"두개내압 상승 간호진단 및 간호과정"의 검색결과 입니다.

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"두개내압 상승 간호진단 및 간호과정" 검색결과 1-20 / 3,560건

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두개내압 상승 간호진단 및 간호과정 1개 (IICP) A+++

차례 하여 고개를 한쪽으로 돌려두게 하였음. → 두개내압 상승 시 뇌간의 압력으로 분출성 구토 발생간호목표단기목표? 대상자는 3일 이내 의식수준이 GCS 14점 이상을 유지 ... .④ 머리 & Rt. femur 통증 호소함 (NRS 8) → 두개내압 상승 시 통증 호소시간GCS13:57GCS 14 (E: 4, V: 5, Motor: 5)15:30GCS 7 ... 정확15:30부르는 소리에 반응 없음.→ 두개내압 상승 시 대뇌피질에 산소공급이 감소하여 의식수준의 저하시간Pupil reflex13:57(3mm +, 3mm +)15:30(Lt

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.11.02

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케이스스터디 두개내압 상승과 관련된 뇌 조직 관류장애 위험성, 수술 부위와 관련된 급성 통증 간호진단 2개

하다고 판단하였다.간호진단 1두개내압 상승과 관련된 뇌 조직 관류장애 위험성간호과정 적용주관적자료“머리가 너무 아파요.”객관적 자료- 진단명 : Acute Rt SDH ... 할 것이다. (진행중)간호진단 1. 두개내압 상승과 관련된 뇌 조직 관류장애 위험성간호진단 2. 수술 부위와 관련된 급성 통증대상자 상황파악 및 도출된 간호문제대상자는 현재 Acute ... 압 상승 증상 나타내어 f/u 중인 상태- 활력 징후간호진단두개내압 상승과 관련된 뇌 조직 관류장애 위험성간호목표-단기목표: 대상자는 3일 이내에 GCS 측정 시 14점 이상일 것

리포트 | 2페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.04.30

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2027 대비 아주대학교병원 신규 간호사 면접 기출 정리

하며, 환자의 불안과 불편함을 경청하고 정서적으로 지지합니다. 2. 간호진단 및 중재: 두개내압 상승과 관련된 비효율적 뇌조직 관류의 위험- 서맥, 혈압 상승의 증상을 관찰하며 침상머리 ... 적인 스트레스를 피하고 조용한 환경을 제공함- 과도환기는 PO2를 상승시켜 뇌혈관을 수축시키고 이로 인해 두개내압을 낮추므로 과도환기를 유도함- 흡인 전 과환기를 시키고 흡인 ... , MRI, 뇌혈관조영술(TFCA-Transfemoral Cerebral Angiography 대퇴동맥 경유 뇌혈관 조영술).ICH일 때 두개내압 변화- 두개내압 상승

자기소개서 | 84페이지 | 50,000원 | 등록일 2025.09.29 | 수정일 2025.10.15

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[2개] IICP 간호과정, 두개내압 상승 간호, 가상사례 포함, 신경계 파트, 성인간호학 과제

신경계 시나리오 기반 간호과정IICP 두개내압 상승 간호과정(2)뇌압상승 간호과정뇌조직 관류의 위험비효과적 기도청결참고문헌 수록가상사례 포함이론적 근거 튼튼한 간호과정성인간호학 ... 신경계 간호과정의식수준사정 GCS 활용1. 간호과정① 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험1. 간호 사정객관적 자료- Age: 73- Fx: DM, HTN(현재 당뇨 ... ▲Cholesterol296mg/㎗▲glucose182mg/㎗▲ABGApH7.311▼PO272.3▼PCO248.8▲SO290.9%▼2. 간호 진단두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험

리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.09.10

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뇌내출혈(Intracranial hemorrhage, ICH) 분담주제 보고서

: 뇌실 → 복강으로 변경? 복강 내 카테터는 위장관 밖에 위치하여 뇌척수액이 복강 내 모세혈관을 통해 흡수3) 치료 및 간호① 뇌관류 유지- 두개내압 상승 증상(서맥, 혈압상승 ... - 대상자 침상안정 시 침상난간을 올리기6. IICP 간호과정(3가지) 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험주관적 자료객관적 자료“두통이 너무 심하고 눈이 잘 안보여요 ... .”? 뇌압 상승으로 인한 뇌관류압 감소? 두개내압 상승으로 인한 뇌조직의 압박, 허혈, 저산소증간호진단? 간호진단 정의: 뇌조직 순환이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태

리포트 | 7페이지 | 3,500원 | 등록일 2024.02.01

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[성인] 두개내압 상승과 관련된 비효과적 호흡 양상, 두개내압 상승과 관련된 급성 통증, 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험

[A+]성인간호학1. 문헌고찰2. 간호사정3. 간호진단, 간호계획, 간호과정Ⅰ. 건강상태 사정1. 건강문제와 관련된 문헌고찰(1) 두개내압 상승(IICP, Increased ... 기구를 삽입한다. 두개내압이 조절되지 않는 경우 또는 경막하 혈종을 제거하기 위해서 개두술 또는 천두술을 시행할 수 있다.⑤ 간호경막하 출혈에 대한 간호중재는 두개내압 상승을 예방 ... 는 방법으로 용량을 조절한다.그 외 두개내압에 영향을 미치는 요인은 동맥압, 정맥압, 복강 내압과 흉강 내압, 체위, 체온, 혈액 가스 등이다.② 병태생리ICP 상승은 두개내압

리포트 | 18페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.05.09 | 수정일 2024.05.21

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뇌종양 Brain tumor 간호과정2개, 간호진단 5개 list 비효율적 뇌조직 관류, 체액불균형

을 조성하여 외부 자극을 최소화 하고, 흡인, 기침, 배변 등 두 개내압을 상승시킬 수 있는 활동을 제한한다.6. 환자 및 보호자에게 두개내압 상승의 원인, 증상, 관리 방법에 대해 ... 혈관 확장 요인이며, 이차적 뇌 손상을 예방하고 진단할 수 있다.5. 발작이 일어난 환자는 외부자극을 최소하 하여 뇌 대사율을 낮춰 두개내압 상승을 에방하는데 효과적이다.6. 환자 ... 와 GCS를 1hr 마다 확인한다.(Cushing triad 증상을 주의 깊게 관찰함)2. 두개내압 상승 증상을 사정하고 반좌위를 취해준다.(두통, 구토, 경련, 동공 크기 변화 등

리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.02.21

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뇌내출혈 케이스(성인)

출혈이라면 와파린 투여를 중지하고 비타민K를 투여하고 응고인자를 보충하는 치료를 병행한다.급성기 뇌내출혈 대상자는 두개내압 상승, 혈압조절, 기도삽관 및 기계호흡 등의 치료를 위해서 ... drowsy?GCS: 8(E2V2M4)?pupil reflex: 2+/2+?motor grade: 상지 4-/1 하지 4-/1?180/90-67-18-36.5-99간호진단두개내압 ... 마다 활력징후와 산소포화도를 측정한다.두개내압 상승에 따른 증상을 빠르게 사정할 수 있다. 두개내압이 상승하면 이완기압이 높아지고, 맥박 및 호흡수가 감소한다.2. 1시간마다 대상자의

리포트 | 14페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.01.26

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[성인간호학 실습] 뇌내출혈 간호과정

한 산소를 공급함으로써 저산소성 뇌조직 장애 또는 뇌부종을 예방한다. 배변 시에 힘을 주면 두개내압이 상승할 수 있으므로 경한 완화제를 사용하거나 변비를 조절하여야 한다.2간호진단1두개 ... 고 쓰러져있는 모습이 보호자에 의해 관찰됨?뇌 CT 결과 - 왼쪽 기저핵에 있는 뇌실질에 출혈 있음?뇌출혈 제거 수술간호진단두개내압 상승과 관련된 뇌 조직 관류장애간호목표단기목표 ... : 대상자는 2일 이내 통증을 말로 표현할 수 있다.장기목표: 대상자는 퇴원 시 두개내압이 15mmHg 이하이다.간호계획진단적 계획①4시간마다 활력징후를 측정한다.②매 처치 시 대상자

리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.06.20

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뇌손상으로 인한 두개내압 상승와 관련된 두개 내 적응능력 감소 (간호진단4개+간호과정1개+DAR기록)

하였다.-> Na 132mmol/L-> K 3.5mmol/LBrain CT를 촬영한다두개내압 상승의 유무와 유발원인을 확인하기 위해 시행한다. CT는 진단과 질병의 진행과정을 보여 ... hematomaevacation#1. 뇌손상으로 인한 두개내압 상승와 관련된 두개 내 적응능력 감소간호사정주관적자료“ 수술 부위는 아닌데 머리가 깨질 듯이 너무 아파요.”“ 30분 전 ... 68mmol/LCT에 대한 동의서를 받고 검사절차를 설명하고 요오드나 해조류 알레르기를 확인한다.두개내압 상승의 유무와 유발원인을 확인하기 위해 시행한다. CT는 진단과 질병의 진행

리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.02.06

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ICH (뇌 내 출혈)/간호진단 LIST (5가지) / 간호과정( 비효과적 뇌조직관류, 불안) 2개 매우 상세하게 작성함/ A+ 성인 실습/

. 공간- 지각 장애8. 지각의 결여9. 충종적 행동과 판단력 저하간호 과정? 간호진단 LIST (5가지)1. 뇌압 상승 및 뇌내 출혈과 관련된 비효과적 뇌조직 관류2. 운동 장애 ... Subjective data: “...”Objective data:- 진단명 : 뇌내출혈- 혈압 150/702. 간호진단 : 뇌압 상승 및 뇌내출혈과 과 관련된 비효과적 뇌조직관류3 ... . 간호목표단기목표대상자는 8시간 동안 혈압이 정상 범위를 유지할 것이다.보호자는 두개내압 상승의 증상을 2가지 이상 말할 수 있을 것이다.장기목표대상자는 퇴원 시까지 의식수준이 저하

리포트 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.07.01

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두개내압 상승 대상자 간호과정

[두개내압 상승 대상자 간호과정]8.간호진단#1 의식저하로 나타나는 ICP 상승과 관련된 비효율적 뇌 조직 관류의 위험성사정주관적 자료객관적 자료- “머리가 깨질 듯이 아파요 ... 한다. 수용체가 자극받으면 Cl-는 세포 내로 이동하고 신경의 전도를 억제한다.[출처 : 간호사를 위한 약리학 이윤미, 수문사 p139~140]두개내압 상승으로 인해 대발작 형태 ... 를 일으켜 두개내압 상승을 약화시킨다.[출처: 성인간호학, 윤은자 외, 수문사, 1157p]13. ICP 상승 증상을 사정한다.두개내압 상승의 초기증상에는 의식수준의 저하, 두통

리포트 | 6페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.07.24

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성인간호학실습 신경외과 사전학습(의학용어, 주요학습내용)/A+ 받은 자료

- 가족이 퇴원 후에 거처와 방법을 결정하는 과정을 돕고, 감정을 표현하게 하고 결정을 격려 하며 경청한다.3) 두개내압 상승 환자 간호- ICP 상승 대상자의 두개내압을 모니터 ... 대상자에게 적용되는 우선적인 간호진단으로는 조직관류장애, 기도개방 유지 불능, 체액부족 위험성, 감염 위험성이 있다.√ 뇌관류 유지- 두개내압 상승의 증상인 느린맥. 혈압상승이 있 ... 하고 지속적으로 신경계 증상을 파악한다.- 간호목표는 두개내압을 감소시켜 정상 뇌관류를 유지하고, 정상호흡 유지, 기도청결 유지, 체액균형 유지, 감염 예방 등이다.- 두개내압 상승

리포트 | 50페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.03.31

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[A+] 성인간호학 지주막하출 케이스스터디 (통증, 낙상의 위험성, 감염의 위험성)

치료Ⅲ 간호과정1. 두개내압 상승과 관련된 통증72. 복합적요인( 어지러움, 두통 ) 과 관련된 낙상의 위험성93. 두부손상 및 질병과 관련된 감염의 위험성 11Ⅰ 문헌고찰1. 정의 ... → 5점 (5/15) = 머리부분 통증에 체크함간호진단두개내압 상승과 관련된 통증간호계획단기목표? 4시간 이내에 두통 통증이 NRS 2점 이하가 되도록 한다.장기목표? 3일 이내 ... 혈압, 입마름, 변비,Acetaphen10mg/mlIV,(최소 4시간간격)통증이나 고열을 신속하게 완화시켜 줄수있음통증과 열을 내리기 위함저혈압,권태감,쇼크Ⅲ 간호과정#1 두개내압

리포트 | 15페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.11.30

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경막하출혈

거나 이해하는 데 어려움을 겪을 수 있다.- 감각 이상: 신체 한쪽 편의 감각 저하나 이상 감각이 나타날 수 있다.- 오심 및 구토: 두개내압 상승으로 인해 오심과 구토가 동반될 수 있 ... 치료 과정에서 발생할 수 있는 합병증에 대한 예방과 관리가 중요하다.- 두개내압 상승 관리: 두개내압 모니터링, 삼투압 요법제 투여, 과호흡 유도(일시적), 뇌척수액 배액(필요시 ... (두개내압)을 상승시킨다. 두개강은 뼈로 둘러싸여 있어 공간이 제한적이므로, 혈종의 부피가 증가하면 뇌 조직이 밀리거나(뇌 탈출) 뇌로 가는 혈류가 감소하여 심각한 뇌 손상을 초래

리포트 | 23페이지 | 5,000원 | 등록일 2025.08.12

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A+ [중환자실 실습] 지주막하출혈 간호 케이스 스터디 간호과정 2개(비효율적 뇌조직 관류의 위험, 감염의 위험)

- 약물요법 및 관리: 항섬유소용해제인 EACA 사용, 두개내압 상승 막기 위해 수분 제한, 스테로이드 투여, 혈중 탄산가스 분압 조절, 발작 예방 위해 항경련제, 두통과 목통증 ... 측정, 호흡 상태 파악해 산소 공급해 저산소성 뇌조직 장애, 뇌부종 예방, 배변 시 힘을 주면 두개내압 상승할 수 있으니 경한 완화제 사용, 체온 낮추기 위해 저온담요나 얼음팩 사용 ... 5점 이하로 떨어지지 않는다.2. 대상자는 5일 이내에 추가적인 두개내압 상승의 증상, 징후가 관찰되지 않는다.(감각기능 저하, 운동기능 저하, 두통, 구토, 의식수준 저하, 인지

리포트 | 12페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.02.27

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A+ 급성경막하혈종(ASDH) 케이스스터디 +EVD

- 두개내압 15mmHg6. 간호과정1) 간호진단목록(우선순위): 도출 가능한 모든 간호문제 나열 및 우선순위에 따른 정렬우선순위간호진단명정의특성근거요인(주관적, 객관적)1두개 내 손상 ... ) 이론적 근거간호목표장기) 두개내압 상승의 유무와 유발원인을 확인하기 위해 진단검사를 시행한다. CT, MRI, PET scan을 이용할 수 있다. 뇌혈관조영술, 경두개 도플러 ... 초음파검사, 두 개내압 측정, 뇌산소화 측정, 유발전위검사, 뇌간 청각자극유발검사 등도 도움이 된다.(현문사 성인간호학 하권 제 8판 유양숙 외 P.419)단기) 두개내압 상승

리포트 | 17페이지 | 8,000원 | 등록일 2024.01.30 | 수정일 2024.02.04

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뇌척수액 증가와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험

경에 닫히기 때문에 두개내압 상승으로 천문이 팽창해 머리 둘레가 늘어날 수 있다.)4. 대상자의 두개내압 상승 증상을 지속적으로 관찰한다.(팽팽해진 천문, 증가된 머리둘레, 의식감퇴 ... , 구토, 약한 빠는 반사, 고혈압, 고체온, 후흡수와 맥박의 감소 등)5. GCS를 이용하여 대상자의 의식수준을 사정한다.(두개내압 상승으로 인한 의식감퇴를 방지하기 위함이다.)1 ... . 대상자의 머리를 약 15~30도 정도 상승시킨 체위를 취해준다.(중력을 이용해 뇌 정맥귀환을 촉진하고 두개내압을 감소시키기 위함이다.)2. 수유 시 대상자의 머리를 지지한다.(두개

리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.02.23

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ICH 1,2 간호진단 수정

외상성 원인에 의해 발생하며, 빠른 시간 내에 경막과 두개골 사이에 혈액이 고이면서 두개내압이 급격히 상승하게 된다. 이로 인해 뇌압이 급격히 증가하여 의식 저하 및 신경 손상 ... ) 가스 교환 및 기도 개방 유지이산화탄소 분압이 상승하면 뇌혈관이 확장되어 두개내압이 상승할 수 있으므로, 환자의 호흡 상태를 면밀히 관찰하며 기계 환기를 통해 이산화탄소 수준을 조절 ... 관련 합병증의 위험을 인식하고 예방 조치를 취하는 데 중요하다.? 영양 상태와 체액 균형에 대한 교육은 뇌 부종 및 두개내압 상승을 예방하는 데 중요한 역할을 한다.수행? 정해진

리포트 | 22페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.10.13

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[A+보장]성인간호학실습 지주막하출혈 (subarachnoid hemorrhage) 간호, 간호진단, 간호과정, 컨퍼런스, 케이스스터디 41페이지 자료

되면 혈압이 상승하여 뇌동맥류의 재출혈 위험증가? 호흡곤란 → 혈중 탄산가스 분압 상승 → 뇌혈관 확장 → 뇌혈류량 증가→ 이미 상승되어 있는 두개내압 더욱 상승 → 재출혈의 가능 ... 주입두개내압관리? 지주막하출혈이 발생 → 두개내압 상승 → 뇌관류압 감소? 뇌관류압 40mmhg 이하 저하 → 뇌혈류량의 감소? 치료- 두개내압을 하강시키는 조치 : 혈압 하강 ... . 대상자의 ABGA의 PCO2 수치를 사정한다,4. GCS를 이용하여 대상자의 의식수준을 사정한다.5. 대상자의 pupil reflex를 사정한다.이론적근거두개내압이 상승

리포트 | 41페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.05.02 | 수정일 2025.05.06

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