"보험심사와의료기관평가"의 검색결과 입니다.

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"보험심사와의료기관평가" 검색결과 1-20 / 4,000건

의료 기관 구분에 따른 중독 환자의 사망률 - 건강보험심사평가원 자료 기반 (Comparison of Mortality Rate according to Hospital Level among Patients with Poisoning Based on Korean Health Insurance and Assessment Service)

대한임상독성학회 김소영, 최상천, 김혁훈, 양희원, 윤상규

논문 | 7페이지 | 무료 | 등록일 2025.04.24 | 수정일 2025.05.14

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슬관절 전치환술 환자의 의과 및 한의과 의료기관 이용 현황 비교 분석: 건강보험심사평가원 표본 데이터를 이용하여 (A Comparative Analysis on Medical and Korean Medical Service Tendency of Total Knee Arthroplasty Patients Using Patients Sample Data of Health Insurance Review and Assessment Service)

한방재활의학과학회 박주성, 김남권, 송윤경

논문 | 9페이지 | 무료 | 등록일 2025.05.30 | 수정일 2025.06.05

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보험심사와의료기관평가-의료기관인증평가의 가장 중요한 필수항목인 환자안전보장활동에 대해 1) 의료기관에서 경험, 관찰 개인의 사례를 제시하고 2) 환자안전보장활동의 중요성 3) 더 나은 환자안전보장을 위한 방안을 제시해주십시오.

보험심사와의료기관평가의료기관인증평가의 가장 중요한 필수항목인 환자안전보장활동에 대해 1) 의료기관에서 경험, 관찰 개인의 사례를 제시하고 2) 환자안전보장활동의 중요성 3) 더 ... 나은 환자안전보장을 위한 방안을 제시해주십시오.1) 의료기관에서 경험, 관찰 개인 사례코로나19의 시대에 의료기관에서의 환자 안전보장 활동에 대한 인증기준을 철저하게 준수하고 있 ... 다. 우선 첫 번째로 병원을 방문하게 될 시에 정확한 환자 확인에 관한 규정을 정해두고 있다. 또한 코로나19로 인하여서 한층 강화된 평가 기준을 적용하고 있다. 현재 코로나19

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 3페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.03.26

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보험심사와의료기관평가 ) 기본진찰료 입원료 계산 실습 (입원료는 1일 10만원으로 가정합니다) 정확한 문제 풀이를 영상의 문제가 아닌 본 과제의 세부설명에 따라 입원료를 계산해주세요.

보험심사와의료기관평가기본진찰료 입원료 계산 실습 (입원료는 1일 10만원으로 가정합니다) 정확한 문제 풀이를 영상의 문제가 아닌 본 과제의 세부설명에 따라 입원료를 계산해주 ... 세요.보험심사와의료기관평가기본진찰료 '입원료' 계산 실습 (입원료는 1일 10만원으로 가정합니다) 정확한 문제 풀이를 영상의 문제가 아닌 본 과제의 세부설명에 따라 입원료를 계산해주

리포트 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.01.24

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건강보험론3B) 건강보험심사평가원의 사업 조직 및 설치된 위원회의 종류에 대하여 알아보시오0K

됐다. 2000년 7월 1일 보험자와 의료기관 사이에서 중립적으로 진료비를 심사, 평가할 수 있는 건강보험심사평가원이 설립됐다. 같은 해 11월 건강보험법 제59조에 따라 요양급여 ... 의 보험부담금 평가가 문제가 있는 것을 반증하고 있는 것으로 분석할 수 있다.최근 5년간 건강보험심사평가원의 심사에 대한 의료기관의 이의신청 절반 이상이 인정된다는 것은 건강보험 ... 에 설립된 준정부기관으로서 강원도 원주에 있는 1개 본원과 서울·부산·대구·광주·대전·수원·창원.인천, 의정부, 전주 10개 지원이 있다. 이 장에서는 건강보험론3B) 건강보험심사평가

Non-Ai HUMAN
| 방송통신대 | 8페이지 | 6,000원 | 등록일 2021.03.15

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건강보험심사평가원 PT면접 공부 자료(기출답안)

일부부담금의 비율이 낮은 무료의료를 지향하는 경우가 많다. 참고) p046 요양기관이란, 건강보험 가입자 또는 피부양자의 질병, 부상, 출산 등에 대하여 요양급여를 실시하는 곳 ... 약국이 해당한다. 참고) p053 심사란, 요양기관으로부터 청구된 요양급여비용이 실제 요양기관이 행한 사실에 근거하였는지 여부 및 국민건강보험법령이 정한 요양급여의 기준 및 요양급여 ... 안정성 등과 관련된 정보를 실시간으로 의사와 약사에게 제공하여 부적절한 약물사용을 사전에 점검하는 서비스를 말한다. 심사평가원은 요양기관과 대국민을 대상으로 안전하고 적정한 의약품

시험자료 | 11페이지 | 4,000원 | 등록일 2025.03.31 | 수정일 2025.04.15

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[2025년도 대비]보험심사관리사 문제(2) - 의료급여, 자동차보험, 산재보험 등

부터 90일 이내에 건강보험심사평가원에 이의제기할 수 있다.③ 건강보험심사평가원은 이의제기를 받은 때에는 받은 날부터 30일 이내에 해당 의료기관 및 보험회사 등에게 이의제기에 대한 ... 계, 공단 및 건강보험 심사평가원의 의견을 들어 보건복지부장관이 정하여 고시한다.⑤ 가정형 인공호흡기를 사용하는 등 일정 수준 이상의 의료적 요구가 있어 방문 요양급여를 제공받 ... 은 자동차보험진료수가를 청구받은 날부터 14일 이내에 해당 의료기관 및 보험회사 등에 그 심사결과를 알려줘야 한다.② 이의제기는 의료기관 및 보험회사 등이 심사결과를 통보받은 날

시험자료 | 7페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.07.19

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원무관리론 기출문제

별 업무분담 ② 환자안전관리체계 ③ 병원감염관리 ④ 수익분석 ⑤ 의료통계 정확성6. 국민건강보험법상 피보험자의 요양급여비용을 심사하는 기관은?① 국민건강보험공단 ② 건강보험심사평가원 ... ② 재산 ③ 자동차 ④ 근속연수 ⑤ 생활수준10. 요양급여의 적용기준을 결정하는 주체는?① 보건복지부장관 ② 건강보험심사평가원장 ③ 국민건강보험공단 이사장 ④ 의료기관협회장 ⑤ 국무총리 ... 건강보험공단 ② 국민연금공단 ③ 보건복지부 ④ 지방자치단체 ⑤ 질병관리청13. 의료급여의 진료비 청구는 어느 기관을 경유하는가?① 건강보험심사평가원 ② 국민연금공단 ③ 국세청

시험자료 | 15페이지 | 3,500원 | 등록일 2025.10.26

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우리나라 의료보장체계를 정리하여 기술하시오

) 건강보험심사평가원(심사·평가기구)(3) 요양기관7) 의료전달체계(1) 시행목적 및 급여절차(2) 수급절차의 예외8) 요양급여비 청구 및 지급(1) 청구(2) 심사(3) 지급 ... 의 국민건강보험공단으로 단일화 했으며 기존에 의료보험연합회에서 담당하던 진료비 심사 기능은 국민건강보험공단과 독립된 건강보험심사평가원을 신설해 담당하도록 했다.국민건강보험제도에 의해 ... 에스 비용의적정성을 객관적으로 공정하게 심사 ? 평가하여 공단이 지급할 비용을 확정하는 기구이다.(3) 요양기관가입자에 대한 의료서비스를 제공하고, 서비스 비용은 공단과 계약

리포트 | 24페이지 | 8,500원 | 등록일 2024.02.26

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보험심사평가사 자격시험 기출문제 + <정답 및 해설 포함>

개인노트9. 요양급여기준Ⅱ에서 ‘상급병실료 차액’의 본인부담 원칙은?① 전액 급여② 전액 본인 부담③ 50% 급여④ 병원 자율10. 보험심사평가론에서 ‘심사’의 주된 목적 ... 은?① 의료기관 경영 개선② 요양급여의 적정성 확보③ 의사 처방 간소화④ 환자 민원 감소11. 국민건강보험법에서 보험자의 주된 역할은?① 보험료 부과 및 징수② 의약품 개발③ 의료인 면허 ... 맥27. 요양급여기준에서 산정특례가 적용되는 대표 질환은?① 단순 감기② 고혈압③ 암④ 치주염28. 보험심사평가론에서 ‘DRG제도’의 주요 목표는?① 진료비 총액 관리② 환자 만족

시험자료 | 18페이지 | 4,000원 | 등록일 2025.09.27

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보건의료정보관리사 의료관계법규 기출문제 + <정답 및 해설 포함>

④ 복지부 산하기관69. 국민건강보험법상 피보험자란?① 보험금 수령자② 보험급여 적용자③ 사업자④ 의료기관70. 요양급여비용을 심사하는 기관은?① 보건복지부② 건강보험심사평가원③ 국민 ... 건강보험공단④ 지방의료원71. 국민건강보험법상 보험료 부과 기준은?① 소득·재산·생활수준② 연령③ 학력④ 주소지72. 국민건강보험법상 보험료를 징수하는 기관은?① 건강보험심사평가원 ... 자는?① 시장·군수·구청장② 질병관리청장③ 보건복지부 장관④ 보건소장38. 국민건강보험법상 보험료의 징수권을 가진 기관은?① 국민건강보험공단② 건강보험심사평가원③ 보건복지부④ 지방

시험자료 | 23페이지 | 4,000원 | 등록일 2025.10.06

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국민건강보험 관리-운영체계

가 단일화된 건강보험법 시행으로 보험자와 의료기관 사이에서 중립적으로 진료비를 심사, 평가 할 수 있는 건강보험심사평가원이 설립된 것이다. 이의 구체적인 역할은 다음과 같다.국민건강보험 ... 가입자와 피부양자가 의료기관에서 진료를 받았을 때 의료기관은 총진료비의 일부를 환자에게 받고, 나머지는 심사평가원에 청구하게 된다. 건강보험심사평가원은 청구된 진료비에 대한 심사 ... 명과 함께 다음에 해당하는 8명이다. 4/ 대통령령으로 정하는 중앙행정기관 소속 공무원 2명, 국민건강보험공단의 이사장 및 건강보험심사평가원의 원장이 추천하는 각 1명, 건강보험

리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.03.07

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심사평가원 PT 기출문제

나라가 사용하고 있는 의료보장 제도는 NHI (National Health Insurance)- 건강보험제도 관련 기관의 역할과 기능 설명국민건강보험공단/건강보험심사평가원- 건강 ... , 징수보험급여의 관리보험급여 비용의 지급Q. 건강보험심사평가원이 독립적으로 존재해야 하는 이유?- 보험자와 의료공급자간 균형적 관계를 형성하기 위하여 심사기능은 중립적인 기관 ... 지급 사업 예시 / 대상기관별 가감지급항목1) 의의 : [국민건강보험법]에 따른 요양급여의 적정성 평가는 건강보험으로 제공된 진찰, 시술, 투약,검사 등의 의료서비스 전체에 대해

시험자료 | 17페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.05.26

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"최종합격" 2025버전 [심기역]심사평가원의 기능과 역할 예상문제&답 포함(출제포인트에서 벗어난것도 있습니다)

의약품> 개정 적용, 공개OX1. 치료재료 허가, 신고 또는 인정범위 초과 사용 평가에서 요양기관별 IRB는 허가범위 초과 사용의 의학적 타당성 등에 대한 해당 기관의 IRB심사 후 ... 차 또는 제3차 의료급여기관에 제출해야 한다.OX1. 현재 우리나라 건강보험의 주된 지불제도는 포괄수가제이다. (O / X)2. 외래진료의 경우 요양급여내역을 동일한 명세서에 통합 ... 을 요양기관에 통보하면, 요양기관이 자체점검을 통해 요양급여비용 반납 등 자율적으로 시정할 수 있도록 하는 제도로 2018년 11월부터 시행되었다.10. ( )는 진료심사평가위원회 내

시험자료 | 27페이지 | 50,000원 | 등록일 2025.07.06

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한국자격평가검증진흥원 보험심사평가사 강의자료 요약본입니다.

보험심사평가사01.건강보험평가사 과정 및 전망 OT02.건강보험심사평가원 기능103.건강보험심사평가원 기능204.심사청구서 및 명세서 작성05.심사사후관리 세부업무06.심사청구 ... .완화의료의 이해40.신 의료기술 평가 절차41.산업재해보상법 및 청구42.자동차보험법 및 청구43.요양급여비용 청구명세서 작성방법44.요양 급여관리45.장기이식 관리46.가정간호 ... .요양여기관건강보험종합전문요양기관종합전문요양기관 입원료그 밖의 제3차 의료급여기관종합병원 입원료건강보험 종합전문요양기관이지만제3차 의료급여기관으로 지정되지 아니한 종합병원종합병원 입

시험자료 | 218페이지 | 7,000원 | 등록일 2023.07.22

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국민건강보험공단, 건강보험심사평가원

. 건강보험심사평가원1) 설립목적진료비 심사의 전문성, 공정성, 객관성 등의 제고를 통하여 심사의 효율성과 보험자 ? 의료공급자의 신뢰를 구축하고 심사와 병행하여 요양급여의 적정 ... 성을 평가함으로써 요양기관의 적정진료를 유도하고 국민이 양질의 의료서비스를 받도록 하는 데 설립목적이 있다.2) 주요 업무1/ 요양급여비용의 심사2/ 요양급여의적정성에 대한 평가3/ 심사 ... 및 평가기준개발4/ 위 업무와 관련된 조사연구 및 국제협력5/ 다른 법률의 규정에 의하여 지급되는 급여비용의 심사 또는 의료의 적정성 평가에 관하여 위탁받은 업무6/ 건강보험

리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.02.26

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[보건복지부] 이의신청서

일문서번호진료분야의료급여기관명칭기호급여비용심사결과 통보서접수번호묶음번호심사차수통보서 도달일이의신청건수 총계비용 총액관련 처분고지 유무고지 내용번호명세서일련번호보장기관기호(보장기관명 ... 와 같이 심사평가원의 처분에 대하여 이의신청합니다.년 월 일신청인 성명(서명 또는 인)주소전화번호건강보험심사평가원 원장 귀하210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡](뒤쪽)작성방법 ... 밖에 주장하는 사실을 입증하는 서류처리 절차신청서 작성?접수?이의신청위원회 심의ㆍ의결?심의결과 통보?수령신청인건강보험심사평가원건강보험심사평가원

서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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2024 심사평가원 기능과 역할 요약본(CH05 인프라x)

: 보험회사 등과 의료기관이 합의하여 만든 민사자율조정기구, 진료비 분쟁의 심사·조정, 수가기준의 제정·변경 심의보험회사·공제조함: 요양급여 검토·지급 및 보험료 부과·징수보험회사 ... 2024년 건강보험심사평가원 기능과 역할CH1 총론사회보장- 현행 사회보장제도는 ‘사회보장기본법’에 의거,사회보험, 공공부조, 사회서비스를 통하여 모든국민의 평생 사회 안전망구축 ... 지정 심사위원회를 운영하는 기관 등에서 임상시험을 한 경우(7) 치료재료 재평가: 가격산정의 기초단위인 품목군(중분류) 재정비를 통해 가격산정의 적정성 확보, 관리 효율성 제고

시험자료 | 44페이지 | 4,500원 | 등록일 2025.03.13

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국가 간 보건의료정책 비교 보고서

부- 건강 보험제도 관련 정책 결정?국민건강보험공단- 건강보험 보험자?건강보험심사평가원- 심사·평가 전문기관?건강보험정책심의위원회- 보건복지부 장관 소속 위원회?의료분쟁조정위원회 ... 어 신의료기술평가, 급여의 기준(방법, 절차, 범위, 상한 등)과 약제, 치료재료의 상한금액 결정 및 급여의 상대가치를 결정하고 고시건강보험심사평가원? 요양급여비용의 심사 및 요양 ... 했을 때 이를 심사하고 징계하는 정부기구신의료기술평가위원회? 의료기술의 비용효과성을 검토하고 평가의약품급여심의청? 의약품 및 의료장비, 치과 진료에 대한 보험급여 등재 여부를 결정

리포트 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.06.26

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사회복지와 관련된 법을 택일하여 그 내용을 목적, 이념, 주요내용 등을 정리하여 제출하시오. 서론

함에 있어 전문성과 효율성을 확보하기 위해 건강보험심사평가원 내에 의료심사평가위원회를 두도록 하고 있다. 이는 요양급여는 의료행위를 기초로 하기 때문에 의료현장에서 요양급여 기준 ... 성이 크기 때문이다. 그러나 비급여 영역은 건강보험체계를 벗어나 의료기관과 개인간의 사적인 계약으로 이뤄지는 영역이기 때문에 국가의 직접적인 개입은 불가능한다. 따라서 건강보험에서 보호 ... 적인 급부의 내용을 규정한 것은 국민건강보험법이다. 이 법은 모든 국민에게 검역을 통해 사전에 건강문제의 발생을 예방하고 공공의료기관을 설립하여 의료의 접근성을 높이고 의료인력

리포트 | 8페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.07.15

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