『배액관삽입과관련된감염위험성(Risk for Infection)』 간호과정 간호사정 주관적 자료 객관적 자료 (1) “수술하고 나니까 몸에 줄이 많이 달려있네요. ” ▶대상자 ... 배액관삽입과관련된감염위험성(Risk for Infection) *NANDA 정의 ⇒ At increased risk for being invaded by pathogenic ... 배액관을 아래에 두고 음압을 걸어 체내에 삼출물이 고이지 않고 원활히 배출되게 하며 정체 시 혈전, 감염의 위험이 있을 수 있다. 8.
상승 - tabactam Tid로 투여 중 간호진단 Diagnosis 수술 및 배액관 삽입과 관련된 감염위험성 간호목표 Goal ☆ 단기목표 ① 대상자는 5일이내 OP site의 ... 높은 상태임) ③ 대상자의 5일이내 Hemo-vac 배액관 insert site가 clean하게 유지된다. -> 달성 ☆ 장기목표 퇴원시까지 대상자는 감염의 징후가 나타나지 않는다 ... 발적, 종창, 동통의 징후가 나타나지 않는다. ② 대상자는 5일이내 혈액검사 결과 정상 범위를 유지한다. ③ 대상자의 5일이내 Hemo-vac 배액관 insert site가 clean하게
내원당일 얼굴 노랗게 변하고, 소변 색 갈색으로 변해서 본원 ER내원 배액관삽입과관련된감염위험성 장기목표 1. 대상자는 배액관 제거 시 까지 감염이 발생하지 않는다. ... 삽입과관련된감염위험성 *출처* 윤은자 외 공저(2019) 성인간호학 1, 수문사 윤은자 외 공저(2019) 성인간호학 2, 수문사 송경애 외 공저(2020) 최신기본간호학 1 ... 배액관에 달라붙은 담즙찌꺼기가 부패하여 독성물질이 되면 가스가 간으로 역류하여 감염의 위험이 있고, 배액관에 달라붙은 찌꺼기로 인해 관에 에어가 형성되어 담즙 흐름에 지장을 줄 수
간호과정 #1 수술 절개 부위 및 흉관 배액관 삽입과 관련된 감염위험성 간호진단 수술 절개 부위 및 흉관 배액관 삽입과 관련된 감염위험성 간호사정 객관적 자료 - Spontaneous ... CASE STUDY [Spontaneous Pheumothorax] 우선순위 따른 간호진단 목록 우선순위 간호진단명 #1 수술 절개 부위 및 흉관 배액관 삽입과 관련된 감염위험성 #2 ... pneumothorax 진단받아 흉관배액관삽입 후 Lt Chest-tube 유지 중임 - Chest-tube 삽입 부위에 폐쇄 압박 드레싱되어 있음 - 수술명: wedge Resection
배액관삽입부위 및 기구를 무균적으로 관리한다.6. 수술 부위 감염증상을 사정한다.7. 손씻기 및 깨끗하고 안전한 환경 유지에 대하여 교육한다. ... (손을 씻음으로써 세균이 많은 손으로부터 감염위험성을 감소시킨다.) ... (배액에 농이 있거나 bloody하게 유지되면 이상이 있음을 나타낸다. 또한 양이 갑자기 줄어들면 배액이 제대로 되지 않아 상처 주위에 감염을 일으킬 수 있다.)5.
수술 및 배액관삽입과관련된감염위험성 의미있는자료 S: “수술 부위가 자꾸 간지러워” “(거즈를 보며) 이게 자꾸 젖어있어서 축축해” O: 10/7 PPPD OP이후 수술부위 ... J-P bag , 중심정맥관 삽입 중인 상태임. CRP가 12.89로 check됨. ... 배액관의 원리에 대해서 교육한다. 7. 배액관 관리의 주의사항에 대해서 교육한다. 수행 1.
침습적 배액관 삽입과 관련된 감염위험성 간호사정 간호목표 간호계획 이론적근거 간호수행 평가 "이 주머니는 계속 이렇게 가지고 있어도 괜찮아요? ... 매일 Barovac 삽입 부위에 dressing을 실시하며 삽입 부위를 사정한다. 4. 임상검사를 확인한다. 5. 대상자에게 감염의 증상에 대해 교육한다. 6. ... S-Cath keep 상태로 fluid dropping 4. 5. op site dressing 시행중임 대상자의 감염의 위험성이 사라진다. 1.
배액관 삽입과 관련된 감염위험성 대상자의 배액관삽입부위에 감염 sign이 나타나지 않을 것이다. ? 환자의 감염지표가 정상수준을 유지한다. ? ... 배액관삽입 부위가 피부색의 변화나 oozing없이 깨끗하게 유지된다. ? V/S을 규칙적으로 사정한다. ? ... 매일 무균술을 적용하여 배액관이 있는 부위를 소독하는지 관찰하였다. ? 배액관이 있는 부위의 2차 감염을 막기 위해서이다. ? 감염 질환이 있는 방문객을 제한하도록 한다. ?
삽입과관련된감염위험성 간호계획 1. ... 일 시 1월 9일 입원 후 ( 26 )일 / 수술 후 ( )일 사정 주관적 자료 객관적 자료 - Foley catheter 삽입기간 : 3일 - PTBD 삽입기간 4일 간호진단 배액관 ... 대상자는 일주일 내로 감염 증상이 나타나지 않는다. 중재계획 계획 근거 ? 2시간마다 활력징후를 측정한다. ? 배액관 기능, 누출, 배액량, 배액양상을 사정한다. ?
연하곤란과 관련된 영양부족 2. 수술과 관련된 급성통증 3. 수술 및 배액관 삽입과 관련된 감염위험성 진단 번호 발생 날짜 간 호 진 단 서명 #2 10/24 #1. ... 연하곤란과 관련된 영양부족 연하란 구강 내의 음식물을 위장관까지 전달하는 일련의 기능을 말하며, 중추 및 말초신경계의 여러 신경들에 의해 지배받는 괄약근을 비롯한 많은 두경부 근육들과 ... 진단 번호 평가 날짜 평가 서명 #3 11/03 *장기목표 대상자는 3일이내(11/03) 수술부위에 감염Sign(상처, 발적, 부종)이 나타나지 않을 것이다.는 대상자의 수술부위에
간호 진단 배액관삽입과관련된감염의 위험 간호 계획 목표 (장기목표) 대상자는 퇴원시까지 감염의 증상이 나타나지 금한다. ... 간호 진단 연하곤란과 관련된 흡인의 위험 간호 계획 목표 (장기목표) 대상자는 퇴원시까지 공장튜브를 제거하고 구강으로 음식물을 섭취한다. ... “배액관 상처부위보다 밑에 두고 있어요.” “배액관 꼽아 놓으면 상처가 안 아무는 것 아닌가요?” “이제 밥 먹기 시작했는데 사레가 자주 들어서 힘들어요.”
. 4.복부의 압통이 있는지 잘 사정한다. 5.배액관 관리시 철저한 무균법을 지킨다. 6.앞으로의 배액 색깔과 양에 대해서 알려주며 정서적 지지를 해준다. 1.체온이 정상범위 보다 ... →특히 체온을 주의 깊게 사정 2.대상자의 임상검사 결과, WBC 수치를 확인한다. 3.수시로 오른쪽 op wound, B-vac 삽입 부위에 감염의 징후(발적,열감)가 있는지 사정한다 ... 특히 subtotoal gastrectomy의 위·십이지장 문합술과 위·공장 문합술에 대해서 알아보고, 그와 관련된 간호과정을 연구해 보기로 하였다. Ⅱ.
대상자는 2시간 후 NRS 점수가 3점으로 2일 동안 유지되었다. ② 배액관삽입과관련된감염위험성 의미 있는 자료 주관적 자료 ? ... 간호진단 배액관삽입과관련된감염위험성 목표 / 기대되는 결과 단기목표 : 대상자는 2일 뒤 상처와 절개부위에 감염의 징후 및 증상이 없을 것이다. ... 대상자는 수술 후 헤모박인 배액관을 유지 중이다. ? 대상자가 배액관삽입 부위를 손으로 만진다.
욕창사정도구 *저 위험 (15-18점) 치명적 심근경색 위험 감소 및 일과성 허혈발작 위험 감소, 최초 심근경색 후 재경색 예방, 관상동맥 관련 시술 시행 후, 뇌경색 환자의 혈전 ... 증후군, 역류성 식도염, 마취전 투여(멘델슨 증후군 예방), 수술 후 궤양, NSAIDs 투여로 인한 위·십이지장궤양(경구), 급·만성 위염의 급성 악화기의 위점막병변, 상부소화관 ... Entelon(엔테론) Vitis vinifera ext. 150mg/tab 공통 : 정맥림프 기능부전과 관련된 증상개선(하지둔위한 간호계획 Ⅰ.
침습적 배액관삽입과관련된감염위험성 간호사정 간호계획 간호수행 간호평가 목표 계획 이론적 근거 1. ... 대상자의 B-vac 삽입 부위는 감염의 징후( 발적, 열감, 복막염 등)가 나타나지 않는다. 3. 대상자의 카테터 삽입 부위는 감염의 징후 가 나타나지 않는다. 4. ... 있으면 피부손상위험성이 높아진다. 8.손씻기는 모든 간호 시행전의 기본으로 손씻기를 통해서 세균의 이동을 줄일 수 있다. 9.주변환경에 의한 감염을 예방한다. 1.주기적으로 V/S를
결과 달성 : 대상자가 웃음소리를 내면서 활발하게 대화함. (2) 간호진단명 #2: 수술 및 배액관 삽입과 관련된 감염위험성 사정 간호계획 중재 이론적 근거 평가 주관적 자료 ? ... 배액이 환자의 몸 속에서 정제되지 않고 제대로 배액되기 위해서는 관이 꼬이지 않고 개방성을 유지하여야 한다. 4.잦은 패드 교환은 감염위험성을 낮춘다. ... 배액의 양과 특성을 사정한다 2. 배액관의 개방성을 점검한다. 3. 배액관의 꼬임을 방지한다. 4.
