소비자 피해 실태와 건강보험 보장성 강화에 따른 실손보험의 역할 변화를 분석하였다. 연구 결과, 일방적 약관 해석과 불완전판매 관행이 소비자 권익

논문 | 7페이지 | 무료 | 등록일 2025.05.27 | 수정일 2025.06.04

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건강보험 본인부담상한제의 효과성에 관한 연구 (A Study on Effectiveness of Out-of-Pocket Maximum in the National Health Insurance)

건강보험 본인부담상한제는 본인부담제도의 장점을 추진하면서 부정적인 문제를 최소화하기 위한 제도 장치라 할 수 있다. 그러나 현행 본인부담상한제는 건강보험의 급여 부분에 국한 ... 으로써 사회보장의 역할을 최대화 하도록 할 필요가 있다. 이러한 관점에서 소득분위에 따른 본인부담상한제 차등화는 중요한 의미를 가진다. 본 연구는 국민건강보험공단 표본 코호트 DB를 활용 ... 하여 제도 개선에 따른 효과를 확률효과(Random Effects)모형을 적용하여 실증적으로 분석하였다. 분석 결과는 다음과 같다. 먼저 본인부담상한제에 대한 소득분위별 차등

논문 | 30페이지 | 무료 | 등록일 2025.06.28 | 수정일 2025.07.04

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65세 이상 본인부담 상한 적용 노인의 의료서비스 이용 현황과 특성 (Status and Characteristics of Applying a Copayment Ceiling for the Elderly)

Objectives: This study is the human factors and disease factors of the copayment system for the elderly (>65 years old) and to identify does the curre..

논문 | 13페이지 | 무료 | 등록일 2025.05.24 | 수정일 2025.05.27

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본인부담상한제와 실손의료보험 - 대법원 2022.7.14. 선고 2022다215814 판결을 중심으로 - (Out-of-Pocket Maximum System and Indemnity Medical Insurance)

최근 대법원은 2009년 실손의료보험 약관 표준화에 따라 본인부담상한제에 의한 초과환급금은 보험금 지급대상에서 제외된다고 판단하였다. 이는 실손의료비보험이 가지는 실손보상원칙 ... 에 따라 실무에서는 2009년 약관 표준화 이전에 개별 보험회사에서 사용하던 실손의료보험 약관에서 본인부담상한제 적용 및 상한액 초과금 보상 여부에 대한 명시적 규정을 두고 있지 않 ... 았음에도 불구하고, 2009년 10월 이전 가입된 보험계약에 대해서도 소급적용 하고 있어 논란이 되고 있다.그리하여 본 연구는 본인부담상한제와 실손의료보험의 취지와 현황에 대하여 검토

논문 | 31페이지 | 무료 | 등록일 2025.05.27 | 수정일 2025.06.04

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본인부담상한제 등급 조정 전·후의 노인 1인당 총 진료비 현황과 영향 요인 분석 (The Medical Expenses and Affecting Factors for the Elderly Before and After Adjusting of Copayment Grade)

보건의료산업학회 박초열

논문 | 14페이지 | 무료 | 등록일 2025.04.10 | 수정일 2025.05.08

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실손의료보험의 본인부담금 상한액 초과금 면책사항에 관한 연구 (A Study on the Exemption of the Exceeding Amount of Out of Pocket Payment Limit in Private Health Insurance)

본인부담금 상한제란 과도한 의료비로 인한 국민가계 부담을 덜어 주기 위하여 환자가부담한 건강보험 본인부담금이 개인별 상한액을 초과하는 경우 그 초과금액을 국민건강보험공단에서 부담 ... 하는 제도이다.국민건강보험은 1989년 전 국민 의료보험 이후 1999년 국민 보건향상과 사회보장 증진을 목적으로 국민건강보험법(법률 제5854호)을 제정하면서 본인부담금 상한 ... 환급이 가능한 본인부담금 상한액 초과금을 보상하지 않는 사항에 포함시켰다.민영보험회사의 실손의료보험에서 환급금을 면책사항에 포함시키고 있는 이유는 실손의료보험이 인보험의 영역이

논문 | 29페이지 | 무료 | 등록일 2025.05.27 | 수정일 2025.06.04

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노인장기요양보험제도 본인부담상한제 도입방안 제언 (Suggestion of introducing the out-of-pocket maximum on the policy of a long-term care insurance system for the elderly)

보험간의 불평등한 본인부담상한제의 적용으로 인해 나타나고 있는 실태를 들여다보면, 지속되는 노인의료비 증가에 따른 건강보험 재정의 불건전성, 치매치료와 돌봄서비스에 대한 불공정 ... 한 국민혜택, 민간위탁에 따른 공공성의 상실로 나타나는 사회복지서비스의 정체성 상실 등을 바로 잡기 위해서도 우선적으로 본인부담상한제도의 공약이 시급히 도입되어야 한다.본 연구를 통해 ... 우리나라의 사회복지정책을 올바르게 잡아갈 수 있는 방안이 되기를 진심으로 바라면서 노인장기요양보험에 도입해야 할 본인부담상한제의 도입방안을 세 가지로 제시하고자 한다. 노인장기요양

논문 | 20페이지 | 무료 | 등록일 2025.06.06 | 수정일 2025.06.09

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실손의료보험 관련 약관해석 및 법제도 정비방안에 관한 연구 - 본인부담 상한제도를 중심으로 (A Study on the Legal Issues on the Contract Terms Interpretation and the Legal System Improvement of Medical Indemnity Insurance)

실손의료보험은 국민건강보험의 보완형으로 도입되어 국민의 사적 사회 안전망 역할을 수행하는 대한민국의 대표보험으로 성장하였다. 2004년 국민건강보험에서 본인부담 상한제도가 시행 ... 되어 온 이래 본인부담 상한제도와 실손의료보험 사이의 제도적 정합성을 둘러싼 여러 분쟁이 계속되어 왔다. 구체적으로 본인부담 상한제도에 따라 발생하는 본인부담금상한액 초과금 상당액 ... 약관의 문언은 평균적 고객의 이해가능성과 보험단체 전체의 이해관계라는 판례의 객관해석의 기준으로 평가하였을 때, 본인부담금 상한제도에 따른 상한액 초과부분은 실손의료보험을 통해 보호

논문 | 37페이지 | 무료 | 등록일 2025.05.27 | 수정일 2025.06.04

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실손의료보험의 법적 성격과 실무상 쟁점에 대한 고찰 - 본인부담금 상한제 관련 약관상 보상책임을 중심으로 - (The legal nature of actual expense medical insurance & consideration of practical issues- Focusing on the liability for compensation related to the cap on personal charges -)

(사)한국보험법학회 김형진, 하상수

논문 | 38페이지 | 무료 | 등록일 2025.05.21 | 수정일 2025.05.23

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복지 ) 본인부담상한제or보건의료형평성or노인장기요양보험or연명의료결정법 중 선택1주제에 대한 정의,사례,주제에 대한 나의 생각

주제:본인부담상한제or보건의료형평성or노인장기요양보험or연명의료결정법 중 선택1/주제에 대한 정의,사례,주제에 대한 나의 생각(옳고 그름,사회에서의 옳고 그름) 사례가 꼭 있 ... 어야함 서본결 형태로 해야함주제 : 본인부담상한제목차Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론1) 본인부담상한제2) 나의 생각Ⅲ. 결론Ⅳ. 출처 및 참고문헌Ⅰ. 서론본인부담상한제의 경우 이번에 들어서 처음 ... 듣게 된 정책이라고 본다. 간단하게 설명을 한다면 현재 있는 복지 혜택 중 하나라고 본다. 의료복지혜택에도 종류가 많으나 본인부담상한제의 경우 익숙하면서도 익숙하지 못한 정책이

리포트 | 4페이지 | 5,000원 | 등록일 2018.10.19

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우리나라 의료보장체계를 정리하여 기술하시오

적용이 되지 않음), 본인부담금 상한제의 기산일은 본인부담금 보상제와 상한제의 기산일은 동일하게 정용하고 있다.또한 적용기간(1종 수급권자 : 매 30일, 2종 수급권자 : 매 ... 내용가. 의료급여의 내용(법 제7조)나. 의료급여의 적용기준과 방법다. 의료급여의 범위8. 의료급여사업 본인부담보상금제도1) 관련근거2) 지급기준가. 지급금액나. 산정개시일다. 지급 ... 제외 대상라. 지급대상 보상금 산정방법 예시9. 본인부담금 상한제1) 관련근거2) 지급기준가. 지급금액나. 산정개시일다. 지급 제외 대상3) 의료급여 진료비의 부담방법4) 의료

리포트 | 23페이지 | 8,800원 | 등록일 2023.03.14

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의료법규 개정 내용의 분석 및 정책변화 파악

한다)를 거를 마련하였다.* 본인부담상한제란?- 과도한 의료비로 인한 경제적 부담을 덜어주기 위해 연간(1월 1일～12월 31일) 본인일부부담금(비급여, 선별급여 등 제외하고 환자 본인 ... 하고 있다. 이 때, 국민건강보험공단이 부담하여야 하는 본인부담상한액의 초과 금액을 산정과정에서 요양기관에서의 요양급여 외에도 앞으로는 요양기관과 비슷한 기능을 하는 준요양기관 ... 에서의 부담한 요양비도 일부 반영하여 본인부담상한액을 결정할 수 있도록 함으로써 국민의 의료비 부담이 줄여질 필요가 있어 개정되었다. 보건복지부 유정민 의료보장관리과장은 “이번 법률

리포트 | 10페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.02.15

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건강보험환자의 고액 본인부담 진료비 지출에 관한 연구 (A Study on Catastrophic User-Paid Expenditure Attributes for Patient in National Health Insurance)

한국보건경제정책학회 김경아, 신은규, 백수진, 최영순, 정기택

논문 | 25페이지 | 무료 | 등록일 2025.05.16 | 수정일 2025.05.22

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건강보험의 질병 간 비용부담의 형평성 제고 방안 (Study on Improving the Fairness of Health Insurance in the Burden of Expenses by Diseases)

보험연구원 김대환

논문 | 23페이지 | 무료 | 등록일 2025.03.11 | 수정일 2025.03.28

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[사회복지]의료급여제도

모든, 심사･결정한 보장기관에서 지급 ❈ 퇴원 시 본인부담을 직 납부 하고 사후에 지을 신청할 수 없음 ‑ 의료급여법 시행규칙 제 27 조제 3 항 및 4 항에 따라 의료급여기관 ... 적으로 부담을 조금은 내려놓고 치료를 받을 수 있기 때문에 이 의료급여는 필요하다 . - 의료급여의 목적 - 의료급여의 필요성2. 건강보험과 의료급여의 차이점 의료급여제도 는 생활유지 ... 제도증 제시 없이도 의료급여 기관 이용 가능 ( 의료급여법 제 8 조 ) * 의료급여기관에서도 의료급여증 또는 의료급여증명서를 제시 받은 경우 , 본인 여부 등을 확인하여야 할 의무

리포트 | 82페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.12.12

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[보건복지부] [외래, 입원(퇴원, 중간)] 한방진료비 계산서ㆍ영수증

보험(의료급여)에서 금액을 정하고 있으나 진료비 전액을 환자 본인이 부담합니다.3. 상한액 초과금: 본인부담액 상한제에 따라 같은 의료기관에서 연간 500만원(2015년 ... 부터는 「국민건강보험법 시행령」 별표 3 제2호에 따라 산정한 본인부담상한액의 최고 금액, 환자가 내는 보험료 등에 따라 다를 수 있음) 이상 본인부담금이 발생한 경우 공단이 부담하는 초과분 ... 중 사전 정산하는 금액을 말합니다.※ 전액본인부담 및 「국민건강보험법」제41조의4에 따른 요양급여의 본인부담금 등은 본인부담상한액 산정시 제외합니다.1. 이 계산서·영수증에 대한

서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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이득금지원칙과 실손의료보험 감면제도의 법적 쟁점에 관한 연구 (A Study on the Legal Issues on the Principle of Prohibition of Profits and the Reduction/Exemption System for Medical Indemnity Insurance)

았다.본인부담금상한제와 관련한 분쟁조정사례나 판례들은 2009년 표준약관 이전 본인부담금상한제 환급금이 면책사항으로 규정되지 않은 실손의료보험약관의 경우에는 본인부담금상한제 환급금 ... 으로 보아야 할 것이다. 그러나 보험회사별로 처리 방법이 다를 경우에는 객관적해석의 원칙에 위배될 수 있으므로, 보험금 청구 시 본인부담금상한제를 고려하지 않고 일단 보험금 전액을 지급 ... 하는 주계약에서는 가입 한도를 본인부담금상한액 이내로 제한하여 본인부담금상한제와 관련한 논란을 근본적으로 해결할 필요가 있다. When calculating medical

논문 | 38페이지 | 무료 | 등록일 2025.05.27 | 수정일 2025.06.04

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[기획재정부] 가입자나 피부양자에게 지급된 환급금에 관한 자료

급여본인부담상한액사후환급금지급액사후환급금지급일자사후환급금수령자성명주민등록번호성명주민등록번호상호사업자번호개시일종료일성명주민등록번호297mm×210mm[백상지 80g/㎡] ... ■ 과세자료의 제출 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제111호서식] 가입자나 피부양자에게 지급된 환급금에 관한 자료가입자수진자요양기관진료기간(1.1~12.31.)본인부담보험

서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.11

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사회복지정책론-기말고사(정답은 포함되지 않습니다.)

하기 위해서 일정 수준이상의 지출을 막도록 이용자의 본인부담에 상한을 두고 상한액 이상의 지출 을 보험자가 부담하는 것은?1 . 일정액 공제제2 . 정액부담제3 . 정률부담제4 ... . 급여상한제5 . 본인부담상한제문제3 모든 항목의 생계비를 조사하지 않고, 엥겔계수로 생계비를 추정한다는 점에서 일명 반물량 방식이라고 하는 빈곤측정 방법은?1 . 오샨스키 척도2 ... 문제1 불규칙한 노동, 질병, 많은 부양자녀 등으로 인해 빈민보다 더 가난한 경우를 무엇이라 하는가?문제2 진료비 본인부담제의 형태 중에서 경제적 불안정에서 가계와 개인을 보호

시험자료 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.08.05 | 수정일 2023.09.04

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[보건복지부] [외래, 입원(퇴원, 중간)] 진료비 계산서ㆍ영수증

][ ][ ][ ][ ][ ]대표자[ ] [인][합 계]①[ ]②[ ]③[ ]④[ ]⑤[ ][상한액 초과금]⑥[ ]년 월 일항목별 설명일반사항 안내1. 일부 본인부담: 일반적으로 다음 ... 되는 항목으로 건강보험(의료급여)에서 금액을 정하고 있으나 진료비 전액을 환자 본인이 부담합니다.3. 상한액 초과금: 본인부담액 상한제에 따라 같은 의료기관에서 연간 500만원 ... (2015년부터는 「국민건강보험법 시행령」 별표 3 제2호에 따라 산정한 본인부담상한액의 최고 금액, 환자가 내는 보험료 등에 따라 다를 수 있음) 이상 본인부담금이 발생한 경우 공단

서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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