< 동서협진과 Case Report > 두개내출혈 후유증을 주소로 하는 여환 1례 I. ... 서론 본환은 2010년 12월에 갑자기 쓰러져 서울대 병원 응급실로 내원하여 두개내출혈을 진단받고 수술은 받지 않았으며, 현재는 두개내출혈 후유증을 주소로 입원치료받고 있다. ... 의 범주로 볼 수도 있다. 2) 치료 고찰 현재 본환의 치료에 있어서 가장 중점을 두어야 할 부분은 두개내출혈 후유증(한의학적으로 中風 後遺症)의 개선 및 수두증 치료이다.
후유증의 초소화, 두 개내압 감소,병변의확대또는 재발방지 -모든환자들은 침상안정,두개내압낮주고, 허혈성뇌졸중인경우에는 머리를 수평으로유지 -뇌척수액의 축적으로 인한 압력을 줄이기 위해여 ... 동맥혈관의 폐색은 염증성 파괴조직의 존재 ,혈액응고물 공기색전증. 지방색전증,죽상경화증성반의 혈관내침착,종양과 부종액에 대한 혈관압박,동맥혈관평활근의 경련등으로 인해 발생된다. ... -항혈소판제제:혈소판의 기능을 방해하면 혈전 형성이 감소된다는 전제하에 항혈소판제제치료가이루어짐 -두개내압하정제:스테로이드 또는 삼투성 이뇨제가 두 개내압감소를 위하여 사용된다.
또 뇌 내 혈종은 반드시 뇌를 파괴하므로 혈종의 부위와 크기에 따르는 신경증상이 나타나며, 혈종이 흡수된다하여도 후유증이 남는 경우가 많다 ... 피각(putamen)이나 시상(thalamus)의 출혈은 가끔 측뇌실로 터져 들어가 CSF순환장애를 초래하여 두개내압 상승을 야기 시킨다. ... 소뇌출혈의 경우는 중뇌수도(cerebral aqueduct)와 제4뇌실의 폐쇄를 잘 일으켜서 두개내압을 급속히 항진시키고 brain herniation을 빠른 시간 안에 일으키게 된다
의해 생긴 경우로 분류되며, 이중 자발성 뇌출혈(뇌내출혈)만 출혈성 뇌졸중이라고 지칭한다. - 두개골 내의 출혈에 한해서 뇌일혈이라고도 한다. 1. ... 뇌출혈로 의식을 잃으면서 넘어지는 과정에서 뇌 뼈도 손상이 되어 뇌에 큰 충격을 주었다. 하지만, 빠른 대처로 생명을 살리고 다행히 후유증도 생기지 않았다. ... 두개내압 상승 간호 - 정상 뇌압: 5~15mmHg, 뇌압 상승: 20mmHg 이상일 때 ① 호흡유지: 기도개방, 측위 ② 두개내압 상승 예방(상승 증상: 서맥, 혈압 상승) - 15
(뇌탈출증) ④ 피각, 시상 출혈 - 가끔 측뇌실로 터져 CSF순환장애 초래 ⇒ 두개내압 상승 ⑤ 뇌내혈종 - 반드시 뇌를 파괴 - 혈종의 부위와 크기에 따른 신경증상, 혈종이 흡수된다 ... 합병증 발생 - 적응증: 뇌혈관이 뇌 신경을 압박하여 증상이 발생하는 경우 ② 약물 치료 → 혈압을 적정수준으로 조절, 출혈과 관련한 두개내압 상승 방지의 치료 ① 이뇨제 - mannitol ... 모니터 등이 필요, 합병증으로 위장관의 운동감소, 심부정맥, 저혈압, 체온 변화 가능 ⑤ 항경련제 - 두개내출혈이 심할수록 간질의 빈도가 높아지는데, 경련이 다발성으로 오래 계속되거나
이것은 뇌가 부어 생긴 압력을 줄이기 위해 두개골을 광범위하게 절제 후 다시 고정시키지 않아 두개내 압력을 경감시켜 준다. ② 두개골 천공술 만성 경막하 출혈인 경우에는 두개골 천공술을 ... 급성 경막하 출혈은 매우 예후가 나쁘며 수술을 받더라도 진단받은 환자들의 60%가 사망하며 생존하더라도 심한 신경기능 이상의 후유증이 남는다. - 만성 경막하 출혈은 출혈이 종종 ... 이러한 뇌에서의 출혈은 환자에게 의식장애, 반신마비, 호흡곤란 등 중증의 후유증을 남길 수 있으며, 심할 경우 사망까지 이를 수 있습니다.
내 혈종으로 인해 생긴 것으로 암시됨.* 두개강 내 혈종: 동맥 또는 정맥의 열상으로 인한 출혈로 두개강 내 공간에 생긴 혈종. ... 전해질 관리체액 유출과 조직관류 이상에 의한 신체 항상성 이상 → 적절한 관리로 후유증 발생 최소화 ... 혈종 형성부위에서 경질막이 머리뼈와 분리되면서 혈종이 커지게 되면 두개내압이 높아지는데 경련의 발생으로 두개강 내압 항진증이 심해지므로 항경련제를 투여해 경련을 진정시킴.3) 체액과
또한 혈압변화, 신경학적 증상 집중관찰 하며 시술기구 제거 후 3시간 절대 안정한다. √ 합병증 약 절반 정도의 환자에서 신경학적 후유증이 남으며, 약 3분의 1 정도에서 출혈 이전과 ... 뇌줄중 발생 후 첫 72시간 동안 뇌부종이 진행되어 두개내압이 상승할 위험이 크다. ... 마지막 대표적 합병증인 수두증은 지주막하 출혈 후 지주막하 공간이나 뇌실 내에 차있는 응고된 피가 뇌척수액의 흐름을 막거나 뇌척수액의 흡수를 막아 뇌척수액의 정상적인 순환이 일어나지
직접 타격하거나 손상을 받아 발생 - 두개내손상과 연관 - 낙상은 가장 일반적인 두부손상의 원인 2) 합병증 - 두부외상의 주요 합병증은 출혈, 감염, 부종, 천막으로의 뇌탈출 - ... 합병증치료 ? 환기 유지 ? 상승된 두개내압 감소 ? 전신 쇼크의 관리 - 수막염 아동은 다른 아동과 격리 ? ... 뇌손상의 흔한 합병증으로, 두부손상 후 수 분에서 한 시간이내에 나타남 ?
때문에 신경계 장애를 가진 대상자에게서 나타나는 여러 가지 증상을 사정하고 적절한 간호를 제공하여 환자의 신체적, 정신적 안위를 도모하고자 뇌내출혈로 인한 후유증으로 편마비가 발생한 ... 증상 1) 두통 두개내출혈 환자의 1/3이상에서 관찰될 정도로 흔한 증상이다. ... 순환을 막는 경우에는 두개내압을 상승시켜 이차적으 로 구역과 구토가 동반된다. 3) 경련 일부 환자에서는 뇌내출혈 후에 경련이 발생하는 경우도 있다.
생존하더라도 심한 신경기능 이상의 후유증이 남을 수 있다. 9. ... 이는 급성 경막하출혈과 만성경막하출혈로 또 나뉘는데 공급하고 의식수준이 개선되지 않으면 지름이 작은 비위관을 선택하여 음식이 기도로 흡입될 위험을 줄인다. ⑤ 뇌관류 유지 - 두개내압 ... 뇌압 측정 장치를 통해 두개내압을 1시간마다 모니터링 한다. 2. 두개내압을 1시간마다 모니터링하였다.
수 있다 7) 후유증 인지 기능의 손상, 인성의 변화, 마비, 치매, 실명, 청력장애 진단검사 1) 뇌척수액 압력이 증가하고 색깔이 황색을 띠며, 출혈을 보이기도 한다. ... 이로 인해 대뇌반구내에 출혈, 부종, 괴사, 작은 열공 등이 발생한다. 부종이 확산되면 혈관을 압박하여 두개내압을 더욱 상승시킨다. 두 개내압 상승과 뇌 탈출로 사망할 수 있다. ... 심부 기관 흡인 : 호흡문제는 뇌 조직에 저산소증을 초래하므로, 두개내압 상승의 위험이 있더라도 심부 기관 흡인을 수행한다. ?
외관상 경미한 두부손상도 뇌실질을 충분히 이동시키도록 영향을 주므로 비정상적으로 부정적인 후유증을 일으킬 수 있다. * 병태생리 급성 경막하출혈은 경막외출혈보다 뇌손상이 심하고 광범위하여 ... 급성 경막하 출혈은 외상성 뇌출혈 가운데 가장 위험한 경우로 보통 사망률이 60%를 넘으며 설령 사망하지 않더라도 중증의 후유장애를 남기는 아주 위험한 뇌출혈이다. ... 합병증 예방- 수술 후 합병증을 예방해야 하며 합병증의 발생징후가 있을 때 즉시 보고하고 이에 대한 응급조치를 취한다. 7.
또한, 급성 경막하 출혈은 외상성 뇌출혈 가운데 위중한 경우에는 보통 사망률이 60%를 넘으며, 사망하지 않더라도 중증의 후유증을 남기는 아주 위험한 뇌출혈이다. ... 혈관 상태를 촐영하는 특수 방사선 검사이다. - 두개내 동맥류, 동정맥 기형, 뇌혈관의 폐쇄성 질환, 두개내 종양 등 수술 전 진단에 도움을 줄 수 있다. ⑤ 기타 - 혈액 검사 ... 처방된 범위 내 (SBP 120-140)를 유지 하도록 관찰한다. 4. 두개내압 상승 증상을 사정한다. 5. 머리를 30°로 상승 체위를 취한다. 6.
경막하 혈종을 치료받은 후에도 증상은 매우 서서히 사라지며, 간혹 영원히 후유증이 남을 수도 있다. 외상성 경막하 출혈의 사망률은 뇌출혈 및 뇌 손상의 정도에 따라 결정된다. ... 만성 경막하 혈종인 경우에는 두개골 천공술을 통해 혈종을 배액하는 치료를 시행할 수 있다. 6. 경과 및 합병증 외상성 경막하 출혈은 수 분에서 수 시간 동안 지속된다. ... 타박상), 열상(찢어짐), 뇌 내출혈 등이 동반되어 있는지 확인할 수 있다.
가능하면 반복적이고 지속적으로 및 합병증 약 절반 정도의 환자에서 신경학적 후유증이 남으며, 약 3분의 1 정도에서 출혈 이전과 같은 정도의 삶의 질을 누릴 수 있는 것으로 알려져 ... 대상자는 두개내압 상승, 혈압조절, 기도삽관 및 기계호흡 등의 필요 때문에 집중치료실에서 치료 및 관찰할 것을 권장한다. · 상승된 두개내압의 조절은 간단한 처치부터 단계적으로 적극적 ... 흡인은 일시적으로 두개내압을 상승시킬 수 있기 때문에 가능한 1회 10초 미만으로 시행한다. · 간호중재를 하는 동안 두개내압은 25mmHg 이상 상승하지 않게 하고 5분 이내에 기준선으로
통계자료에 의하면 뇌혈관 질환은 한국인의 사망원인의 매우 높은 비율을 차지하고 있으며, 사망하지 않는다 해도 여러 가지 다양한 기능장애의 후유증을 초래한다. ... .∙ 심전도, 심초음파 검사- 이후 심장의 병적인 증상으로 인해 발생하는 뇌경색의 여부를 알아내기 위함이고, 환자에 따라 24시간 심전도 및 24시간 혈압측정을 하기도 한다. · 두개내초음파 ... 뇌경색(Cerebral infarction)은 크게는 뇌졸중으로 불리기도 하는데 뇌졸중은 뇌출혈과 뇌경색으로 나뉜다.
코일로 채우는 방법 ⑤합병증 및 예후 약 절반 정도의 환자에서 신경학적 후유증이 남으며, 약 1/3정도에서 출혈 이전과 같은 정도의 삶의 질을 누릴 수 있는 것으로 알려져 있음 ( ... , 비출혈, 구강내출혈, 성기출혈, 신출혈, 창상으로부터의 출혈 등 마그밀정 PO 제산작용 및 증상의 개선 -위·십이지장궤양, 위염, 위산과다 -변비증 아모디핀정 5mg PO 고혈압 ... 간호 평가 단기: 7/5일에 두개내압이 15mmHg이하로 유지되었다. 장기: 뇌압이 정상적인 유지를 보여 EVD TUBE를 제거했다.
경미한 외력에 의하므로 대개 두개골절이 동반 안 된다. 3) 증상 : 구토, 졸림, 열, 경련, 두개내압 항진 때문에 머리가 커짐, 망막출혈, 후유증(지능저하, 경련, 사지마비) 4 ... 문헌 고찰 : 두개내 출혈은 뇌를 둘러싼 3종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이사이에서 일어나는 출혈을 총칭하며 출혈의 해부학적 부위에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈, 뇌막을 기준으로 ... 두개골과 뇌막 사이에 생긴 경막외출혈, 뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하 출혈, 지주막하 공간에 생긴 지주막하출혈, 뇌에 생긴 뇌실내출혈로 나눌 수 있다. 1.
