간호계획 간호 중재 이론적근거 진단적 1. 대상자의 치료 불이행 정도를 사정한다. 2. 대상자의 질병과 수술에 대한 지식 정도 사정한다. 3. ... [참고문헌] - 여성건강간호학2 3판, 이영숙, 현문사 - NANDA 간호진단과 중재 가이드 3판, 차영남, 현문사 ※산과학 (2020. 대한산부인과확회. ... 간호진단 : 수술에 대한 지식부족과 관련된 치료불이행 단기목표 : 일주일 이내에 치료의 필요성에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.
간호평가 장기 목표 : 대상자는 심박출량이 4일 이내에 정상으로 돌아왔다. 단기 목표 : 대상자는 1일 이내에 어지럼증이 완화되었다고 말했다. ... 간호계획 및 수행 ▶ V/S을 15분마다 측정한다. ▶ 임상검사(혈액형, Rh형, CBC, β-hCG 등)를 시행한다. ▶ 질 출혈 및 기타 출혈 증상을 계속 사정한다. ... 도는 것만 같고 메스껍네요” 객관적 자료 : 혈압(100/60 mmHg) 맥박(116회/min) 호흡(20회/min) 체온(37.3℃) 컬렌징후 임상검사 결과(해하랑 맞출것인가) 간호목표
간호목표 단기목표 : 대상자는 이완기에 휴식을 취할 수 있다. 장기목표 : 대상자는 피곤하지 않다고 표현한다. 간호계획 1. 대상자는 수축 사이에 휴식을 취하게 한다. 2. ... 간호목표 단기목표 : 대상자는 5시간안에 스스로 통증완화가 되었다고 말한다. 장기목표 : 대상자는 통증완화요법 중 온열요법, 이완요법에 대해 말하였다. 간호계획 1. ... 간호목표 단기목표 : 대상자는 3시간 이내에 회음부 관리 및 염증 예방법을 말할 수 있다 장기목표: 대상자는 3일 이내 감염 징후를 보이지 않는다. 간호계획 1..
간호진단1 : 외과적 절개로 인한 수술부위와 관련된 급성통증 사 정 주관적 자료(Subjective data) ?“수술한 곳이 너무 아파요. 움직이지도 못하겠어요.” ? ... 간호진단2 : 수술로 인한 변화와 관련된 신체상 장애 사 정 주관적 자료(Subjective data) ?“이제 여자가 아닌 것 같아요.” ? ... 대상자는 갑자기 움직이거나, 스트레스를 받으면 통증이 더 심 하다고 말하였음 간호진단3 : 수술로 인한 부적절한 일차방어(피부,조직손상)와 관련되는 감염위험성 사 정 주관적 자료(Subjective
분만으로 인한 통증과 관련된 불안 진단일: 2020년 9월 10일 자료수집 주관적 자료 1.“정말 무서워” 2. “아파요” 3. “또 무통안해요?” 객관적 자료 1. ... 간호 계획 간호계획 이론적 근거 1. 하루의 3번 지속적으로 활력징후를 측정하며 불편한 곳이 없는지 확인한다. 2. 정서적 지지를 실시한다. ... 간호 수행 1. 하루에 세 번 활력징후를 측정하였다. 2. 분만 후 통증의 양상 및 NRS를 사정하였다.
날짜 간호사정 주관적 자료 객관적 자료 간호진단간호목표 단기목표 장기목표 간호계획 합리적 근거 간호수행 평가 8/23 ? “자궁 밖에 임신이 되면 위험하나요?” ? ... 날짜 간호사정 주관적 자료 객관적 자료 간호진단간호목표 단기목표 장기목표 간호계획 합리적 근거 간호수행 평가 8/25 “왜 저한테만 이런 일이 생길까요?” ... 날짜 간호사정 주관적 자료 객관적 자료 간호진단간호목표 단기목표 장기목표 간호계획 합리적 근거 간호수행 평가 8/24 ? “배가 날카로우며 칼로 찌르는 듯 아파요.” ?
모성간호학 모성간호학 간호과정 학 번 이 름 제 출 일 담당교수 ▶ 간호과정 간호사정 주관적 자료: “ 배가 계속 아파서 우리 아이가 잘못되지는 않겠죠?” ... 간호진단 조기진통의 징후에 관한 지식부족 계획:결과 목표설정 단기목표: 대상자는 조기진통의 증상과 징후에 대해 3가지 이상 말할 수 있다. ... 안절부절하는 모습이 관찰됨. - 태아와 본인의 상태를 자주 질문함. - 병실을 방문 할 때마다 울고 있는 모습이 관찰됨. - 불안점수: 8점 (GAD-7: 총 7문항, 4점 척도) 간호진단
Story Telling 전치태반(Placenta Previa) 과목 모성간호학 담당 교수님 교수님 학년/학번 이름 제출일자 Ⅰ. ... 제 3판 간호진단과 중재가이드 ... 간호진단 비정상적인 태반 위치와 관련된 출혈의 위험성 간호목표 (장기) 산모는 분만 전까지 저혈량 쇼크에 빠지지 않는다.
(달성) 참고문헌 출처 여성건강간호학 2, 여성건강간호교과연구회편, 수문사, 2018, 355p 간호과정실무지침, 서울대학교병원 간호본부엮음, 서울대학교출판문화원 간호진단의 적용과 ... 간호진단 1 주관적 자료 객관적 자료 “누워있지를 못하겠어요. 서 있으면 아기가 빨리 나오겠지요?” “양수가 터진 것 같아요.” ... 간호진단 지식 부족과 관련된 안위장애(분만 임박과 관련된 불안) 간호 계획 장기목표 태아 출산 시까지 산모는 자신의 능력에 대한 확신을 가지고 지속적인 지지로 인해 분만 과정이 문제없이
간호진단1 회음부열상으로 인한 출혈과 관련된 체액부족 주관적 자료 - “통증이 너무 심해서 배뇨를 못하겠어요.“ - “갑자기 왜 이렇게 피가 많이 나오는 거예요? ... (달성) 간호진단Ⅱ 산후출혈과 관련된 불안 주관적 자료 - “소변이 안 나오고 피가 너무 많이 나와요.” - “피가 이렇게 많이 나와도 괜찮은 건가요?” ... NSVD로 4.3kg 여아 급속분만함 - 회음부 3도 열상 관찰됨 - parity: G3-T3-P0-A0-L3 - V/S 90/60-110-26-37.5-95 - 패드무게 총 900g 간호진단
(우선순위 1참조)- 불안 완화 간호를 해줌.간호수행- Beck 불안척도를 이용하여 불안 수준을 사정함.- 통증 완화 간호를 제공하고 정보를 제공함. ... - 대상자는 1시간 이내 통증이 줄어들어 불안감이 감소함.장기목표- 대상자는 불안해하지 않음.간호계획 및 수행간호계획- 대상자의 불안 수준을 사정함.- 통증 완화 간호를 해줌. ... - 대상자는 1시간 이내 통증이 전보다 줄어듬.장기목표- 대상자는 출산 전까지 통증이 전보다 줄어듬.간호계획 및 수행간호계획- Lidocaine skin test- 처방에 따라 수액을
간호진단 # 2. 광선요법 치료와 관련된 비효율적 체온조절 위험성 의미있는 자료 ? ... 간호진단 # 1. 체내 빌리루빈 축적과 관련된 신생아황달 의미 있는 자료 ? 객관적 자료(O) - 04.03 rounding “애기 피부 좀 노랗죠?” ... 진단의 합리적 근거 신생아 고빌리루빈혈증은 생 후 1주일 내에 일어나는 일시적인 양성 질환이다.
